Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных
Это одно из первых, что могут заметить новоиспеченные родители после рождения — желтоватый оттенок кожи или глаз их малыша. Это состояние, известное как желтуха, чрезвычайно распространено у новорожденных. Фактически, оно затрагивает до 60% доношенных детей и до 80% недоношенных младенцев в первую неделю жизни. Хотя это обычно безвредно и временно, для каждого родителя важно понимать, почему возникает желтуха — и когда она может сигнализировать о более серьезной проблеме. 

Что такое желтуха и почему она возникает? 

Желтуха у новорожденных возникает, когда в крови ребенка слишком много билирубина — состояние, называемое гипербилирубинемией. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при нормальном распаде красных кровяных телец. До рождения печень матери выполняет всю работу по удалению билирубина для ребенка. Но после рождения эта работа переходит к собственной печени ребенка, которая может быть еще не полностью развита. Если печень не может отфильтровывать билирубин достаточно быстро, вещество начинает накапливаться в теле ребенка, придавая его коже и глазам желтый оттенок. Это пожелтение обычно начинается на лице и может распространяться на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Его легче всего заметить при естественном освещении, а у детей с более темной кожей это может быть более заметно в белках глаз или под языком. 

Типы желтухи новорожденных

 
Не вся желтуха одинакова. Существует несколько типов, каждый со своими причинами и сроками: 
1.

Физиологическая желтуха

Это наиболее распространенный тип, который в той или иной степени встречается почти у всех новорожденных. Обычно она появляется в течение 2–3 дней после рождения и исчезает сама по себе в течение одной-двух недель. Это естественная часть адаптации ребенка к жизни вне утробы, по мере созревания его печени. 
2.

Желтуха грудного вскармливания

Это может развиться в первую неделю жизни, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока. Это может быть связано с трудностями при захвате груди, задержкой прихода молока или нечастыми кормлениями. Меньше кормлений означает меньше дефекаций — и это приводит к более медленному выведению билирубина из организма. 
3.

Желтуха грудного молока

Это отличается от желтухи грудного вскармливания. Обычно она появляется после первой недели и может длиться месяц или дольше. В этом случае определенные вещества в материнском молоке могут мешать печени ребенка перерабатывать билирубин. Хотя это звучит тревожно, желтуха грудного молока обычно безвредна и не требует прекращения грудного вскармливания. 
4.

Желтуха, вызванная медицинскими состояниями

В некоторых редких случаях желтуха может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, такими как: 
•Несовместимость группы крови между матерью и ребенком
•Ушибы во время родов (что увеличивает распад красных кровяных телец)
•Инфекции, такие как сепсис
•Заболевания печени, включая билиарную атрезию
•Низкий уровень кислорода при рождении
•Избыток красных кровяных телец
Эти формы желтухи встречаются реже, но более серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. 

Симптомы, на которые следует обратить внимание

 
Наиболее очевидным признаком является пожелтение кожи и глаз. Но родители также должны следить за другими предупреждающими признаками, которые могут указывать на тяжелую желтуху или связанные с ней осложнения: 
•Ярко-желтая или оранжевая кожа 
•Чрезмерная сонливость или трудности с пробуждением для кормления 
•Ребенок очень капризный или его трудно успокоить 
•Плохое кормление, как грудью, так и из бутылочки 
•Недостаточное количество мокрых или грязных подгузников 
Если желтуха, кажется, ухудшается после первых нескольких дней — или длится дольше двух недель — пришло время позвонить педиатру. 

Как лечится желтуха?

 
В большинстве случаев лечение не требуется. По мере созревания печени ребенка и начала регулярных кормлений уровень билирубина естественным образом снижается. Частые кормления — около 10–12 раз в день — помогают стимулировать более частые дефекации, которые выводят билирубин со стулом. Однако, если уровень билирубина слишком высок или быстро растет, врач вашего ребенка может порекомендовать фототерапию — безопасное и эффективное лечение, которое использует специальные синие огни для расщепления билирубина в коже. 
В редких, тяжелых случаях, когда фототерапии недостаточно, может потребоваться лечение, называемое обменным переливанием крови. Это включает замену части крови ребенка донорской кровью для быстрого снижения уровня билирубина. К счастью, это редко требуется при раннем мониторинге и вмешательстве. 
Хотя желтуха у новорожденных может быть тревожной для новоиспеченных родителей, важно знать, что это обычно нормальная часть развития. Большинство случаев разрешаются без осложнений, особенно когда дети хорошо питаются и находятся под тщательным наблюдением. Тем не менее, тяжелая желтуха может представлять серьезную опасность, включая повреждение мозга, если ее не лечить — поэтому важно оставаться информированным и знать, когда обращаться к врачу. Если вы когда-либо не уверены, не стесняйтесь обратиться к своему педиатру. При раннем выявлении желтуха почти всегда поддается лечению и является временной.
Острый и хронический панкреатит: Что нужно знать
05 Сентябрь 2025
Поджелудочная железа — это небольшой, но чрезвычайно важный орган, который отвечает за пищеварение и выработку инсулина. Когда она воспаляется, развивается панкреатит — заболевание, которое без лечения может привести к серьезным осложнениям. Острый панкреатит Острый панкреатит начинается внезапно и обычно сопровождается очень сильной болью в верхней части живота. Часто это связано с употреблением алкоголя или слишком жирной пищи. Симптомы: • Острая и невыносимая боль в животе • Тошнота и рвота • Высокая температура • Общая слабость Это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Иногда необходима госпитализация. Заболевание может проявиться один раз и пройти в результате лечения, но в некоторых случаях оно повторяется и переходит в хроническую форму. Лечение: При остром панкреатите пациента обычно госпитализируют. В первые 1–2 дня пища не разрешается, чтобы дать железе «отдохнуть». Жидкости и питательные вещества вводятся внутривенно. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и иногда антибиотики. Для поддержания баланса организма назначают инфузионную терапию (сыворотки, электролиты). Диета начинается с жидкостей, затем постепенно добавляются диетические блюда. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Хронический панкреатит Хроническая форма — это длительное заболевание, которое развивается в течение многих лет. Основные причины: • Длительное употребление алкоголя • Нарушения питания • Часто повторяющийся острый панкреатит Признаки: Поджелудочная железа постепенно повреждается. Симптомы: • Постоянные или периодически повторяющиеся боли в животе • Вздутие живота • Расстройства пищеварения, диарея • Необъяснимая потеря веса Со временем может развиться сахарный диабет, так как железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Лечение: Хронический панкреатит требует длительного наблюдения. Диета имеет очень важное значение: • Необходимо исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. • Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто. • Для облегчения пищеварения используются ферментные препараты. • Обезболивающие — при болях. • Если развивается сахарный диабет, назначается инсулин или другие препараты, регулирующие уровень сахара. Не забывайте, что ранняя диагностика и лечение предотвращают обострение и развитие заболевания. Обратитесь в медицинский центр Далимед, чтобы получить правильный диагноз и соответствующее лечение.
Розацеа
03 Сентябрь 2025
Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в основном поражает центральную часть лица. Оно характеризуется постоянным покраснением, появлением гнойничков и узелков, а также повышенной чувствительностью кожи. Заболевание чаще всего встречается у людей со светлой кожей и более распространено среди женщин, однако у мужчин оно может протекать в более тяжелой форме. Причины и механизм возникновения Точная причина розацеа до сих пор полностью не выяснена. Предполагается, что в развитии заболевания играют роль несколько факторов: • Сосудистая дисфункция: поверхностные сосуды лица легко расширяются, что приводит к покраснению. • Гиперчувствительность иммунной системы: кожа слишком сильно реагирует на внешние раздражители. • Микроорганизмы: клещ Demodex folliculorum и некоторые бактерии могут способствовать возникновению воспалительной реакции. • Генетическая предрасположенность: в некоторых семьях заболевание встречается чаще. Основные клинические формы Розацеа проявляется в различных формах: • Эритематозно-телеангиэктатическая форма – характеризуется постоянным покраснением лица и сосудистой сеточкой. • Папуло-пустулезная форма – на лице появляются гнойнички и узелки, которые часто путают с акне. • Фиматозная форма – кожа утолщается, чаще всего в области носа, что приводит к ринофиме. Обостряющие факторы Течение розацеа характеризуется стадиями обострения и ремиссии. Обострения часто возникают из-за следующих факторов: • Солнечное излучение • Жаркая или очень холодная погода • Стресс • Алкогольные напитки • Острая пища, горячие напитки • Раздражающие компоненты в косметических средствах Диагностика Диагностика розацеа проводится в основном на основе клинической картины. Принципы лечения Лечение розацеа индивидуально и зависит от формы и тяжести заболевания. • Местное лечение: кремы или гели с метронидазолом, азелаиновой кислотой, ивермектином. • Системное лечение: длительный курс доксициклина или других тетрациклиновых антибиотиков. • Лазерная терапия: полезна для уменьшения сосудистой сеточки и покраснения. • Хирургическое вмешательство: в случае тяжелой ринофимы может применяться хирургическая коррекция. Уход и профилактика Помимо медицинского лечения, большое значение имеет правильный уход за кожей: • Использовать мягкие, не содержащие мыла средства для умывания • Применять солнцезащитные средства с SPF 50+ • Избегать обостряющих факторов • Увлажнять кожу нераздражающими средствами Заключение Розацеа — хроническое, но поддающееся контролю заболевание. Хотя полного излечения не существует, своевременная диагностика и правильное лечение позволяют значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Пациентам рекомендуется регулярно посещать дерматолога и следовать правилам ухода.
Антимюллеров гормон
01 Сентябрь 2025
Антимюллеров гормон (АМГ) — это белковое вещество, которое вырабатывается в организме как мужчин, так и женщин. У женщин АМГ синтезируется клетками яичников и отражает количество и качество яйцеклеток, то есть является важным показателем репродуктивного здоровья. У мужчин гормон играет роль в формировании половой системы во внутриутробном периоде. Основные функции АМГ У женщин уровень антимюллерова гормона показывает: • овариальный резерв — количество созревающих фолликулов и потенциальных яйцеклеток; • вероятность успешного зачатия естественным путём или при ЭКО; • начало снижения фертильности (с возрастом уровень АМГ уменьшается); • возможные нарушения, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором уровень гормона выше нормы. У мужчин АМГ отвечает за правильное формирование половой системы у плода и используется в диагностике некоторых нарушений развития и репродуктивной функции. Когда назначают анализ Тест на антимюллеров гормон рекомендован в следующих случаях: • оценка фертильности и планирование беременности; • подбор и контроль программ вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО); • подозрение на преждевременное истощение яичников или СПКЯ; • оценка функции яичников после операций, химио- или радиотерапии; • диагностика нарушений полового развития у мальчиков. Норма и отклонения • Высокий уровень АМГ может указывать на СПКЯ или задержку полового созревания. • Низкий уровень АМГ чаще связан с уменьшением овариального резерва, наступлением менопаузы или преждевременным истощением яичников. Следует учитывать, что результаты анализа всегда интерпретируются совместно с другими исследованиями и клинической картиной. Как проводится исследование Для анализа берут кровь из вены. Специальной подготовки не требуется, но рекомендуется сдавать тест утром и натощак. Почему важно пройти тест на АМГ Антимюллеров гормон является одним из ключевых маркеров женского репродуктивного здоровья. Своевременное обследование помогает правильно планировать беременность, контролировать программы ЭКО и выявлять возможные нарушения работы яичников. Сдать анализ на АМГ можно в медицинском центре Далимед, где используются современные методы диагностики и работают специалисты, готовые помочь вам сохранить здоровье и реализовать репродуктивные планы.
Аппендицит
29 Август 2025
Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка слепой кишки. Несмотря на его крошечный размер, заболевание может быть крайне опасным: воспалённый аппендикс быстро увеличивается, а при разрыве вызывает тяжёлое заражение брюшной полости (перитонит). Поэтому аппендицит считается неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.Причины развитияНаиболее частая причина — закупорка просвета аппендикса каловыми массами. Реже воспаление возникает из-за инфекции, паразитов или опухоли. Закупорка приводит к размножению бактерий, отёку и нарушению кровоснабжения тканей. Без лечения стенка аппендикса постепенно разрушается и может прорваться.Формы• Острый аппендицит — развивается внезапно, сопровождается выраженной болью и быстро прогрессирует.• Хронический аппендицит встречается редко и проявляется периодическими болями. Но в любой момент он может перейти в острую форму, поэтому требует наблюдения врача.СимптомыНаиболее характерные признаки:• боль сначала около пупка, затем внизу живота справа, усиливающаяся при движении или кашле;• тошнота, рвота, потеря аппетита;• субфебрильная температура, иногда озноб;• расстройства стула: запор, диарея или затруднённое газоотделение;• вздутие и напряжение живота.Важно: у детей, пожилых людей и беременных классическая картина встречается не всегда. Поэтому любое внезапное недомогание в животе — повод для срочной консультации.ДиагностикаДля подтверждения диагноза врач проводит осмотр и назначает анализы крови и мочи. Дополнительно используются методы визуализации:• УЗИ — помогает выявить воспаление;• КТ — даёт детальную картину;• МРТ — чаще применяется у беременных для уменьшения лучевой нагрузки.ЛечениеАппендицит лечится хирургическим путём. Основные методы:• Классическая аппендэктомия — через разрез внизу живота;• Лапароскопия — малоинвазивная операция через небольшие проколы с использованием камеры.При осложнённых формах может понадобиться дренирование брюшной полости и курс антибиотиков. Иногда антибиотики применяются как временная мера до операции, но полностью заменить её они не могут.ОсложненияГлавная угроза — разрыв аппендикса и развитие перитонита. В этом случае инфекция распространяется по брюшной полости и может вызвать сепсис — жизнеугрожающее состояние. Без лечения риск летального исхода очень высок.Аппендицит — самое частое хирургическое заболевание у людей 10–30 лет, но он может возникнуть в любом возрасте. Его коварство в том, что от первых симптомов до разрыва может пройти всего 48–72 часа.При внезапной боли в животе нельзя откладывать визит к врачу. Своевременное обращение — гарантия успешного лечения и сохранения здоровья.

Хотите мы вам перезвоним?

Заполните необходимые поля

Жду звонка

Мы поможем быстро найти то, что Вам нужно!

Спасибо!
Наш сотрудник скоро свяжется с вами
Закрыть
dalimed medical
Как мы можем помочь?
Оставьте свой номер и мы вам перезвоним
Заказать звонок
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Спасибо!
Наш сотрудник скоро свяжется с вами
Закрыть