Это одно из первых, что могут заметить новоиспеченные родители после рождения — желтоватый оттенок кожи или глаз их малыша. Это состояние, известное как желтуха, чрезвычайно распространено у новорожденных. Фактически, оно затрагивает до 60% доношенных детей и до 80% недоношенных младенцев в первую неделю жизни. Хотя это обычно безвредно и временно, для каждого родителя важно понимать, почему возникает желтуха — и когда она может сигнализировать о более серьезной проблеме.
Что такое желтуха и почему она возникает?
Желтуха у новорожденных возникает, когда в крови ребенка слишком много билирубина — состояние, называемое гипербилирубинемией. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при нормальном распаде красных кровяных телец. До рождения печень матери выполняет всю работу по удалению билирубина для ребенка. Но после рождения эта работа переходит к собственной печени ребенка, которая может быть еще не полностью развита. Если печень не может отфильтровывать билирубин достаточно быстро, вещество начинает накапливаться в теле ребенка, придавая его коже и глазам желтый оттенок. Это пожелтение обычно начинается на лице и может распространяться на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Его легче всего заметить при естественном освещении, а у детей с более темной кожей это может быть более заметно в белках глаз или под языком.
Типы желтухи новорожденных
Не вся желтуха одинакова. Существует несколько типов, каждый со своими причинами и сроками:
1.
Физиологическая желтуха
. Это наиболее распространенный тип, который в той или иной степени встречается почти у всех новорожденных. Обычно она появляется в течение 2–3 дней после рождения и исчезает сама по себе в течение одной-двух недель. Это естественная часть адаптации ребенка к жизни вне утробы, по мере созревания его печени. 2.
Желтуха грудного вскармливания
. Это может развиться в первую неделю жизни, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока. Это может быть связано с трудностями при захвате груди, задержкой прихода молока или нечастыми кормлениями. Меньше кормлений означает меньше дефекаций — и это приводит к более медленному выведению билирубина из организма. 3.
Желтуха грудного молока
. Это отличается от желтухи грудного вскармливания. Обычно она появляется после первой недели и может длиться месяц или дольше. В этом случае определенные вещества в материнском молоке могут мешать печени ребенка перерабатывать билирубин. Хотя это звучит тревожно, желтуха грудного молока обычно безвредна и не требует прекращения грудного вскармливания. 4.
Желтуха, вызванная медицинскими состояниями
. В некоторых редких случаях желтуха может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, такими как: •Несовместимость группы крови между матерью и ребенком
•Ушибы во время родов (что увеличивает распад красных кровяных телец)
•Инфекции, такие как сепсис
•Заболевания печени, включая билиарную атрезию
•Низкий уровень кислорода при рождении
•Избыток красных кровяных телец
Эти формы желтухи встречаются реже, но более серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
Наиболее очевидным признаком является пожелтение кожи и глаз. Но родители также должны следить за другими предупреждающими признаками, которые могут указывать на тяжелую желтуху или связанные с ней осложнения:
•Ярко-желтая или оранжевая кожа
•Чрезмерная сонливость или трудности с пробуждением для кормления
•Ребенок очень капризный или его трудно успокоить
•Плохое кормление, как грудью, так и из бутылочки
•Недостаточное количество мокрых или грязных подгузников
Если желтуха, кажется, ухудшается после первых нескольких дней — или длится дольше двух недель — пришло время позвонить педиатру.
Как лечится желтуха?
В большинстве случаев лечение не требуется. По мере созревания печени ребенка и начала регулярных кормлений уровень билирубина естественным образом снижается. Частые кормления — около 10–12 раз в день — помогают стимулировать более частые дефекации, которые выводят билирубин со стулом. Однако, если уровень билирубина слишком высок или быстро растет, врач вашего ребенка может порекомендовать фототерапию — безопасное и эффективное лечение, которое использует специальные синие огни для расщепления билирубина в коже.
В редких, тяжелых случаях, когда фототерапии недостаточно, может потребоваться лечение, называемое обменным переливанием крови. Это включает замену части крови ребенка донорской кровью для быстрого снижения уровня билирубина. К счастью, это редко требуется при раннем мониторинге и вмешательстве.
Хотя желтуха у новорожденных может быть тревожной для новоиспеченных родителей, важно знать, что это обычно нормальная часть развития. Большинство случаев разрешаются без осложнений, особенно когда дети хорошо питаются и находятся под тщательным наблюдением. Тем не менее, тяжелая желтуха может представлять серьезную опасность, включая повреждение мозга, если ее не лечить — поэтому важно оставаться информированным и знать, когда обращаться к врачу.
Если вы когда-либо не уверены, не стесняйтесь обратиться к своему педиатру. При раннем выявлении желтуха почти всегда поддается лечению и является временной.
Հայերեն
English