Себорейный кератоз

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз
Себорейный кератоз (или себорейная кератома) — одна из наиболее распространённых доброкачественных опухолей кожи. Она обычно развивается у взрослых и считается естественным возрастным изменением.

Кто страдает себорейным кератозом?

Себорейные кератомы часто встречаются у людей старше 60 лет, но могут появляться уже в 30-40 лет, независимо от пола и расы. У молодых людей (до 20 лет) они возникают редко.

Причины возникновения

Хотя название «себорейная кератома» предполагает связь с сальными железами, на самом деле эти образования не происходят из них. Они возникают из-за аномального размножения незрелых кератиноцитов эпидермиса.

Распространённость

Себорейный кератоз чрезвычайно распространён. Исследования показывают, что:
• К 40 годам около 30% людей имеют как минимум одну себорейную кератому.
• У людей старше 60 лет распространённость достигает почти 75%.

Способствующие факторы

Способствующие факторы включают:
• Наследственную предрасположенность.
• Длительное воздействие солнечных лучей.
• Возможно, но маловероятно — вирусное воздействие (например, ВПЧ).
• Генетические мутации: FGFR3, PIK3CA, RAS.

Внешний вид

Себорейные кератомы могут иметь различные внешние проявления:
• Вид — бывают плоские или выступающие над кожей узелки.
• Поверхность — часто шелушащаяся, иногда потрескавшаяся.
• Цвет — от телесного до желтоватого, коричневого или чёрного.
• Размер — от 1 мм до нескольких сантиметров.
• Расположение — почти на любом участке тела, кроме ладоней и подошв.
• Часто появляются скоплениями, особенно на груди, спине, волосистой части головы и в складках кожи.
На спине иногда располагаются «ёлочкой», что связано с их распространением по линиям Блашко.

Осложнения

Себорейная кератома является доброкачественным образованием и не является раком или предраковым состоянием. Тем не менее, в некоторых случаях она может внешне напоминать злокачественные новообразования, такие как:
• Базально-клеточный рак.
• Плоскоклеточный рак.
• Меланома.
Кроме того, внезапное и массовое появление себорейных кератозов (особенно у пожилых людей) может свидетельствовать о внутреннем злокачественном заболевании, например, аденокарциноме желудка. Это явление известно как признак Лезера-Трела.

Диагностика

1. Клинический осмотр — во многих случаях диагноз можно поставить на основе внешнего осмотра.
2. Дерматоскопия — неинвазивный метод, который помогает отличить себорейную кератому от злокачественных образований. Характерные дерматоскопические признаки:
• Комедоноподобные отверстия.
• Милиумоподобные кисты.
• Извилины и борозды («мозгоподобная» структура).
• Сосуды в виде шпильки.
3. Биопсия и гистологическое исследование — проводится в сомнительных случаях, когда дерматоскопические или клинические данные неоднозначны.

Дифференциальная диагностика

Себорейную кератому следует отличать от следующих образований:
• Обычные бородавки (verruca vulgaris).
• Актинический кератоз.
• Пигментная базально-клеточная карцинома.
• Плоскоклеточный рак.
• Меланома — редко, но важно исключить.

Лечение

Себорейная кератома не требует лечения, но может быть удалена в следующих случаях:
• Эстетический дискомфорт.
• Зуд или раздражение.
• Травмирование одеждой или бритвой.

Методы лечения:

• Криодеструкция (замораживание).
• Электрокоагуляция.
• Лазерная терапия.
• Побритая биопсия (shave biopsy).
Выбор метода лечения зависит от размера, расположения образования, а также от общего состояния здоровья пациента. При выборе наилучшего метода необходимо учитывать все показания и противопоказания.

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины возникновения не до конца ясны, специфических мер профилактики также нет. Тем не менее, рекомендуется:
• Использовать солнцезащитные средства.
• Проходить регулярные дерматологические осмотры.
• Избегать чрезмерного воздействия солнца.
Некоторые себорейные кератомы могут со временем исчезать самостоятельно. В сомнительных случаях всегда следует обращаться к специалисту.
Розацеа
03 Сентябрь 2025
Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в основном поражает центральную часть лица. Оно характеризуется постоянным покраснением, появлением гнойничков и узелков, а также повышенной чувствительностью кожи. Заболевание чаще всего встречается у людей со светлой кожей и более распространено среди женщин, однако у мужчин оно может протекать в более тяжелой форме. Причины и механизм возникновения Точная причина розацеа до сих пор полностью не выяснена. Предполагается, что в развитии заболевания играют роль несколько факторов: • Сосудистая дисфункция: поверхностные сосуды лица легко расширяются, что приводит к покраснению. • Гиперчувствительность иммунной системы: кожа слишком сильно реагирует на внешние раздражители. • Микроорганизмы: клещ Demodex folliculorum и некоторые бактерии могут способствовать возникновению воспалительной реакции. • Генетическая предрасположенность: в некоторых семьях заболевание встречается чаще. Основные клинические формы Розацеа проявляется в различных формах: • Эритематозно-телеангиэктатическая форма – характеризуется постоянным покраснением лица и сосудистой сеточкой. • Папуло-пустулезная форма – на лице появляются гнойнички и узелки, которые часто путают с акне. • Фиматозная форма – кожа утолщается, чаще всего в области носа, что приводит к ринофиме. Обостряющие факторы Течение розацеа характеризуется стадиями обострения и ремиссии. Обострения часто возникают из-за следующих факторов: • Солнечное излучение • Жаркая или очень холодная погода • Стресс • Алкогольные напитки • Острая пища, горячие напитки • Раздражающие компоненты в косметических средствах Диагностика Диагностика розацеа проводится в основном на основе клинической картины. Принципы лечения Лечение розацеа индивидуально и зависит от формы и тяжести заболевания. • Местное лечение: кремы или гели с метронидазолом, азелаиновой кислотой, ивермектином. • Системное лечение: длительный курс доксициклина или других тетрациклиновых антибиотиков. • Лазерная терапия: полезна для уменьшения сосудистой сеточки и покраснения. • Хирургическое вмешательство: в случае тяжелой ринофимы может применяться хирургическая коррекция. Уход и профилактика Помимо медицинского лечения, большое значение имеет правильный уход за кожей: • Использовать мягкие, не содержащие мыла средства для умывания • Применять солнцезащитные средства с SPF 50+ • Избегать обостряющих факторов • Увлажнять кожу нераздражающими средствами Заключение Розацеа — хроническое, но поддающееся контролю заболевание. Хотя полного излечения не существует, своевременная диагностика и правильное лечение позволяют значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Пациентам рекомендуется регулярно посещать дерматолога и следовать правилам ухода.
Антимюллеров гормон
01 Сентябрь 2025
Антимюллеров гормон (АМГ) — это белковое вещество, которое вырабатывается в организме как мужчин, так и женщин. У женщин АМГ синтезируется клетками яичников и отражает количество и качество яйцеклеток, то есть является важным показателем репродуктивного здоровья. У мужчин гормон играет роль в формировании половой системы во внутриутробном периоде. Основные функции АМГ У женщин уровень антимюллерова гормона показывает: • овариальный резерв — количество созревающих фолликулов и потенциальных яйцеклеток; • вероятность успешного зачатия естественным путём или при ЭКО; • начало снижения фертильности (с возрастом уровень АМГ уменьшается); • возможные нарушения, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором уровень гормона выше нормы. У мужчин АМГ отвечает за правильное формирование половой системы у плода и используется в диагностике некоторых нарушений развития и репродуктивной функции. Когда назначают анализ Тест на антимюллеров гормон рекомендован в следующих случаях: • оценка фертильности и планирование беременности; • подбор и контроль программ вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО); • подозрение на преждевременное истощение яичников или СПКЯ; • оценка функции яичников после операций, химио- или радиотерапии; • диагностика нарушений полового развития у мальчиков. Норма и отклонения • Высокий уровень АМГ может указывать на СПКЯ или задержку полового созревания. • Низкий уровень АМГ чаще связан с уменьшением овариального резерва, наступлением менопаузы или преждевременным истощением яичников. Следует учитывать, что результаты анализа всегда интерпретируются совместно с другими исследованиями и клинической картиной. Как проводится исследование Для анализа берут кровь из вены. Специальной подготовки не требуется, но рекомендуется сдавать тест утром и натощак. Почему важно пройти тест на АМГ Антимюллеров гормон является одним из ключевых маркеров женского репродуктивного здоровья. Своевременное обследование помогает правильно планировать беременность, контролировать программы ЭКО и выявлять возможные нарушения работы яичников. Сдать анализ на АМГ можно в медицинском центре Далимед, где используются современные методы диагностики и работают специалисты, готовые помочь вам сохранить здоровье и реализовать репродуктивные планы.
Аппендицит
29 Август 2025
Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка слепой кишки. Несмотря на его крошечный размер, заболевание может быть крайне опасным: воспалённый аппендикс быстро увеличивается, а при разрыве вызывает тяжёлое заражение брюшной полости (перитонит). Поэтому аппендицит считается неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.Причины развитияНаиболее частая причина — закупорка просвета аппендикса каловыми массами. Реже воспаление возникает из-за инфекции, паразитов или опухоли. Закупорка приводит к размножению бактерий, отёку и нарушению кровоснабжения тканей. Без лечения стенка аппендикса постепенно разрушается и может прорваться.Формы• Острый аппендицит — развивается внезапно, сопровождается выраженной болью и быстро прогрессирует.• Хронический аппендицит встречается редко и проявляется периодическими болями. Но в любой момент он может перейти в острую форму, поэтому требует наблюдения врача.СимптомыНаиболее характерные признаки:• боль сначала около пупка, затем внизу живота справа, усиливающаяся при движении или кашле;• тошнота, рвота, потеря аппетита;• субфебрильная температура, иногда озноб;• расстройства стула: запор, диарея или затруднённое газоотделение;• вздутие и напряжение живота.Важно: у детей, пожилых людей и беременных классическая картина встречается не всегда. Поэтому любое внезапное недомогание в животе — повод для срочной консультации.ДиагностикаДля подтверждения диагноза врач проводит осмотр и назначает анализы крови и мочи. Дополнительно используются методы визуализации:• УЗИ — помогает выявить воспаление;• КТ — даёт детальную картину;• МРТ — чаще применяется у беременных для уменьшения лучевой нагрузки.ЛечениеАппендицит лечится хирургическим путём. Основные методы:• Классическая аппендэктомия — через разрез внизу живота;• Лапароскопия — малоинвазивная операция через небольшие проколы с использованием камеры.При осложнённых формах может понадобиться дренирование брюшной полости и курс антибиотиков. Иногда антибиотики применяются как временная мера до операции, но полностью заменить её они не могут.ОсложненияГлавная угроза — разрыв аппендикса и развитие перитонита. В этом случае инфекция распространяется по брюшной полости и может вызвать сепсис — жизнеугрожающее состояние. Без лечения риск летального исхода очень высок.Аппендицит — самое частое хирургическое заболевание у людей 10–30 лет, но он может возникнуть в любом возрасте. Его коварство в том, что от первых симптомов до разрыва может пройти всего 48–72 часа.При внезапной боли в животе нельзя откладывать визит к врачу. Своевременное обращение — гарантия успешного лечения и сохранения здоровья.
Не позволяйте аллергии победить: 5 способов облегчить симптомы прямо сейчас
28 Август 2025
Весна радует цветением деревьев и трав, но для людей с сезонной аллергией это значит бесконечные чихания, насморк и зуд в глазах. Аллергический ринит способен всерьёз снизить качество жизни, однако есть проверенные методы, которые помогают держать симптомы под контролем. 1. Сократите контакт с аллергенами Главный способ облегчить проявления — минимизировать встречу с пыльцой. В сухую ветреную погоду лучше оставаться дома, а после прогулки — обязательно менять одежду и принимать душ. Не сушите вещи на улице: ткань быстро покрывается пыльцой. Работы в саду и огороде также провоцируют обострение, поэтому используйте защитную маску. 2. Учитывайте уровень пыльцы Иногда достаточно следить за прогнозом. Когда пыльцы в воздухе особенно много, стоит заранее принимать лекарства, закрывать окна и ограничивать утренние прогулки. Лучше выходить на улицу после дождя — воздух становится заметно чище. 3. Сделайте воздух дома безопасным Полностью избавиться от аллергенов в помещении невозможно, но можно снизить их количество. Для этого: • используйте кондиционер и фильтры тонкой очистки, • регулярно убирайте и пылесосьте, • контролируйте влажность с помощью осушителя. 4. Помощь аптечных средств Современные безрецептурные препараты могут значительно улучшить состояние. Антигистаминные таблетки уменьшают чихание, зуд и насморк, а назальные спреи с кортикостероидами помогают справиться с заложенностью. Солевые растворы безопасны и хорошо вымывают аллергены из носа. Перед длительным использованием любых средств лучше проконсультироваться с врачом. 5. Когда домашние методы не помогают Если симптомы остаются сильными, врач может назначить тесты для выявления конкретного аллергена. В некоторых случаях предлагается аллерген-специфическая иммунотерапия (уколы или таблетки под язык), которая со временем снижает чувствительность организма. Это один из самых эффективных способов долгосрочного лечения. Аллергия не должна лишать вас радости весенних дней. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте контролировать симптомы, тем легче справляться с обострениями.

Хотите мы вам перезвоним?

Заполните необходимые поля

Жду звонка

Мы поможем быстро найти то, что Вам нужно!

Спасибо!
Наш сотрудник скоро свяжется с вами
Закрыть
dalimed medical
Как мы можем помочь?
Оставьте свой номер и мы вам перезвоним
Заказать звонок
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Спасибо!
Наш сотрудник скоро свяжется с вами
Закрыть