Բլոգ

Համակարգչային տեսողական համախտանիշը ախտանիշների խումբ է, որն առաջանում է համակարգչի առաջ երկար աշխատանքի արդյունքում։ Սկզբնական շրջանում այն դրսևորվում է աչքերի դյուրհոգնելիությամբ, կոպերի ծանրությամբ, հաճախ թարթելով։ Երբեմն կարող է առաջանալ ավազի հատիկի զգացողություն կամ տեսողության մշուշոտում։ Ժամանակին որևէ միջոցառում չձեռնարկելուց, վիճակը կարող է վատթարանալ։ Կարող է զարգանալ գերլուսազգայունություն, արցունքահոսություն և այլ երևույթներ, որոնք խաթարում են տեսողական օրգանի բնականոն աշխատանքը։ Որոշ դեպքերում համակարգչային տեսողական սինդրոմը դրսևորվում է գլխի շրջանում ցավերով, վզի, ուսերի, մեջքի դիսկոմֆորտով, աչքերի շարժման ժամանակ տհաճ զգացողություններով։ Տեսողության խանգարումները, որոնք կարող են առաջանալ համակարգչային տեսողական համախտանիշի ժամանակ, որպես կանոն չեն հանգեցնում աչքերի լուրջ հիվանդությունների, բայց զգալիորեն վատացնում են կյանքի որակը։ Դրանից խուսափելու նպատակով, պետք է կարգավորել աչքերի ծանրաբեռնվածությունը համակարգչի առաջ, ինչպես նաև ընտրել համապատասխան ակնոց ու կոնտակտային ոսպնյակներ։ Համակարգչային տեսողական համախտանիշի զարգացման պատճառները Համախտանիշի զարգացումը կապված չէ մոնիտորի ճառագայթման հետ։ Խնդրի էությունը թաքնված է աչքի պատկերի էկրանից ընկալման մեջ։ Օրինակ գրքի մեջ պատկերը չի լուսարձակում ինքնուրույն, չի թրթռում, ուստի աչքերին կարդալուց առանձնապես ավելորդ ջանքեր պետք չեն։ Իսկ ահա համակարգչով աշխատելուց, պատկերը լուսավորված է և կազմվում է բազում մանր կետիկների՝ պիքսելների ամբողջությունից, որոնք անընդհատ թրթռում են։ Անգամ եթե այդ թրթռոցը վիզուալ նկատելի չէ, այնուամենայնիվ աչքերը էկրանին նայելուց ավելի շատ են լարվում, քան գրքին կամ ամսագրին կարդալուց։ Համակարգչային տեսողական համախտանիշը հաճախ կարող է զարգանալ հետևյալ դեպքերում՝•Աշխատասենյակի սխալ կազմակերպում՝ մոնիտորի նորմայից մեծ կամ փոքր հեռավորություն, էկրանի բարձր պայծառությունը, հայացքը անընդհատ մոնիտորից դեպի թղթեր ու հակառակը փոխելու անհրաժեշտությունը և այլն։ •Երկար ու անդադար աշխատանքը համակարգչի դիմաց՝ երբ մենք նայում ենք մոնիտորին, անգիտակցաբար ավելի քիչ ենք թարթում և հետևաբար աչքերն ավելի քիչ են խոնավանում, ինչն իր հերթին հանգեցնում է արցունքային շերտի որակի խախտմանը։ Այդպիսով տուժում են արցունքի պաշտպանիչ ու օծող գործառույթները, ինչը նպաստում է չոր աչքի համախտանիշի զարգացմանը, որն ուղեկցվում է ծակոցի, մրմռոցի, դիսկոմֆորտի առաջացման գրասենյակային աշխատողների գրեթե 50%-ի մոտ։ •Մոնիտորի բլիկերի առկայությունը՝ լույսի ցանկացած աղբյուր, ընկնելով էկրանի վրա, շատացնում է աչքերի լարվածությունը։

Բակտերիալ վագինոզը հեշտոցի տարածված վարակ է, որը ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ 23-25%-ի վրա: Այն զարգանում է, երբ խախտվում է հեշտոցի մանրէների բնական հավասարակշռությունը: Սովորաբար, հեշտոցը պաշտպանված է Դոդերլեյնի ցուպիկներիով, որոնք պահպանում են թթվային միջավայր: Երբ այս օգտակար մանրէները նվազում են, վնասակար միկրոօրգանիզմները, ինչպիսիք են Gardnerella spp., Prevotella spp. և այլ անաէրոբ մանրէներ, կարող են բազմանալ՝ հանգեցնելով բակտերիալ վագինոզի: Բակտերիալ վագինոզով կանայք կարող են նկատել անսովոր հեշտոցային արտադրություն, ձկան հոտ, քոր կամ գրգռվածություն, չնայած որոշները կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ: Բակտերիալ վագինոզի պատճառները Բակտերիալ վագինոզը կարող է առաջանալ մի քանի գործոններով, այդ թվում՝ 1.Հիգիենայի կանոնների խախտում. Չափից շատ լվացումը, կոշտ օճառների օգտագործումը կամ հեշտոցային լվացումը կարող են խախտել բնական հավասարակշռությունը: 2.Քրոնիկ աղիքային հիվանդություններ. հաճախակի մարսողական խնդիրները կարող են ազդել հեշտոցի միկրոբիոմի վրա: 3.Նախկինում բորբոքային հիվանդություններ – Միզուղիների կամ վերարտադրողական համակարգի անցյալում վարակները կարող են այս հատվածն ավելի խոցելի դարձնել։ 4.Իմունիտետի նվազում – Թուլացած իմունային համակարգը կարող է նվազեցնել օրգանիզմի վնասակար մանրէների դեմ պայքարելու ունակությունը։ 5.Հեշտոցի լորձաթաղանթի ատրոֆիա – Հաճախ հանդիպում է դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ, սա կարող է նվազեցնել բնական պաշտպանությունը։ 6.Հորմոնալ խանգարումներ – Հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է փոխել հեշտոցի pH-ը և մեծացնել բակտերիալ վագինոզի նկատմամբ զգայունությունը։ Բակտերիալ վագինոզի բուժում Բակտերիալ վագինոզը բուժելի է։ Սեռական զուգընկերոջ բուժումը որոշվում է յուրաքանչյուր դեպքի համար առանձին։ Չնայած բակտերիալ վագինոզը ավանդական սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ չէ, սեռական ակտիվությունը կարող է ազդել հեշտոցի միկրոֆլորայի վրա, հատկապես կրկնվող դեպքերում։ Բակտերիալ վագինոզը կանխելու համար կարևոր է խուսափել այն գործողություններից, որոնք խանգարում են հեշտոցային միջավայրին։ Գինեկոլոգի մոտ պարբերաբար այցելությունները կարևոր են հեշտոցի առողջության վաղ հայտնաբերման և արդյունավետ կառավարման համար։

Թոքաբորբերը տարբեր էթիոլոգիայով,պաթոգենեզով,մորֆոլոգիական պատկերով և կլինիկական արտահայտություններով թոքերի սուր ինֆեկցիոն (հիմնականում բակտերիալ) հիվանդությունների խումբ են,որոնք բնորոշվում են թոքերի ռեսպիրատոր հատվածների ախտահարմամբ և ալվեոլներում պարտադիր բորբոքային էքսուդատի առաջացումով:Թոքաբորբերի այս բնորոշման մեջ ընդգծվում է ալվեոլների էքսուդատիվ,բորբոքային ախտահարման ինֆեկցիոն ծագումը,որը զարգանում է ի պատասխան թոքային պարենխիմայում միկրոօրգանիզմների ներդրման և պրոլիֆերացիայի:Ի տարբերություն վերջինիս,ալվեոլների ոչ վարակային ծագման բորբոքային ախտահարումները,որոնք առաջանում են իմուն և ալերգիկ պրոցեսների կամ թոքային պարենքիմայի ֆիզիկական և քիմիական ախտահարման արդյունքում,ընդունված է անվանել պնևմոնիտներ:ԹՈՔԱԲՈՐԲԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ 1.Արտահիվանդանոցային թոքաբորբեր 2.Ներհիվանդանոցային թոքաբորբեր 3.Ասպիրացիոն թոքաբորբեր 4.Թոքաբորբ իմունոդեֆիցիտային վիճակներ ունեցող հիվանդների շրջանում: Արտահիվանդանոցային թոքաբորբերի ախտանիշներն են՝ 1.տենդ 2.հազ խորխարտադրությամբ կամ առանց 3.ցավ կրցքավանդակում պլևրիտիկ բնույթի 4.հևոց 5.ընդհանուր ինտոքսիկացիայի համախտանիշ:Հիվանդության սուր սկիզբ մինչև 38* և ավելի ջերմության բարձրացումով,հազի հանկարծակիառաջացում կամ զգալի ուժեղացում թարախային կամ հեմոռագիկ բնույթի խորխի արտազատումով ,պերկուտոր և աուսկուլտատիվ ֆենոմեններ առաջացում,լեյկոցիտոզ կամ լեյկոպենիա,թոքաբորբի ռենտգեն նշաններ:ԲուժումԱրտահիվանդանոցային թոքաբորբերի բուժման տևողությունը միջինում 7-10 օր: Բուժման մինիմալ տևողությունը 5 օր եթե հիվանդը չի ջերմում 48 ժամ և ունի թոքաբորբով պայմանավորված ոչ ավելի քան մեկ կլինիկական ախտանիշ:Ներհիվանդանոցային թոքաբորբեր՝ Ներհիվանդանոցային թոքաբորբերը մեծ մասամբ առաջանում են մեծ վիրուլենտություն ունեցող աուտոգեն միկրոֆլորայով կամ հիվանդանոցում շրջող ախտածին շտամով պնևմոկոկը,ոսկեգույն ստաֆիլակոկը,կլեբսիելան,աղիքային ցուպիկը,պրոտեյը,կապտաթարախային ցուպիկը,լեգիոնելան,անաերոբ բակտերիան: Միկրոօրգանիզմների ներխուժման ճանապարհը 1.Բնածին ճանապարհ 2.Օդակաթիլային 3.Հեմատոգեն 4.Կոնտագիոզ Հեմատոգեն և կոնտագիոզ ճանապարհը հանդիպում է հազվադեպ: Թոքաբորբը կարող է արագ զարգանալ և բերել լուրջ բարդությունների։ Ժամանակին բժշկին դիմելը կարևոր է ճիշտ բուժման և առողջության վերականգնման համար։

Մարդու աչքը հետաքրքրաշարժ և բարդ օրգան է, որը ենթարկվում է ուշագրավ փոփոխությունների վաղ մանկության շրջանում: Ծնվելուց ի վեր երեխայի տեսողությունը արագ զարգանում է՝ հարմարվելով շրջապատող աշխարհին ընդամենը մի քանի կարճ ամսվա ընթացքում:Հետաքրքիր փաստ է այն, որ արցունքների արտադրության համար պատասխանատու գլխավոր արցունքային գեղձը սկսում է գործել ծնվելուց մոտ երկու ամիս անց: Ահա թե ինչու նորածինները կարող են լսելի լաց լինել, բայց արցունքներ տեսանելի չեն: Միայն այս պահից հետո է, որ հուզական արցունքները դառնում են երեխայի դեմքի արտահայտությունների մի մասը:Գունային տեսողության առումով նորածինները սկսում են իրենց տեսողականճանապարհորդությունը սահմանափակ կարողություններով: Երբ երեխան չորս ամսական է, նրանք արդեն կարողանում են տարբերակել գույների մեծ մասը: Նրանց ընկալումը շարունակում է բարելավվել, և վեց ամսականում երեխաները կարողանում են ճանաչել բոլոր գույները, ինչպես մեծահասակները: Այս զարգացումը հնարավոր է դառնում ցանցաթաղանթի լուսաընկալիչ բջիջների (կոնների) հասունացման շնորհիվ:Մարդու աչքն ինքնին ընդունակ է ընկալել միայն երեք հիմնական գույն՝ •Կարմիր •Կապույտ •Կանաչ Այս երեք գույները կազմում են մեր տեսած մյուս բոլոր գույների հիմքը։ Ուղեղը մեկնաբանում է այս ալիքի երկարությունների համադրությունները՝ գունային տեսողության ամբողջական սպեկտրը ստեղծելու համար։ Օրինակ՝ կարմիրի և կանաչի խառնուրդը կարող է առաջացնել դեղին, մինչդեռ կապույտի և կարմիրի խառնուրդը՝ մանուշակագույն։ Մանկական աչքի զարգացման մեկ այլ հետաքրքիր կողմ է աչքերի գույնը։ Շատ նորածիններ ծնվում են կապույտ կամ մոխրագույն-կապույտ աչքերով, որոնք կարող են չլինել նրանց մշտական գույնը։ Ժամանակի ընթացքում, սովորաբար կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում, երեխայի աչքերի գույնը կարող է մգանալ կամ ամբողջությամբ փոխվել։ Այս փոփոխությունը տեղի է ունենում, երբ ծիածանաթաղանթում ավելանում է մելանին՝ աչքի, մազերի և մաշկի գույնի համար պատասխանատու գունանյութը։ Զարգացման այս փուլերի հասկացողությունը օգնում է ծնողներին և խնամակալներին ավելի լավ գնահատել երեխայի տեսողական աշխարհի վաղ փոփոխությունները։ Արցունքազուրկ լացից մինչև գունագեղ հայտնագործություններ, մարդու աչքի ճանապարհորդությունը ծնունդից ի վեր իսկապես ուշագրավ է։ Կարևոր է հետևել ձեր երեխայի աչքերի զարգացմանը սկզբից ևեթ։ Եթե նկատում եք որևէ անսովոր բան, մի հապաղեք վաղ տարիքից դիմել ակնաբույժի՝ առողջ տեսողություն ապահովելու համար։

Ինսուլինի հադեպ ռեզիստենտությունը թիրախային հյուսվածքների` լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի, խաթարված պատասխանն է ինսուլինի արտադրությանը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Ինսուլինի ռեզիստենտության ժամանակ խանգարված է գլյուկոզայի մետաբոլիզմը, ինչը հանգեցնում է բետա-բջիջների ինսուլինի արտադրության կոմպենսատոր աճի և հիպերինսուլինեմիայի:Ինսուլինակայունության հետևանքները կարող են հանգեցնել ` •հիպերգլիկեմիայի, •հիպերտոնիայի, •դիսլիպիդեմիայի, •հիպերուրիցեմիայի, •բորբոքային մարկերների բարձրացման, •էնդոթելային դիսֆունկցիայի, •պրոթրոմբոտիկ վիճակի: Ինսուլինակայունության գլխավոր հետևանքը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է: Կա վարկած, որ ինսուլինի ռեզիստենտությունը նախորդում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի զարգացմանը 10-15 տարի: Ինսուլինակայունության բուժման ժամանակ առաջնային ուշադրությունը պետք է ուղղված լինի ապրելակերպի փոփոխությանը: Դեղորայքային բու-ժումից զատ` պետք է կրճատել բարձր կալորիականությանբ սնունդի և ածխաջրերի ընդունումը, որոնք խթանում են ինսուլինի ավելորդ պահանջարկը: Ֆիզիկական ակտիվությունն օգնում է մեծացնել էներգիայի ծախսը և բարելավել կմախքային մկանների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Ականջացավը հաճախ է հանդիպում երեխաների շրջանում, հատկապես վաղ մանկական շրջանում: Ականջացավի առկայությունը հիմնականում նշանակում է, որ երեխայի մոտ առաջացել է ականջի բորբոքում՝ օտիտ։ Երեխաների՝ ականջի բորբոքման հետ առնչվում են գրեթե բոլոր ծնողները։ Այդ հիվանդությունը հատկապես բնորոշ է 1-3 տարեկան երեխաներին, սակայն կարող է հանդիպել նաև ավելի փոքր տարիքում։ Ըստ համաճարակաբանական հետազոտությունների տվյալների՝ մինչև 5-7 տարեկան բոլոր երեխաները գոնե 1 անգամ հիվանդանում են այս հիվանդությամբ, հատկապես հաճախ՝ 6-12 ամսականում։ Իսկ այդ տարիքից՝ 5-7 տարեկանից, հետո ականջի բորբոքումը հանդիպում է հազվադեպ։ Դա պայմանավորված է երեխաների լսողական խողովակի կառուցվածքային արանձնահատկությունով։ Տարբերակում են արտաքին, միջին և ներքին ականջի բորբոքումներ։ Արտաքին ականջի բորբոքումն առաջանում է, երբ վարակը կուտակվում է լսողական խողովակի մազերի շուրջ, ինչը կարող է նաև առաջացնել թարախակույտ։ Միջին ականջի բորբոքումը համարվում է վիրուսային կամ բակտերիալ ծագման ինֆեկցիայի բարդություն, կամ կարող է առաջանալ թմբկաթաղանթի վնասվածքի հետևանքով։ Ներքին ականջի բորբոքումն առաջանում է քթի հավելյալ ծոցերի ախտահարման, ուղեղի թաղանթների բորբոքման, կամ միջին թարախային ականջի բորբոքման հետևանքով։ Երեխաների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում է միջին ականջի բորբոքումը։Որո՞նք են երեխայի ականջացավի պատճառները։ •Վիրուսային և բակտերիալ ինֆեկցիաները, որոնց ժամանակ բորբոքվում է թմբկաթաղանթի հետևում գտնվող տարածությունը և առաջանում է միջին ականջի բորբոքում։ •Լողորդի ականջը, որն առաջանում է արտաքին լսողական խողովակի ջրից գրգռվածության հետևանքով։ Հիմնական նշանն է լսողական խողովակում առկա քորը։ Եթե առկա է վարակը, ապա առաջանում է նաև առաջանում է ականջի ցավ։ •Լսողական խողովակի վնասվածքը, որն առաջանում է ականջի մաքրման ժամանաակ կոշտ առարկայի օգտագործումից։ Քերծվածքները կարող են բորբոքվել, որը նպաստում է ցավի առաջացմանը։ •Լսողական խողովակի թարախակույտը, որը կարող է լինել շատ ցավոտ։ •Ծծմբախցանը, որն ականջի ծծմբի պինդ գունդ է։ Այն առաջացնում է թեթև ցավ, սակայն ականջը փայտիկով մաքրելու ժամանակ այդ գնդի ավելի խորն անցնելու դեպքում ականջի լսողական խողովակը խցանվում է, զարգանում է բորբոքում, ի հայտ են գալիս ցավը և այդ ականջում լսողության իջեցում։ •Օտար մարմինները․ Երեխաները կարող են ականջ մտցնել տարբեր առարկաներ, որոնք կարող են դառնալ ցավի պատճառ։ Հիմնականում դրանք մանր առարկաներ են, որոնք լինում են խաղալիքներում։ Թույլ մի՛ տվեք, որ երեխան խաղա մանր խաղալիքներով, հակացուցված իր տարիքի երեխաների համար, հատկապես՝ առանց ծնողների հսկողության։ •Բարոտրավման: Ճնշման տատանումների ժամանակ, օրինակ՝ ինքնաթիռում, կամ բարձրահարկ շենքերի վերելակներում, կարող է առաջանալ թմբկաթաղանթի ձգվածություն, որի հետևանքով կարող է առաջանալ ցավ, հատկապես՝ երբ ականջում առկա է ծծմբախցան։ •Ճառագայթող (արտացոլվող) ցավը. Ցավն ականջում կարող է առաջանալ այլ խնդիրների պատճառով, օրինակ՝ նշիկների, ծնոթի, հարականջային գեղձի, ստորին ծնոթային գեղձերի բորբոքման, կամ ատամների ծկլտման ժամանակ։

Աչքի ոսպնյակը երկուռուցիկ ոսպանման մարմին է, որը տեղակայված է բբի հետևում և, այսպես կոչված, ցինյան կապաններով ամրացված է թարթչային մարմնին: Այն հանդիսանում է բեկող միջավայր և ուրույն տեղ է զբաղեցնում աչքի օպտիկական համակարգում: Հեռուն և մոտը տեսնելու համար այն փոխում է իր ուռուցիկությունը, որպեսզի լույսի ճառագայթները ընկնեն ֆոկուսում: Գտնվում է իր պատիճի մեջ, չունի արյան անոթներ, սնվում է օսմոսի երևույթի հիման վրա նրանում ներթափանցող սննդարար նյութերի միջոցով: 50-55 տարեկանից օրգանիզմի նյութափոխանակության դանդաղեցմանն ու վատացմանը զուգընթաց ոսպնյակում լուծելի սպիտակուցները վերածվում են անլուծելի սպիտակուցների և նստում են ոսպնյակի նյութում: Այնուհետև դրանք գնալով դառնում են ավելի ստվար, հարուցելով տեսողության մշուշում և նրա աստիճանական նվազում: Առաջանում է տարիքային կատարակտ /հունարենից թարգմանված catarus- նշանակում է ջրվեժ/, որը գնալով խորանում է: Տարբերում ենք կատարակտի զարգացման 4 փուլ` •սկսվող •ոչ հասուն •հասուն •գերհասուն Քանի որ շրջապատող աշխարհից ինֆորմացիայի 90% ը ստանում ենք տեսողական օրգանի միջոցով, ուստի նրա թերֆունկցիայի պատճառով մարդու կյանքի որակը խիստ ընկնում է: Կատարակտի բուժումը վիրահատական է, թեպետ սկզբնական փուլում վիտամինների, հակաօքսիդանտների և տեղային սնուցող կաթիլների համատեղ տևական կիրառման դեպքում կարող է նվազել նրա աճման ինտենսիվությունը և դանդաղել նրա պրոգրեսիվումը: Շատ մարդիկ կարծում են, որ պետք է տեսողությունը լրիվ վատանա, նոր կատարեն վիրահատական միջամտություն:Նախկինում կատարվում էր կատարակտի կրիոէքստրակցիա/ վիրահատություն սառույցի կիրառման միջոցով: Այդ վիրահատության համար պահանջվում էր կատարակտի հասուն վիճակ: Ակնաբուժության զարգացմանը զուգընթաց արդիական պայմաններում այդ մեթոդն այլևս չի կիրառվում: Այժմ կատարվում է կատարակտի ֆակոէմուլսիֆիկացիա: Այս տեսակի վիրահատությունն ավելի առաջադեմ է, կարեր չեն դրվում և հետվիրահատական աստիգմատիզմից խուսափելու հիասքանչ տարբերակ է: Ժողովրդի շրջանում տարածված է այն թյուր կարծիքը, իբր դա լազերային միջամտություն է, բայց այստեղ լազեր չի կիրառվում:

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի ժամանակ առկա է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացում: Ընդունած սննդի հետ գլյուկոզան անցնում է արյան մեջ, այնուհետև ինսուլին հորմոնի միջոցով այն տեղափոխվում է դեպի օրգանիզմի բջիջներ ` առաջացնելով էներգիա: Գլյուկոզան հանդիսանում է օրգանիզմի էներգիայի աղբյուր:Շաքարային դիաբետ տիպ 2 առաջացման պատճառները`1.Ինսուլինակայունություն, երբ օրգանիզմի բջիջները կայուն կամ անտարբեր են արտադրված ինսուլինի նկատմամբ, որի հետևանքով ինսուլինը լիարժեք չի կատարում իր ֆունկցիան , օրգանիզմում առաջացնելով էներգետիկ քաղց: 2.Երբ բջիջները քիչ են արտադրում ինսուլին 3.Գենետիկ նախատրամադրվածություն 4.Կյանքի որոկ /սխալ սննդակարգ, անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն/: Շաքարային դիաբետ 2 տիպը կարող է երկար ժամանակ չհայտնաբերվել, եթե չկան նրան հատուկ ախտանիշներ: Իմ պրակտիկայում շատ կան դեպքեր, երբ շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է պլանային հետազոտությունների ժամանակ, կամ , երբ բուժառուն հետազոտվում է այլ հիվանդության կապակցությամբ:Սակայն մեծ մասամբ այն հայտնաբերվում է կլինիկական ախտանիշների հիմքով: Շաքարային դիաբետ 2 տիպ հիմնական ախտանիշները` •Բերանում չորություն •Հաճախամիզություն •Գիշերամիզություն •Ծարավի զգացում •Թուլություն •Հոգնածություն •Տրամադրության անկում •Քաշի տատանումներ