Բժիշկ, գիտնական և կենսաբժշկական ճարտարագետ Արմեն Խրլոբյանը Դալիմեդի մասին

Ապակենման մարմնի արյունազեղումը (Հեմոֆթալմ) արյունահոսություն է ապակենման մարմնի ներսում: Ապակենման մարմինը սովորաբար թույլ է տալիս լույսին ազատորեն անցնել դեպի ցանցաթաղանթ՝ օգնելով մեզ հստակ տեսնել: Երբ արյունը թափանցում է այս հատված, տեսողությունը դառնում է մշուշոտ: Այս վիճակը սովորաբար անցավ է, սակայն կարող է առաջացնել տեսողության հանկարծակի խանգարումներ՝ սկսած մեղմ «լողացող» բծերից մինչև տեսողության լուրջ կորուստ: Ապակենման մարմնի արյունազեղումն ինքնին հիվանդություն չէ, այլ մեկ այլ աչքի կամ առողջական խնդրի նշան, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն: Ի՞նչն է առաջացնում ապակենման մարմնի արյունազեղում Ապակենման մարմնի արյունազեղումը զարգանում է, երբ աչքի ներսում գտնվող արյունատար անոթները արտահոսում են կամ պատռվում: Ամենատարածված պատճառներից մեկը դիաբետիկ ռետինոպաթիան է, որի ժամանակ առաջանում են փխրուն, ոչ նորմալ անոթներ, որոնք հեշտությամբ արյունահոսում են: Ցանցաթաղանթի պատռվածքները, ցանցաթաղանթի շերտազատումը և աչքի վնասվածքները նույնպես հաճախակի հանդիպող պատճառներ են: Այլ հնարավոր պատճառները ներառում են զարկերակային բարձր ճնշումը, ցանցաթաղանթի երակների խցանումը (օկլյուզիա), արյան հիվանդությունները և տարիքային մակուլյար դեգեներիացիան: Որոշ մարդկանց մոտ ապակենման մարմնի տարիքային փոփոխությունները կարող են ձգել ցանցաթաղանթը և վնասել մոտակա անոթները: Ապակենման մարմնի արյունազեղման ախտանիշները Ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս հանկարծակի և կարող են տարբեր լինել՝ կախված արյունահոսության ծավալից: Ընդհանուր նշանները ներառում են. • «Լողացող» բծեր կամ մութ կետեր տեսողության մեջ • Սարդոստայնանման ստվերներ • Մշուշոտ կամ աղոտ տեսողություն • Կարմիր կամ շագանակագույն երանգ տեսողության մեջ • Տեսողության մասնակի կամ ծանր կորուստ Շատ պացիենտներ նկարագրում են զգացողությունը որպես ծխի, մառախուղի կամ կեղտոտ ապակու միջով նայել: Չնայած վիճակը սովորաբար անցավ է, տեսողության հանկարծակի փոփոխությունները միշտ պետք է շտապ հետազոտվեն: Ախտորոշում և բուժում Ակնաբույժը կարող է ախտորոշել ապակենման մարմնի արյունազեղումը աչքի մանրակրկիտ հետազոտության միջոցով: Այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են աչքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիան, կարող են օգնել պարզել արյունահոսության աղբյուրը, հատկապես եթե ցանցաթաղանթը հստակ չի երևում: Բուժումը կախված է ծանրության աստիճանից և հիմնական պատճառից: Թեթև դեպքերում արյունը կարող է ինքնուրույն ներծծվել ժամանակի ընթացքում: Ավելի լուրջ դեպքերում կարող է պահանջվել. • Լազերային կոագուլյացիա • Անտի-VEGF ներարկումներ • Վիտրեկտոմիա վիրահատություն • Հիմնական հիվանդությունների բուժում Վիտրեկտոմիան վիրահատական միջամտություն է, որի ժամանակ հեռացվում է արյունով լցված ապակենման մարմինը և փոխարինվում թափանցիկ լուծույթով՝ տեսողությունը վերականգնելու համար: Վերականգնում և կանխարգելում Վերականգնումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս՝ կախված արյունահոսության ծավալից և այն առաջացնող պատճառից: Առանց բուժման ապակենման մարմնի արյունազեղումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթի շերտազատումը, գլաուկոման կամ տեսողության անդառնալի կորուստը: Աչքի կանոնավոր հետազոտությունները, դիաբետի և արյան ճնշման պատշաճ վերահսկողությունը, ինչպես նաև պաշտպանիչ ակնոցների կիրառումը սպորտի կամ վտանգավոր գործունեության ժամանակ կարող են օգնել նվազեցնել ռիսկը և պաշտպանել երկարաժամկետ տեսողությունը:

Ֆոլիկուլոմետրիան ախտորոշիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որն օգտագործվում է դաշտանային ցիկլի ընթացքում ձվարանների ֆոլիկուլների աճին և զարգացմանը հետևելու համար: Այն օգնում է բժիշկներին գնահատել օվուլյացիան և որոշել բեղմնավորման համար ամենաբարենպաստ ժամանակահատվածը: Հետազոտությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում այն կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիություն, անցնում են անպտղության բուժում կամ ունեն անկանոն օվուլյացիա: Ֆոլիկուլը ձվարանի ներսում գտնվող փոքր, հեղուկով լցված գոյացություն է, որը պարունակում է անհաս ձվաբջիջ: Դաշտանային ցիկլի ընթացքում մի քանի ֆոլիկուլներ սկսում են աճել, բայց սովորաբար մեկը դառնում է դոմինանտ և հասունանում է մինչև օվուլյացիայի փուլը: Կատարելով ուլտրաձայնային հետազոտությունների շարք՝ բժիշկները կարող են դիտարկել ֆոլիկուլների զարգացումը և գնահատել օվուլյացիայի ճշգրիտ ժամանակը: Ե՞րբ է կատարվում ֆոլիկուլոմետրիան Ֆոլիկուլոմետրիայի անցկացման ժամկետները կախված են դաշտանային ցիկլի տեսակից և մոնիտորինգի նպատակից: Բնական ցիկլի կամ ներարգանդային սերմնավորման դեպքում մոնիտորինգը սովորաբար սկսվում է ցիկլի 9-րդ կամ 10-րդ օրը: Արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ հետազոտությունները կարող են սկսվել ավելի վաղ՝ հաճախ 5-րդ կամ 6-րդ օրվանից: Շատ դեպքերում ցիկլի ընթացքում պահանջվում է մի քանի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մոնիտորինգը կարող է շարունակվել այնքան ժամանակ, մինչև դոմինանտ ֆոլիկուլը հասնի օվուլյացիայի համար անհրաժեշտ չափին, որը սովորաբար կազմում է 18-ից 22 մմ: Ինչպե՞ս է կատարվում միջամտությունը Ֆոլիկուլոմետրիան իրականացվում է տրանսվագինալ (ներհեշտոցային) ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Հետազոտությունը սովորաբար պարզ է, անցավ և տևում է մոտավորապես 10–20 րոպե: Յուրաքանչյուր այցի ժամանակ բժիշկը գնահատում է. • Զարգացող ֆոլիկուլների քանակը • Ֆոլիկուլների չափը և աճի տեմպը • Մոտեցող օվուլյացիայի նշանները • Արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիումի) հաստությունը: Ֆոլիկուլները սովորաբար աճում են օրական մոտ 1–2 մմ՝ մինչև հասունության հասնելը: Ինչո՞ւ է ֆոլիկուլոմետրիան կարևոր Ֆոլիկուլոմետրիան արժեքավոր տեղեկություններ է տրամադրում կնոջ վերարտադրողական առողջության մասին և լայնորեն կիրառվում է պտղաբերության գնահատման ու բուժման մեջ: Այն կարող է օգնել. • Պարզել՝ արդյոք օվուլյացիան տեղի է ունենում բնականոն կերպով • Որոշել բեղմնավորման համար ամենաբարենպաստ օրերը • Հետևել օվուլյացիան խթանող դեղամիջոցների նկատմամբ օրգանիզմի արձագանքին • Աջակցել վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաներին, ինչպիսիք են ԱՄԲ-ն կամ ներարգանդային սերմնավորումը • Գնահատել դաշտանային անկանոնությունները և օվուլյացիայի խանգարումները Միջամտությունը կարող է խորհուրդ տրվել նաև անպտղության պատմություն, կրկնվող վիժումներ կամ այնպիսի հիվանդություններ ունեցող կանանց, ինչպիսին է ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշը: Կա՞ն արդյոք ռիսկեր կամ կողմնակի ազդեցություններ Ֆոլիկուլոմետրիան համարվում է անվտանգ և նվազագույն ինվազիվ միջամտություն: Սովորական ուլտրաձայնային մոնիտորինգի հետ կապված որևէ զգալի կողմնակի ազդեցություն կամ ռիսկ չի հայտնաբերվել: Քանի որ միջամտությունը չի ներառում ճառագայթում և մանրամասն տեղեկատվություն է տրամադրում ֆոլիկուլների զարգացման մասի, այն դարձել է կարևոր գործիք ժամանակակից վերարտադրողական բժշկության մեջ: Վստահեք Ձեր առողջությունը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնի մասնագետներին՝ անցնելով բարձրակարգ և ճշգրիտ հետազոտություն։

Թիրեոգլոբուլինի հետազոտությունը կարևոր լաբորատոր թեստ է, որն օգնում է բժիշկներին գնահատել վահանաձև գեղձի վիճակը և վերահսկել բուժման արդյունքները: Այն չափում է թիրեոգլոբուլին սպիտակուցի մակարդակը, որն արտադրվում է միայն վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից և մասնակցում է T3 և T4 հորմոնների առաջացմանը: Նորմայում այս սպիտակուցի փոքր քանակություն առկա է արյան մեջ: Սակայն դրա փոփոխությունը կարող է ազդարարել տարբեր գործընթացների մասին՝ գեղձի ակտիվությունից մինչև ախտաբանությունների առկայություն: Հիմնական դերը. հսկողություն վահանաձև գեղձի քաղցկեղից հետո Հետազոտության գլխավոր նշանակությունը վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո պացիենտների հսկողությունն է: Գեղձի հեռացումից հետո թիրեոգլոբուլինի մակարդակը պետք է լինի նվազագույն կամ չհայտնաբերվող: Հետազոտությունը թույլ է տալիս. • Գնահատել, թե որքանով հաջող է անցել բուժումը • Հայտնաբերել մնացորդային հյուսվածքը կամ վաղ փուլի ռեցիդիվը (կրկնությունը) • Ժամանակի ընթացքում հետևել հիվանդության ընթացքին Հատկապես կարևոր է ոչ թե մեկանգամյա ցուցանիշը, այլ դինամիկան. հենց դա է տալիս առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն: Ե՞րբ է նշանակվում այս թեստը Թեև հիմնական խնդիրը մնում է ուռուցքային պացիենտների հսկողությունը, հետազոտությունը կարող է օգտագործվել նաև այլ դեպքերում: Լրացուցիչ թեստն օգնում է. • Գնահատել վահանաձև գեղձի ակտիվությունը հիպո- կամ հիպերթիրեոզի դեպքում • Հայտնաբերել բորբոքային գործընթացները (թիրեոիդիտ) • Տարբերակել թիրեոտոքսիկոզի պատճառները Կարևոր է հիշել, որ հետազոտությունը պիտանի չէ քաղցկեղի առաջնային ախտորոշման համար, քանի որ դրա մակարդակը կարող է բարձրանալ նաև բարորակ հիվանդությունների դեպքում: Թիրեոգլոբուլինի հետազոտությունը դինամիկ դիտարկման գործիք է: Այն օգնում է բժշկին վերահսկել բուժումը, ժամանակին հայտնաբերել փոփոխությունները և կայացնել հիմնավորված որոշումներ՝ ապահովելով պացիենտի առավել ճշգրիտ և անվտանգ վարումը:

Վիտամին D-ն կարևորագույն սննդարար նյութ է, որն առանցքային դեր է խաղում ձեր մարմինն ամուր և հավասարակշռված պահելու գործում: Այն հաճախ անվանում են «արևի վիտամին», քանի որ ձեր օրգանիզմը կարող է արտադրել այն, երբ մաշկը ենթարկվում է արևի լույսի ազդեցությանը: Սակայն, չնայած այս բնական աղբյուրին, այսօր շատ մարդիկ դեռևս ունեն վիտամին D-ի ցածր մակարդակ: Ինչու է վիտամին D-ն կարևոր Վիտամին D-ն աջակցում է օրգանիզմի մի քանի կարևոր գործառույթների: Նրա ամենահայտնի դերն օգնելն է օրգանիզմին կլանել կալցիումը և ֆոսֆորը՝ երկու հանքանյութեր, որոնք վճռորոշ են ամուր ոսկորներ կառուցելու և պահպանելու համար: Առանց բավարար քանակությամբ վիտամին D-ի, ոսկորները կարող են թուլանալ՝ մեծացնելով կոտրվածքների և այնպիսի հիվանդությունների վտանգը, ինչպիսին է օստեոպորոզը: Այնուամենայնիվ, նրա դերը դուրս է գալիս միայն ոսկորների առողջության սահմաններից: Վիտամին D-ն նաև նպաստում է՝ • Մկանների առողջ գործառնությանը և ուժին • Իմունային համակարգի պատշաճ գործունեությանը • Բորբոքման և ցավի կարգավորմանը • Էներգիայի ընդհանուր մակարդակին և տրամադրության հավասարակշռությանը Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կապված է հոգնածության, մկանային թուլության, ոսկրային ցավերի և նույնիսկ տրամադրության փոփոխությունների հետ, ինչպիսին է դեպրեսիան: Ինչու շատերը ունեն դեֆիցիտ Վիտամին D-ի պակասը դարձել է գնալով ավելի տարածված: Հիմնական պատճառներից մեկը կենսակերպի փոփոխություններն են: Մարդիկ հակված են ավելի շատ ժամանակ անցկացնել փակ տարածքներում՝ լինի դա աշխատանքի, ուսման, թե թվային սարքերից օգտվելու պատճառով: Նույնիսկ դրսում գտնվելիս արևապաշտպան քսուքները, որոնք կարևոր են մաշկի քաղցկեղից պաշտպանվելու համար, կարող են նվազեցնել մաշկի՝ վիտամին D արտադրելու ունակությունը: Այլ նպաստող գործոններից են՝ • Սահմանափակ արևի ազդեցությունը, հատկապես ցուրտ եղանակներին • Մաշկի մուգ երանգը, որը նվազեցնում է վիտամին D-ի արտադրությունը • Վիտամին D-ով հարուստ սննդակարգի պակասը • Որոշակի առողջական խնդիրներ, որոնք ազդում են ներծծման վրա Այս գործոնների պատճառով շատ մարդիկ բնական ճանապարհով բավարար վիտամին D չեն ստանում: Ինչպես ստանալ բավարար վիտամին D  Վիտամին D-ի առողջ մակարդակը պահպանելու երեք հիմնական միջոց կա. 1. Արևի լույս. Ամենօրյա կարճատև ազդեցությունը (մոտ 10–30 րոպե) արևի լույսի ներքո կարող է օգնել ձեր մարմնին արտադրել վիտամին D: 2. Սննդի աղբյուրներ. Յուղոտ ձկները (օրինակ՝ սաղմոնը և սարդինան), ձվի դեղնուցը, սնկերը և հարստացված մթերքները, ինչպիսիք են կաթը կամ հացահատիկները, պարունակում են վիտամին D: 3. Հավելումներ. Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վիտամին D-ի հավելումներ, հատկապես եթե մակարդակը ցածր է: Դեղաչափը միշտ պետք է որոշվի բուժաշխատողի կողմից, քանի որ վիտամին D-ի չափից շատ քանակությունը նույնպես կարող է վնասակար լինել: Երբ մտածել մակարդակը ստուգելու մասին Վիտամին D-ի անբավարարությունը միշտ չէ, որ առաջացնում է ակնհայտ ախտանիշներ, բայց որոշ նշաններ կարող են ներառել՝ • Մշտական հոգնածություն • Մկանային ցավեր կամ թուլություն • Ոսկրային կամ հոդացավեր • Հաճախակի հիվանդանալը Բժիշկները կարող են առաջարկել արյան պարզ հետազոտություն՝ վիտամին D-ի մակարդակը ստուգելու համար, հատկապես եթե առկա են ախտանիշներ կամ եթե դուք գտնվում եք բարձր ռիսկային խմբում: Վիտամին D-ն ձեր ընդհանուր առողջության փոքր, բայց հզոր մասն է: Ապահովելով դրա բավարար քանակը՝ արևի, սննդի կամ հավելումների միջոցով, դուք կարող եք օգնել աջակցել ձեր ոսկորներին, մկաններին և ընդհանուր բարեկեցությանը: