Блог

Подострый тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Обычно встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Причины Заболевание может развиться после вирусных инфекций, таких как коксакки-вирус, грипп, аденовирусные инфекции. Общие симптомы • Утомляемость • Слабость • Головная боль • Мышечные боли • Боли в суставах Стадии заболевания Подострый тиреоидит обычно протекает в три стадии. 1-я стадия — гипертиреоз На этом этапе наблюдаются следующие симптомы: • Учащённое сердцебиение • Потеря веса • Раздражительность • Дрожь • Увеличение щитовидной железы • Боль в области железы, иррадиирующая в шею, затылок, уши или нижнюю челюсть • Иногда затруднение при глотании • Увеличение лимфатических узлов • Повышение температуры Со временем гипертиреоз сменяется второй — эутиреоидной стадией, при которой симптомы уменьшаются. Возможна также третья — гипотиреоидная стадия, которая обычно носит временный характер. Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Диагностика Для постановки диагноза выполняются: • Лабораторные исследования — общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, исследование гормонов щитовидной железы. • УЗИ щитовидной железы — выявляется неоднородная, гипоэхогенная структура железы. • Сцинтиграфия щитовидной железы — поражённые участки проявляются как «холодные узлы». • Тонкоигольная аспирационная биопсия — проводится гистологическое исследование. Лечение Подострый тиреоидит, как правило, проходит самостоятельно в течение 12 месяцев. • При лёгких болевых симптомах применяются нестероидные противовоспалительные препараты. • При более выраженных проявлениях назначаются глюкокортикоиды, которые следует принимать строго по назначению врача. • В фазе гипертиреоза показано применение бета-адреноблокаторов. • В гипотиреоидной стадии редко требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Заключение Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Только в 2–5% случаев возможно развитие стойкого гипотиреоза. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу в медицинском центре Далимед.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин — это пептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот. Он вырабатывается в передней доле гипофиза как часть предшественника — молекулы проопиомеланокортина (ПОМК). В результате тканевого расщепления образуются АКТГ и несколько других родственных пептидов. АКТГ стимулирует синтез и секрецию глюкокортикоидов (особенно кортизола) корой надпочечников. Выработка глюкокортикоидов регулируется различными факторами. После стимуляции (например, физической активностью или внутренними биологическими механизмами) гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ, кортиколиберин). КРГ воздействует на гипофиз, который в свою очередь синтезирует и выделяет АКТГ. АКТГ стимулирует выделение глюкокортикоидов надпочечниками. Повышенная концентрация глюкокортикоидов в крови подавляет синтез КРГ и АКТГ через механизм отрицательной обратной связи. Клиническое значение анализа на АКТГ 1) Измерение уровня АКТГ в плазме крови помогает оценить функцию надпочечников и гипофиза при нарушениях выработки кортизола. 2) Высокий уровень АКТГ при высоком кортизоле указывает на болезнь Иценко–Кушинга (АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза). 3) Высокий уровень АКТГ при низком кортизоле указывает на первичную надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона). 4) Низкий или нормальный уровень АКТГ при низком кортизоле указывает на вторичную или третичную надпочечниковую недостаточность, вызванную дисфункцией гипофиза или гипоталамуса. АКТГ, не вырабатываемый гипофизом, называется эктопическим АКТГ. Это состояние часто связано с мелкоклеточным раком лёгких. В редких случаях эктопический АКТГ может вырабатываться опухолями тимуса, аденокарциномами поджелудочной железы или бронхиальными опухолями. Эти опухоли часто секретируют предшественники АКТГ (ПОМК и про-АКТГ).

Биоревитализация — это современный и эффективный метод глубокого увлажнения и омоложения кожи. В ходе процедуры в средний слой кожи (дерму) вводится гиалуроновая кислота с помощью тончайших микроинъекций. Она активирует естественные процессы обновления клеток, стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшает микроциркуляцию и придаёт коже свежесть, упругость и сияние. Ни один крем не способен обеспечить такое глубокое увлажнение и восстановление, как биоревитализация. Именно поэтому этот метод по праву считается «инъекцией молодости». Как проходит процедура? Перед началом кожа тщательно очищается, при необходимости наносится анестезирующий крем. Затем врач вводит препарат с гиалуроновой кислотой с помощью тонкой иглы. После процедуры могут появиться небольшие папулы — лёгкие «припухлости», которые исчезают в течение 2–4 дней. Процедура занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от обрабатываемой зоны (лицо, шея, декольте, руки, локти, колени и др.). Когда виден результат? Первые улучшения становятся заметны уже через несколько дней: кожа приобретает здоровый цвет, становится гладкой, увлажнённой и более упругой. После каждого сеанса эффект накапливается — мелкие морщины разглаживаются, тургор повышается, а кожа выглядит всё более свежей и молодой. После завершения курса активизируется собственная выработка гиалуроновой кислоты, и результат сохраняется до полугода и более. Кому подходит биоревитализация? В возрасте 25–35 лет — помогает предотвратить ранние признаки старения, появление мелких морщинок и сухости. В возрасте 40+ — улучшает эластичность, борется с дряблостью и неровным тоном кожи. В возрасте 50+ — заметно уменьшает глубокие морщины, корректирует признаки фотостарения и восстанавливает плотность кожи. Биоревитализация также подходит для кожи с признаками усталости, после стрессов, загара, лазерных и пилинговых процедур. Какие проблемы решает биоревитализация? • Мелкие и глубокие морщины • Обезвоженность и тусклость кожи • Потеря упругости и тонуса • Гиперпигментация, следы солнца • Акне, расширенные поры и неровный рельеф • Шрамы и растяжки Можно ли сочетать с другими процедурами? Да! Биоревитализацию можно комбинировать с ботулинотерапией, пилингами, лазерным омоложением и другими косметологическими методами для более выраженного и стойкого результата. Безопасность и комфорт Процедура абсолютно безопасна, проводится квалифицированным врачом-косметологом и подходит для всех типов кожи в любое время года. В медицинском центре Далимед биоревитализация проводится сертифицированными специалистами с использованием современных препаратов и индивидуальным подходом к каждому пациенту.Наши врачи подберут оптимальную программу омоложения с учётом возраста, состояния кожи и желаемого результата. Дарите своей коже здоровье, сияние и молодость — запишитесь на процедуру биоревитализации в Далимед уже сегодня!

Адренархе — это естественный этап развития у детей, когда надпочечники начинают вырабатывать больше гормона дегидроэпиандростерона (DHEA). Этот процесс обычно происходит в возрасте от 6 до 8 лет и примерно за два года предшествует настоящему половому созреванию, называемому пубархе. DHEA является предшественником гормонов, то есть организм превращает его в более активные гормоны — андрогены (тестостерон, андростендион) и эстроген. Эти гормоны играют важную роль в начале полового созревания, поддержании репродуктивного здоровья и развитии организма. В крови DHEA циркулирует в виде DHEA-сульфата (DHEAS), и его наличие в анализе указывает на начало адренархе. Однако этот анализ обычно не назначают детям, поскольку адренархе — естественный процесс. Что происходит во время адренархе? Во время адренархе кора надпочечников (наружная часть железы) продолжает развиваться, особенно её внутренняя зона (zona reticularis). Это вызывает выработку DHEA, который превращается в андрогены и стимулирует работу различных желёз и изменений в организме, таких как: • Сальные железы: выделяют кожное сало — защитное вещество, которое сохраняет влагу и влияет на запах тела. • Апокринные железы: расположены в подмышечных впадинах и паховой области и активируются под действием гормонов надпочечников. Важно отличать адренархе от гонадархе, когда созревают яичники или яички и начинают вырабатывать половые гормоны (эстроген или тестостерон). Это два разных, но взаимодополняющих процесса. Преждевременное адренархе Преждевременное адренархе — это раннее появление лобковых или подмышечных волос и запаха тела (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков). Обычно это неопасно, но может быть ошибочно принято за преждевременное половое созревание, которое сопровождается увеличением груди или половых органов. Основные симптомы: • Рост лобковых и/или подмышечных волос у маленьких детей. • Появление запаха тела, требующего дезодоранта. Дети с преждевременным адренархе часто выше сверстников. Причина точна неизвестна, но у девочек встречается чаще. Чтобы исключить другие заболевания — врождённую гиперплазию надпочечников, гормональные опухоли или внешнее воздействие андрогенов, педиатр может назначить осмотр и анализы. В 90% случаев ранний рост волос связан именно с преждевременным адренархе. Опасно ли это и лечится ли? Преждевременное адренархе неопасно и обычно не требует лечения. Однако исследования показывают, что оно может немного повышать риск ожирения, инсулинорезистентности, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и настроенческих расстройств. Эмоциональное состояние ребёнка тоже важно: дети, развивающиеся быстрее сверстников, могут испытывать стыд или неловкость. Специальных препаратов, замедляющих адренархе, не существует. Профилактика также невозможна. Раннее адренархе чаще наблюдается у детей с низким весом при рождении, преждевремёнными родами или перенесённой черепно-мозговой травмой. Заключение Адренархе и пубархе — естественные и здоровые этапы развития ребёнка. Хотя преждевременное адренархе может вызывать тревогу, оно редко связано с болезнями. Если ребёнок проявляет ранние признаки полового созревания или испытывает эмоциональные трудности, стоит обратиться к педиатру или детскому психологу для оценки развития и поддержки.

Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S) — это стероидный гормон, синтезируемый в сетчатой зоне коры надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Как и другие стероиды, DHEA-S синтезируется из холестерина. DHEA-S считается прогормоном. Он гормонально инертен, но может превращаться в другие, более активные андрогены и эстрогены. Является важным маркером функции надпочечников и используется для диагностики различных эндокринных нарушений, а также для оценки преждевременной адренархе у детей. Во время внутриутробного развития DHEA-S вырабатывается в надпочечниках, его уровень быстро снижается в течение первого года жизни, после чего вновь повышается в период адренархе (около 6–8 лет), постепенно увеличиваясь в период полового созревания и достигая пика в возрасте 20–30 лет. Затем уровень DHEA-S стабильно снижается. У мужчин надпочечники составляют лишь небольшую часть общей продукции андрогенов, тогда как у женщин репродуктивного возраста роль надпочечников в выработке андрогенов более выражена. У женщин повышение уровня DHEA-S может вызывать признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне, вирилизация). Мужчины обычно бессимптомны, однако вследствие периферического превращения андрогенов в эстрогены иногда может наблюдаться небольшой избыток эстрогенов. Частые причины повышения уровня DHEA-S: 1. Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников (аденомы или карциномы), особенно если уровень DHEA-S значительно повышен (более чем в 5 раз выше нормы). 2. Врожденная гиперплазия надпочечников. 3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто с лёгким или умеренным повышением. Частые причины понижения уровня DHEA-S: 1. Недостаточность надпочечников, такая как болезнь Аддисона, или вторичная надпочечниковая недостаточность вследствие гипопитуитаризма. 2. Субклинический или выраженный гиперкортицизм. 3. Тяжёлые системные заболевания, острый стресс, хронические состояния, такие как анорексия. DHEA-S влияет на иммунную модуляцию, воспаление и нейронную защиту; низкие уровни связаны с когнитивным снижением и нарушениями настроения. Важно регулярно контролировать уровень этого гормона, поскольку его отклонения могут на ранней стадии указывать на надпочечниковые или гормональные нарушения. Своевременное исследование DHEA-S способствует точной диагностике и выбору эффективного лечения.

С наступлением прекрасных осенних дней и ярких красок учащаются инфекции верхних дыхательных путей или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые в народе часто называют сезонной простудой. Давайте разберёмся, как дети заражаются этими вирусами и что нужно делать для их профилактики. Инфекции верхних дыхательных путей передаются воздушно-капельным путём (кашель/чихание друг на друга, контакт с бытовыми предметами/игрушками заражённого человека, использование общей посуды). Это сезонные вирусные заболевания, проходящие самостоятельно. Обычно начинаются осенью и продолжаются до конца весны (или, как говорят, вместе с учебным годом). Основные симптомы: • Внезапное и частое повышение температуры (38°C и выше) • Озноб, дрожь • Головная боль, боли в мышцах, ломота в теле • Боль или першение в горле • Кашель • Насморк • Иногда рвота или понос Респираторные вирусы поражают в основном верхние дыхательные пути — носоглотку, глотку и трахею, но иногда могут затрагивать и бронхи. Болезнь обычно длится до одной недели, иногда немного дольше. Что делать при вирусной инфекции Когда ребёнок заболел, важно облегчить его состояние и предотвратить осложнения. • Давать как можно больше жидкости (воду). • Промывать нос физиологическим раствором (NaCl 0,9%) или спреями с морской солью. • При повышении температуры использовать Ацетаминофен (Парацетамол) или Ибупрофен (Нурофен) в виде сиропа, свечей или таблеток — по возрасту и весу, только по назначению педиатра. • Регулярно проветривать помещение и поддерживать влажность воздуха. • При кашле можно давать мёд детям старше 1 года (младенцам — запрещено из-за риска ботулизма). Важно помнить о лекарствах Ибупрофен не применяется при обезвоживании или рвоте. Аспирин запрещён до 12 лет. Противовирусные свечи (Виферон, Генферон) не имеют доказанной эффективности и нередко путаются с жаропонижающими, что может быть опасно при высокой температуре. Единственное средство с доказанным эффектом — Осельтамивир (Тамифлю), применяется только при подтверждённом гриппе, начиная с первых дней болезни и исключительно по назначению врача. Когда нужно срочно обратиться к врачу Если вы замечаете у ребёнка: • Частое или затруднённое дыхание • Синюшные (синие) губы • Втяжения между рёбрами при дыхании • Боль в груди • Сильные мышечные боли, отказ от ходьбы • Признаки обезвоживания (нет мочи более 8 часов, сухость во рту, плач без слёз) • Слабость, отсутствие реакции • Судороги • Устойчивая высокая температура (40°C и выше) • Возраст до 3 месяцев • Ухудшение или возвращение симптомов спустя несколько дней • Наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, астма) Для профилактики респираторных вирусных инфекций важно приучать детей часто мыть руки (особенно после улицы), правильно питаться (упор на овощи и фрукты), ограничивать контакты с больными и вовремя проходить все прививки по национальному календарю, включая сезонную вакцинацию против гриппа. Следите за соблюдением правил гигиены, формируйте у детей привычку здорового питания, двигательной активности и полноценного сна.

Кашель — это естественный защитный рефлекс организма, играющий важную роль в врождённом иммунитете дыхательной системы. Он помогает очищать дыхательные пути от слизи, микроорганизмов и раздражающих частиц. Механизм кашля состоит из трёх фаз: вдох, сжатие и выдох. На эффективность кашля влияют: • проходимость дыхательных путей (сужение снижает эффективность), • свойства слизи, • сила дыхательных мышц. Очень важно не подавлять кашель, пока не выявлена и не устранена его основная причина. Кашель встречается практически у всех детей, включая недоношенных (у 10% младенцев, родившихся на 27 неделе, и у 90% доношенных новорождённых). Это один из главных симптомов заболеваний дыхательной системы, но может встречаться и при других нарушениях. Виды кашля • Нормальный (ожидаемый) — при вирусных инфекциях • Специфический — при внезапной одышке, повторных пневмониях, невромускульных нарушениях или аномалиях грудной клетки • Неспецифический — сухой кашель без выявленной болезни (может пройти самопроизвольно) Кашель классифицируют также по: 1. Причинам 2. Длительности: Острый — до 4 недель Хронический — более 4 недель 3. Характеру: Сухой или влажный (продуктивный) Острый кашель У детей острый кашель чаще всего связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Обычно проходит сам после выздоровления и не требует дополнительных обследований. Если кашель стойкий, длится более 4 недель или сопровождается другими симптомами — нужно обратиться к врачу. Кашель может появиться и после аспирации инородного тела, особенно у детей 3–5 лет, которые часто берут предметы в рот. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь. Острый кашель может быть признаком как дыхательных, так и недыхательных заболеваний. К дыхательным причинам относятся: назофарингит, синусит, ложный круп, трахеит, бронхит, пневмония, астма. Недыхательные причины включают неврологические расстройства, врождённые пороки сердца и др. Чаще всего острый кашель появляется при простуде — вместе с чиханием, повышенной температурой, насморком, головной болью и болью в горле. Обычно это вирусная инфекция, которая проходит без антибиотиков. Но если кашель сопровождается учащённым дыханием, слабостью, высокой температурой или отказом ребёнка пить — нужно обратиться к врачу. Хронический кашель Хронический кашель длится более 4 недель и может сопровождаться свистящим дыханием, жжением, затруднением дыхания, заложенностью носа, охриплостью. Следует обратиться к врачу, если: • кашель частый и не проходит, • имеет «лающий» или ночной характер, • сопровождается свистом, • влажный и с обильной мокротой, • голос становится грубым или хриплым. Хронический кашель может встречаться в любом возрасте. • У детей до 5 лет причиной могут быть инфекции, астма, аспирация инородного тела, пассивное курение или врождённые пороки. • У детей старше 5 лет — астма, затяжной бактериальный бронхит, аллергии, длительное применение капель для носа, пассивное курение. Что делать Осенью, когда вирусные инфекции особенно распространены, важно внимательно относиться к кашлю у детей. Если ребёнок кашляет — не ждите, пока это пройдёт само. Обратитесь к педиатру. Опытные врачи нашей клиники определят причину кашля, назначат необходимое лечение и при необходимости проведут современную диагностику. В нашей клинике доступны все современные методы обследования для точной диагностики и эффективного лечения.

Дуплексное исследование — это современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние кровообращения в нижних конечностях и структуру сосудов. С помощью этого метода можно определить проходимость сосудов, степень их сужения, состояние сосудистой стенки и просвета, измерить диаметр сосуда, оценить скорость кровотока, а также выявить деформации и наличие атеросклеротических бляшек. Преимущества дуплексного исследования • Безболезненно и занимает всего 15–30 минут • Абсолютно безопасно (можно проводить даже беременным) • Доступно и высокоинформативно • Не имеет возрастных и половых ограничений Когда рекомендуется пройти исследование • Отёки ног • Ощущение тяжести или дискомфорта в ногах • Боли и мышечное напряжение при ходьбе (через 10, 50 или 100 метров) • Видимые варикозные узлы • Изменение цвета кожи • Ощущение онемения • Сосудистые «звёздочки», выраженные подкожные вены • Сахарный диабет В группу риска входят • Люди с артериальной гипертензией • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями • Лица с ожирением • Больные атеросклерозом и повышенным холестерином • Пациенты с сахарным диабетом • Курильщики Дуплексное исследование играет важную роль в ранней диагностике сосудистых заболеваний. Оно позволяет своевременно выявить нарушения кровообращения, назначить эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.