Рост является ключевым показателем общего состояния здоровья ребенка. Хотя дети растут с разной скоростью, большинство из них следуют предсказуемым закономерностям. Если ребенок растет значительно медленнее или быстрее, чем ожидается для его возраста, это может указывать на нарушение роста. Некоторые дети от природы ниже или выше из-за семейных особенностей, но у других могут быть скрытые медицинские заболевания, влияющие на их развитие. Раннее распознавание имеет важное значение, чтобы помочь ребенку полностью реализовать свой потенциал роста.
Что такое нормальный рост?
Педиатрический рост измеряется с использованием стандартизированных графиков роста. Дети, чей рост находится в пределах от 3-го до 97-го процентиля и которые растут стабильно, обычно считаются здоровыми. Средние темпы роста включают:
•
От рождения до 12 месяцев
: Около 10 дюймов (25 см), в основном под влиянием питания.
•
От 1 до 2 лет
: Около 5 дюймов (12 см), при этом гормоны начинают играть все большую роль.
•
От 2 до 3 лет
: Около 3,5 дюймов (9 см) в год.
•
От 3 лет до полового созревания
: Около 2 дюймов (5 см) в год.
Ребенок, который после раннего детства вырастает менее чем на 2 дюйма (5 см) в год, должен пройти обследование. У некоторых детей наблюдается конституциональная задержка роста, что означает, что они меньше ростом в детстве, но растут в течение более длительного времени и позже достигают нормального роста взрослого человека.
Признаки и причины
Проблемы с ростом могут быть замечены при рождении или позже, когда ребенок кажется намного ниже или выше сверстников. Предупреждающие знаки включают:
• Медленный ежегодный рост
• Задержка физического или пубертатного развития
• Очень раннее половое созревание
Причины различны и могут включать:
• Семейная низкорослость или конституциональная задержка роста
• Хронические заболевания пищеварительной системы, почек, сердца или легких
• Недоедание
• Гормональные нарушения, включая дефицит гормона роста, проблемы с щитовидной железой, диабет или синдром Кушинга
• Генетические и хромосомные заболевания, такие как синдром Тернера, синдром Дауна и синдром Прадера-Вилли
• Скелетные нарушения, такие как ахондроплазия
• Задержка внутриутробного развития
В некоторых случаях конкретную причину выявить не удается (идиопатическое нарушение роста).
Диагностика и лечение
Диагностика включает в себя изучение записей о росте, семейных особенностей роста и проведение физического осмотра. Тесты могут включать анализы крови, рентген для определения костного возраста, визуализацию гипофиза и тесты на стимуляцию гормона роста. Лечение зависит от причины. Лечение хронических заболеваний или улучшение питания может восстановить нормальный рост. Детям с дефицитом гормона роста или определенными генетическими заболеваниями может помочь терапия гормоном роста, которая обычно вводится в виде регулярных инъекций под медицинским наблюдением.