Աճի խանգարումները երեխաների մոտ

Արյան ընդհանուր քննությունը (ԱԸՔ) առողջապահության ոլորտում ամենաարժեքավոր և լայնորեն կիրառվող հետազոտություններից մեկն է: Արյան փոքր նմուշի միջոցով այն լայն պատկերացում է տալիս ձեր օրգանիզմի գործունեության մասին: Բժիշկները հիմնվում են դրա վրա ոչ միայն հիվանդությունները հայտնաբերելու, այլև ընդհանուր առողջական վիճակը վերահսկելու, բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և վաղ նախազգուշացնող նշանները նույնականացնելու համար՝ նախքան ախտանիշների սրվելը: Արյունը պարզապես կարմիր հեղուկ չէ. այն կենդանի հյուսվածք է՝ կազմված տարբեր տեսակի բջիջներից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի նպատակ: ԱԸՔ-ն չափում է այդ բջիջների քանակը, չափը և բնութագրերը՝ օգնելով բուժաշխատողներին հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր օրգանիզմի ներսում: Ի՞նչ է չափում ԱԸՔ-նԱրյան ընդհանուր քննությունը կենտրոնանում է երեք հիմնական բաղադրիչների վրա. • Էրիթրոցիտներ (արյան կարմիր բջիջներ) – Այս բջիջները թթվածինը թոքերից տեղափոխում են բոլոր հյուսվածքներ և օրգաններ: Թեստը չափում է նաև հեմոգլոբինը (թթվածին տեղափոխող սպիտակուցը) և հեմատոկրիտը (արյան մեջ կարմիր բջիջների տոկոսային բաժինը): Նորմայից շեղումները կարող են հուշել անեմիայի (սակավարյունություն), ջրազրկման կամ այլ բժշկական վիճակների մասին: • Լեյկոցիտներ (արյան սպիտակ բջիջներ) – Սրանք օրգանիզմի պաշտպանական բջիջներն են: Նրանք պայքարում են վարակների դեմ և արձագանքում բորբոքումներին: Անհրաժեշտության դեպքում ԱԸՔ-ն՝ լեյկոցիտար բանաձևով, տալիս է լեյկոցիտների տարբեր տեսակների ավելի մանրամասն պատկերը՝ տեղեկություններ հաղորդելով վարակների կամ իմունային համակարգի ակտիվության մասին: • Թրոմբոցիտներ – Թրոմբոցիտներն օգնում են արյան մակարդմանը: Չափազանց քիչ թրոմբոցիտները կարող են մեծացնել արյունահոսության վտանգը, իսկ չափից շատ լինելը կարող է մեծացնել անցանկալի մակարդուկների (թրոմբների) առաջացման ռիսկը: Այս չափումները միասին ստեղծում են ձեր ներքին հավասարակշռության մանրամասն պատկերը: Ե՞րբ և ինչո՞ւ է այն նշանակվումԱԸՔ-ն սովորաբար ներառվում է պլանային բժշկական հետազոտությունների մեջ, նույնիսկ եթե դուք ձեզ լիովին լավ եք զգում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարող են նշանակել այն նաև հետևյալ դեպքերում. • Հետազոտել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, տենդը, թուլությունը, կապտուկների առաջացումը կամ անբացատրելի քաշի կորուստը: • Վերահսկել քրոնիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, իմունային խանգարումները կամ քաղցկեղը: • Գնահատել, թե ինչպես են դեղամիջոցները կամ բուժումն ազդում արյան բջիջների արտադրության վրա: Քանի որ արյան բջիջները արագ են արձագանքում սթրեսին, վարակին և բորբոքմանը, ԱԸՔ-ն հաճախ ծառայում է որպես օրգանիզմում փոփոխությունների վաղ ցուցիչ: Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը Գործընթացը պարզ է և սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Բուժաշխատողը փոքր ասեղի միջոցով արյուն է վերցնում ձեր ձեռքի երակից: Նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ ավտոմատացված սարքավորումները հաշվում են բջիջները և վերլուծում դրանց չափն ու կառուցվածքը: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետը կարող է նմուշը զննել մանրադիտակի տակ՝ հավելյալ տվյալներ ստանալու համար: Մարդկանց մեծամասնությանը ԱԸՔ-ից առաջ հատուկ պատրաստություն պետք չէ: Դուք սովորաբար կարող եք ուտել և խմել սովորականի պես, եթե միաժամանակ այլ արյան հետազոտություններ չեն կատարվում: Արդյունքների հասկացումը Կարևոր է հիշել, որ շեղումները միշտ չէ, որ նշանակում են լուրջ հիվանդություն: Այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հեղուկի ընդունումը (հիդրատացիա), սթրեսը, սնունդը, դեղամիջոցները կամ թեթև վարակները, կարող են ժամանակավորապես ազդել արյան ցուցանիշների վրա: Այդ պատճառով բժիշկները մեկնաբանում են արդյունքները ձեր ախտանիշների, հիվանդության պատմության և երբեմն լրացուցիչ հետազոտությունների համատեքստում: Չնայած իր պարզությանը, արյան ընդհանուր քննությունը մնում է ժամանակակից բժշկության հիմնաքարերից մեկը: Այն հզոր հնարավորություն է տալիս հայացք գցել ձեր առողջությանը՝ լռելյայն հայտնելով՝ ամեն ինչ գործում է ներդաշնակ, թե՞ լրացուցիչ ուշադրության կարիք կա:

Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ախտորոշիչ պատկերավորման թեստ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ստեղծելու փոքր կոնքի հատվածում տեղակայված օրգանների իրական ժամանակի պատկերներ: Սոնոգրամ կոչվող պատկերները թույլ են տալիս բուժաշխատողներին գնահատել ներքին կառուցվածքները՝ առանց վիրահատության կամ ճառագայթման: Այն անվտանգ, հանրամատչելի և համեմատաբար արագ ընթացակարգ է, որն իրականացվում է պատկերավորման կենտրոններում կամ բժշկական կլինիկաներում: Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն օգնում է տեսանելի դարձնել այնպիսի կարևոր օրգաններ, ինչպիսիք են միզապարկը, արգանդը, ձվարանները, ֆալոպյան փողերը, հեշտոցը, շագանակագեղձը և ուղիղ աղիքը: Քանի որ պատկերները ստացվում են իրական ժամանակում, հետազոտությունը կարող է ցույց տալ նաև շարժումը և արյան հոսքը հետազոտվող կառուցվածքների ներսում: Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները Կախված բժշկական խնդրից՝ կարող են կիրառվել տարբեր մոտեցումներ. • Որովայնային (աբդոմինալ) ՈւՁՀ – իրականացվում է արտաքինից՝ որովայնի ստորին հատվածի վրայով: • Տրանսվագինալ (ներհեշտոցային) ՈւՁՀ – իրականացվում է հեշտոցի մեջ տեղադրվող փոքր տվիչի միջոցով՝ վերարտադրողական օրգաններն ավելի մոտիկից հետազոտելու համար: • Ռեկտալ (տրանսռեկտալ) ՈւՁՀ – իրականացվում է ուղիղ աղիքի միջոցով. որոշ դեպքերում օգտագործվում է շագանակագեղձը գնահատելու համար: • Հղիության ՈւՁՀ – օգտագործվում է արգանդում պտղի զարգացումը վերահսկելու համար: Մեթոդի ընտրությունը կախված է ախտանիշներից և հետազոտվող օրգանից: Ե՞րբ է այն խորհուրդ տրվումԲուժաշխատողը կարող է առաջարկել փոքր կոնքի ՈւՁՀ, եթե անձը զգում է. • Ցավ փոքր կոնքի կամ որովայնի ստորին հատվածում • Ցավ միզարձակման կամ սեռական հարաբերության ժամանակ • Հղիանալու դժվարություն • Ոչ կանոնավոր դաշտանային արյունահոսություն կամ արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո • Որովայնի ուռածություն • Միզարձակման խնդիրներ (միզապահություն) Հետազոտությունը կարող է օգնել բացահայտել տարբեր հիվանդություններ, որոնք ախտահարում են միզապարկը, վերարտադրողական օրգանները, շագանակագեղձը կամ հարակից կառուցվածքները: Լրացուցիչ կիրառումներ և արդյունքներ Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն կարող է նաև ուղղորդել որոշակի միջամտություններ, ինչպիսիք են հյուսվածքի փոքր նմուշի հավաքումը (բիոպսիա), կամ օգնել հաստատել ներարգանդային պարույրի (IUD) տեղադրումը: Առավելությունները Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն լայնորեն կիրառվում է, քանի որ այն. • Ստեղծում է մանրամասն պատկերներ • Ավարտվում է կարճ ժամանակում (հաճախ 15–60 րոպե) • Չի օգտագործում ճառագայթում Սա այն դարձնում է հուսալի և անվտանգ ախտորոշիչ գործիք թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց փոքր կոնքի օրգանները գնահատելու համար:

Ապենդիցիտը վիճակ է, որի դեպքում որդանման ելունը (կույր աղիքը) բորբոքվում և ուռչում է։ Այն փոքր, մատնաձև պարկ է, որը գտնվում է հաստ աղիքի ստորին աջ հատվածում։ Թեև այն կենսական նշանակություն չունի, դրա բորբոքումը կարող է արագ վտանգավոր դառնալ, եթե ժամանակին չբուժվի։ Ապենդիցիտը սովորաբար առաջանում է, երբ որդանման ելունը խցանվում է կարծրացած կղանքով, ավշային հյուսվածքի այտուցով կամ վարակով։ Խցանման դեպքում բակտերիաները բազմանում են, առաջացնելով այտուց, արյան հոսքի նվազում և հյուսվածքների վնասում։ Չբուժվելու դեպքում այն կարող է պատռվել և վարակը տարածել որովայնի խոռոչում։ Այդ պատճառով ապենդիցիտը համարվում է անհետաձգելի վիճակ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 10–30 տարեկանների մոտ, սակայն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։ Նշաններ և ախտանիշներ Վաղ ճանաչումը կարևոր է։ Տիպիկ ախտանիշներն են՝ • Ցավ պորտի շրջանում • Ցավի տեղափոխում դեպի որովայնի ստորին աջ հատված • Ցավի ուժգնացում • Սրտխառնոց և փսխում • Ախորժակի կորուստ Այլ հնարավոր նշաններ՝ • Ջերմություն • Որովայնի զգայունություն • Ցավ, որն ուժեղանում է շարժվելիս կամ հազալիս • Որովայնի փքվածություն • Փորկապություն կամ որոշ դեպքերում՝ լուծ Երեխաների, տարեցների և հղիների մոտ ախտանիշները կարող են չլինել տիպիկ։ Պատռման դեպքում զարգանում է ուժեղ ցավ, բարձր ջերմություն և տարածված վարակի նշաններ։ Անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն։ Ախտորոշում Բժիշկը գնահատում է ախտանիշները, կատարում ֆիզիկական զննում և կարող է նշանակել՝ • Արյան հետազոտություն • Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն • Համակարգչային տոմոգրաֆիա Դրանք օգնում են հաստատել ախտորոշումը և բացառել այլ հիվանդություններ։ Բուժում Ապենդիցիտը պահանջում է անհետաձգելի բուժում։ Հակաբիոտիկներ՝ վարակի բուժման և կանխման համար։ Վաղ և թեթև դեպքերում հնարավոր է ժամանակավոր բարելավում, սակայն կրկնության ռիսկը բարձր է։ Վիրահատություն (ապենդէկտոմիա)՝ ստանդարտ և ամենահուսալի մեթոդն է։ Սովորաբար կատարվում է ախտորոշումից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Հիմնականում իրականացվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։ Բարդ դեպքերում անհրաժեշտ է բաց վիրահատություն։ Որդանման ելունը կենսական օրգան չէ, և դրա հեռացումից հետո մարդիկ ապրում են բնականոն կյանքով։ Բարդություններ և վերականգնում Չբուժվելու դեպքում կարող է առաջանալ պատռվածք, աբսցես, պերիտոնիտ կամ սեպսիս։ Վաղ բուժումը զգալիորեն նվազեցնում է ռիսկերը։ Ժամանակին բուժման դեպքում մեծ մասը լիովին ապաքինվում է։ Ոչ բարդ վիրահատությունից հետո շատերը տուն են վերադառնում 24 ժամվա ընթացքում և ապաքինվում մի քանի շաբաթում։ Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ունեք ստորին աջ հատվածի ուժեղացող ցավ՝ հատկապես ջերմությամբ, սրտխառնոցով կամ փսխումով։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Որոշները՝ գենետիկան, տարիքը և ընտանեկան պատմությունը, վերահսկելի չեն։ Սակայն առողջ ապրելակերպն ու կանոնավոր սքրինինգը կարող են նվազեցնել ռիսկը և նպաստել վաղ հայտնաբերմանը։ Թեև լիարժեք կանխարգելում հնարավոր չէ, նախաձեռնողական քայլերը բարձրացնում են վաղ փուլում հայտնաբերման հավանականությունը, երբ բուժումն առավել արդյունավետ է։ 1. Պահպանեք առողջ քաշ Ավելորդ քաշը, հատկապես դաշտանադադարից հետո, մեծացնում է ռիսկը։ Պահպանեք կայուն քաշ՝ հավասարակշռված սննդով և ակտիվությամբ։ 2. Եղեք ֆիզիկապես ակտիվ Շաբաթական առնվազն 150 րոպե չափավոր կամ 75 րոպե ինտենսիվ մարզում, գումարած ուժային վարժություններ շաբաթը երկու անգամ։ 3. Սահմանափակեք ալկոհոլը Օրական առավելագույնը մեկ բաժակ կամ լիովին հրաժարում։ 4. Ընտրեք առողջ սննդակարգ Օգտագործեք բանջարեղեն, մրգեր, ամբողջական հատիկներ, լոբազգիներ։ Կրճատեք կարմիր և վերամշակված միսը, քաղցր ըմպելիքները և վերամշակված սնունդը։ 5. Խուսափեք ծխելուց Ծխելը մեծացնում է տարբեր քաղցկեղների ռիսկը։ 6. Կերակրեք կրծքով Երկարատև կրծքով կերակրումը կարող է փոքր-ինչ նվազեցնել ռիսկը։ 7. Զգուշորեն օգտագործեք հորմոններ Քննարկեք հորմոնալ թերապիայի և հակաբեղմնավորիչների ռիսկերը բժշկի հետ։ 8. Իմացեք ձեր ընտանեկան պատմությունը Հաշվի առեք թե՛ մայրական, թե՛ հայրական կողմը։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք գենետիկական խորհրդատվության։ 9. Դիտարկեք կանխարգելիչ տարբերակներ, եթե գտնվում եք բարձր ռիսկային խմբումՀնարավոր է անհրաժեշտ լինեն ավելի հաճախակի հետազոտություններ կամ կանխարգելիչ միջոցներ։ 10. Առաջնահերթություն տվեք սքրինինգին Վաղ հայտնաբերումը փրկում է կյանքեր։ Հետազոտությունները կարող են ներառել. • Կլինիկական զննում • Մամոգրաֆիա • Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն • ՄՌՏ բարձր ռիսկի դեպքում Ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվտանգ, անցավ և առանց ճառագայթման մեթոդ է, որը կարող է հայտնաբերել այնպիսի անոմալիաներ, որոնք միշտ չէ, որ տեսանելի են մամոգրաֆիայի ժամանակ: Նոր գոյացության, մաշկի փոփոխության կամ արտադրության դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի։ Կանոնավոր ստուգումները ձեր պաշտպանությունն են։