Врач, ученый и биомедицинский инженер Армен Хрлобян о Далимеде

Паратиреоидный гормон (ПТГ) — это одноцепочечный пептид из 84 аминокислот, который вырабатывается паращитовидной железой в ответ на снижение внеклеточной концентрации ионизированного кальция. Его основная роль — повышение уровня кальция в сыворотке. Он делает это, стимулируя высвобождение кальция из костей и реабсорбцию в почечных дистальных канальцах. В проксимальных канальцах ПТГ стимулирует синтез кальцитриола, который, в свою очередь, увеличивает усвоение кальция в кишечнике и создает эндокринную обратную связь на секрецию ПТГ на уровне паращитовидной железы. Паратгормон также снижает реабсорбцию фосфата в проксимальных канальцах почек, тем самым уменьшая количество фосфата в сыворотке.Нарушения работы паращитовидной железы приводят к повышению или понижению уровня кальция в крови (гиперкальциемия или гипокальциемия), что вызвано изменением секреции паращитовидной железы.Чрезмерная выработка паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом.Различают:• Первичный гиперпаратиреоз: Часто возникает из-за доброкачественной опухоли (аденомы) на одной из паращитовидных желез. Другими причинами являются увеличение желез (гиперплазия) или, редко, рак паращитовидной железы.• Вторичный гиперпаратиреоз: Возникает как реакция на низкий уровень кальция в крови, вызванный хронической почечной недостаточностью, дефицитом витамина D или чрезмерно высоким уровнем фосфата. Паращитовидные железы вырабатывают избыток ПТГ, пытаясь восстановить баланс кальция.• Третичный гиперпаратиреоз: Развивается, когда вторичный гиперпаратиреоз длится в течение долгого времени, что приводит к автономной гиперактивности желез, даже когда уровень кальция нормализуется.Недостаточная выработка паратиреоидного гормона называется гипопаратиреозом.Причины гипопаратиреоза:• Повреждение, случайное удаление или разрушение паращитовидных желез во время операции на шее или щитовидной железе• Аутоиммунные заболевания• Низкий уровень магния• Лучевая терапия головы или шеи• Редко, врожденное отсутствие желез или функциональные дефектыСимптомы гиперпаратиреоза:• Усталость и общая слабость (самый распространенный симптом)• Боль в костях и суставах, остеопороз, хрупкие кости и переломы• Мышечная слабость• Почечные камни и возможное заболевание почек или почечная недостаточность• Проблемы с памятью, трудности с концентрацией, депрессия, тревога и перепады настроения• Повышенная жажда и частое мочеиспускание• Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, запор и боль в животе• Бессонница или трудности со сном• Головные боли• Симптомы, связанные с сердцем, такие как высокое кровяное давление, аритмии и мерцательная аритмия предсердийСимптомы гипопаратиреоза:• Ощущение покалывания или жжения в пальцах, пальцах ног, губах и вокруг рта (парестезия)• Мышечные боли, спазмы и судороги, иногда затрагивающие руки, ноги, лицо и горло• Усталость, слабость, истощение• Головные боли и проблемы с памятью или концентрацией• Боль в животе• Сухая кожа, ломкие ногти, сухие волосы, хрупкие зубы• Катаракта• Беспокойство, раздражительность и перепады настроения• В тяжелых случаях – судорогиИногда симптомы слабо выражены или отсутствуют, и проблемы с паращитовидной железой обнаруживаются при рутинных анализах крови.

Ожирение — это не только избыточный вес, но и хроническое заболевание, которое со временем приводит к серьезным осложнениям. По данным ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией, которая влияет как на физическое, так и на психологическое здоровье. Основные причины возникновения ожирения • Неправильное питание – злоупотребление жирами, сладостями и высококалорийной пищей. • Недостаток физической активности – сидячий образ жизни снижает расход энергии. • Гормональные нарушения – например, гипотиреоз, синдром Кушинга. • Генетическая предрасположенность – некоторые гены влияют на обмен веществ и аппетит. • Психологические факторы – стресс, депрессия, одиночество, которые часто приводят к чрезмерному потреблению пищи. Скрытые опасности ожирения Избыточный вес может стать основой для множества проблем со здоровьем. Последствия ожирения включают высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), атеросклероза и болезней суставов (артроз, гонартроз). Оно также может вызывать нарушения дыхания (апноэ во сне, астма) и гормональные нарушения. Кроме того, ожирение связано с высоким риском онкологических заболеваний (рак молочной железы, матки, толстой кишки и других), а также с кожными проблемами (дерматит, грибковые инфекции). Профилактика Профилактика ожирения основана на здоровом образе жизни: • Здоровое и сбалансированное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов. • Регулярная физическая активность, не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю. • Периодический контроль веса и индекса массы тела. • Гормональные и метаболические анализы для группы риска. Лечение Лечение ожирения индивидуально и включает в себя комплексный подход: • Диетотерапия – контроль калорийности, корректировка рациона. • Физическая активность – тренировки и двигательная активность. • Лечение сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, гипертония, гормональные нарушения. • Бариатрическая хирургия – показана в тех случаях, когда ИМТ выше 40, а диета и физическая активность не дают удовлетворительного результата. Ожирение – это не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние. Своевременно обратившись к эндокринологу и пройдя гормональные и метаболические обследования, можно предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровую жизнь.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) считается одним из самых распространенных гормональных нарушений среди женщин, влияющим как на репродуктивную систему, так и на обмен веществ. При этом состоянии в яичниках образуется множество мелких, незрелых фолликулов, которые могут нарушить естественный процесс овуляции. Почему важно распознать поликистоз? СПКЯ может протекать годами без выраженных симптомов, однако он может привести к следующим осложнениям: • Бесплодие или осложнения во время беременности • Несбалансированный менструальный цикл • Проблемы с кожей и волосами: акне, оволосение • Инсулинорезистентность и высокий риск сахарного диабета 2-го типа • Психологические осложнения: депрессия, стресс, снижение самооценки Как подтверждается диагноз? Диагноз СПКЯ ставится на основе сочетания ряда данных: • Подробное медицинское интервью • Анализ менструального цикла • Ультразвуковое исследование (сонография) • Гормональные и метаболические анализы крови Как осуществляется лечение? Лечение СПКЯ проводится с использованием комплексного подхода, в зависимости от возраста женщины, ее целей (например, забеременеть или отрегулировать цикл) и выраженности симптомов. Основные направления лечения: 1. Коррекция питания и образа жизни 2. Регулирование цикла: гормональная терапия 3. Лечение оволосения и акне кожи 4. Поддержка зачатия: медикаментозное или, при необходимости, применение репродуктивных технологий 5. Препараты, повышающие чувствительность к инсулину Поликистоз и здоровый образ жизни Даже умеренное снижение веса (5-10%) может значительно улучшить гормональный фон, восстановить овуляцию и отрегулировать менструацию. • Сбалансированное питание • Регулярная физическая активность • Хорошее качество сна • Методы управления стрессом Помните: вы не одиноки. Женщин с СПКЯ много, и при правильном наблюдении можно жить полноценной женской жизнью, имея здоровую репродуктивную систему. Обращайте внимание на сигналы своего тела и не стесняйтесь обращаться к специалисту.

Аспирин (действующее вещество: ацетилсалициловая кислота) — это лекарство, которое используется для снижения боли, температуры и воспаления. Однако он также играет очень важную роль в профилактике сердечных заболеваний (Кардиомагнил, Аспирин кардио). Почему Аспирин важен для сердечных больных? Аспирин обладает свойством «разжижать» кровь. Многие сердечные заболевания начинаются с того, что кровь становится густой и может образовывать сгустки (тромбы), которые препятствуют нормальному кровотоку. Эти тромбы могут закупоривать сосуды сердца или мозга, вызывая инфаркт миокарда или инсульт. Аспирин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращая образование тромбов у людей, которые имеют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кому следует принимать Аспирин (по назначению врача)? • Тем, кто уже перенес инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. • Тем, у кого ишемическая болезнь сердца (сужение сосудов сердца). • Тем, кто перенес стентирование коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). • Лицам с высоким риском: с сахарным диабетом, избыточным весом или курильщикам. Аспирин следует принимать только по назначению врача, так как он может иметь побочные эффекты. Например, у людей с высоким артериальным давлением он может увеличить риск возникновения внутримозгового кровоизлияния (геморрагического инсульта). Возможные побочные эффекты Аспирин также может вызывать следующие проблемы: • Боль в желудке • Кровотечение (например, из десен или кишечника) • Аллергическая реакция Сообщите врачу, если: • Вы принимаете другие лекарства. • У вас есть кровотечения или язва желудка, гастрит. • Вы готовитесь к операции. Как и когда принимается препарат? Для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний аспирин используется в низкой дозировке 75–150 мг в день (по назначению врача). Его принимают каждый день (Кардиомагнил: после еды, Аспирин кардио: до еды). Не прекращайте прием аспирина без консультации с врачом, даже если чувствуете себя хорошо. Напоминание пациенту Аспирин не лечит, он предотвращает возникновение опасных состояний. Его следует принимать каждый день, в правильное время. Держите его подальше от детей. Поговорите с врачом, если вы также принимаете другие лекарства. При использовании аспирина необходимо регулярно контролировать артериальное давление, чтобы избежать осложнений, особенно риска кровотечения или инсульта. Помните, что лекарство может помочь, но настоящая защита сердца начинается со здорового образа жизни.