Ортостатическая гипотензия — это резкое снижение артериального давления при подъёме из положения сидя или лёжа. Это может вызывать головокружение или даже обморок.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий при работе сердца. Оно измеряется двумя показателями в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.):
•
Систолическое давление
— когда сердце сокращается и выталкивает кровь.•
Диастолическое давление
— когда сердце отдыхает между ударами.Давление записывается как систолическое / диастолическое. Нормальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст., а давление ниже 90/60 мм рт. ст. считается пониженным.
Почему возникает ортостатическая гипотензия?
В положении лёжа или сидя кровь легко возвращается к сердцу. При вставании кровь скапливается в ногах, и её становится меньше для сердца и мозга — давление временно падает. Возможные причины:
•Слабая сократимость сердца
•Нарушение работы вегетативной нервной системы
•Болезни, такие как Паркинсон или деменция с тельцами Леви
•Длительное пребывание в постели
•Потеря крови или жидкости
•Проблемы с надпочечниками
•Побочные эффекты лекарств
Какие симптомы?
Симптомы обычно усиливаются утром, когда давление ниже всего. У некоторых они отсутствуют, а у других ухудшаются при жаре, лихорадке или горячем душе.
Основной симптом — головокружение или слабость при вставании, которые проходят в положении сидя или лёжа. Возможны и другие признаки:
•Обморок
•Помутнение зрения
•Усталость, слабость
•Боль в груди, шее или плечах
•Нарушение концентрации
•Головные боли
•Учащённое сердцебиение
•Тошнота, потливость
•Одышка
Как ставят диагноз?
Врач измеряет ваше давление в положении лёжа, сидя и стоя. Также могут назначить:
•Анализы крови (например, на анемию или диабет)
•ЭКГ — для оценки сердечного ритма
•ЭхоКГ — чтобы проверить, как работает сердце
•Нагрузочный тест
•Холтеровское мониторирование
•Ортостатическая проба на наклонном столе
Какие могут быть осложнения?
Ортостатическая гипотензия может привести к:
•Падениям, переломам, сотрясениям
•Падению давления после еды (особенно углеводной)
•Снижению давления в положении лёжа
•Инсульту или сердечным заболеваниям из-за скачков давления
•Повреждению органов, если давление остаётся низким
Чего ожидать?
Обычно состояние поддаётся контролю. Простые меры, например, более медленный подъём с постели, помогают. Серьёзные осложнения встречаются редко.
Можно ли вылечить ортостатическую гипотензию?
Полного излечения нет, но симптомы можно облегчить, если соблюдать рекомендации врача:
•Приём препаратов
•Увеличение потребления жидкости
•Дробное питание
•Ношение компрессионных чулок
Как снизить риск?
•Избегайте очень горячих душей и ванн
•Пейте достаточно воды, ограничьте алкоголь, не переедайте
•Спите с приподнятой головой
•Медленно вставайте, особенно по утрам
•Делайте лёгкие упражнения — сжимайте мяч, маршируйте на месте
•Используйте компрессионные изделия (чулки, пояс)