DaliMed նորարարական բժշկական կենտրոնը՝ Երևանի սրտում

Առաջին բաներից, որ նորաթուխ ծնողները կարող են նկատել ծնվելուց հետո՝ իրենց երեխայի մաշկի կամ աչքերի դեղնավուն երանգն է: Այս վիճակը, որը հայտնի է որպես նորածնային դեղնախտ, չափազանց տարածված է: Այն կարող է առաջանալ ժամանակին ծնված երեխաների մինչև 60%-ի և անհաս նորածինների մինչև 80%-ի կյանքի առաջին շաբաթում: Թեև այն սովորաբար անվնաս է և ժամանակավոր, հասկանալը, թե ինչու է դեղնախտը (դեղնուկը) առաջանում, և երբ այն կարող է ազդարարել ավելի լուրջ խնդրի մասին, կարևոր է յուրաքանչյուր ծնողի համար:Ի՞նչ է նորածնային դեղնախտը և ինչո՞ւ է այն առաջանում:Նորածինների մոտ դեղնախտ առաջանում է, երբ երեխայի արյան մեջ չափից ավելի շատ բիլիռուբին կա՝ վիճակ, որը կոչվում է հիպերբիլիռուբինեմիա: Բիլիռուբինը դեղին պիգմենտ է, որն առաջանում է արյան կարմիր բջիջների նորմալ քայքայման ժամանակ: Ծնվելուց առաջ մայրական լյարդն է կատարում բիլիռուբինը երեխայի համար հեռացնելու ողջ աշխատանքը, սակայն ծնվելուց հետո այդ աշխատանքը փոխանցվում է երեխայի սեփական լյարդին, որը, հնարավոր է, դեռ լիովին զարգացած չէ: Եթե լյարդը չի կարողանում բիլիռուբինը բավականաչափ արագ զտել, նյութը սկսում է կուտակվել երեխայի մարմնում՝ նրա մաշկին և աչքերին տալով դեղին երանգ: Այս դեղնությունը սովորաբար սկսվում է դեմքից և կարող է տարածվել կրծքավանդակի, որովայնի, ձեռքերի և ոտքերի վրա՝ բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ: Այն ամենահեշտը նկատվում է բնական լույսի ներքո, իսկ ավելի մուգ մաշկ ունեցող երեխաների մոտ այն կարող է ավելի նկատելի լինել աչքերի վրա:Նորածնային դեղնախտի տեսակները:Ոչ բոլոր դեղնախտերն են նույնը. Կան մի քանի տեսակներ, յուրաքանչյուրը տարբեր պատճառներով և ժամանակահատվածներով.1.Ֆիզիոլոգիական դեղնախտ: Սա ամենատարածված տեսակն է և որոշ չափով հանդիպում է գրեթե բոլոր նորածինների մոտ: Սովորաբար այն հայտնվում է ծնվելուց հետո 2-ից 3 օրվա ընթացքում և անհետանում է ինքնուրույն՝ մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Սա երեխայի՝ արգանդից դուրս կյանքին հարմարվելու բնական մասն է:2.Կրծքով կերակրման դեղնախտ: Սա կարող է զարգանալ կյանքի առաջին շաբաթում, երբ երեխան բավարար քանակությամբ կրծքի կաթ չի ստանում: Դա կարող է պայմանավորված լինել կրծքին կպնելու դժվարություններով, դանդաղ կաթնարտադրությամբ կամ հազվադեպ կերակրումներով: Ավելի քիչ կերակրումը նշանակում է ավելի քիչ աղիքային աշխատանք, ինչը հանգեցնում է մարմնից բիլիռուբինի ավելի դանդաղ դուրս բերմանը:3.Մայրական կաթի դեղնախտ: Սա տարբերվում է կրծքով կերակրման դեղնախտից: Սովորաբար այն հայտնվում է առաջին շաբաթից հետո և կարող է տևել մեկ ամիս կամ ավելի: Այս դեպքում մոր կաթի որոշակի նյութեր կարող են խանգարել երեխայի լյարդին դուրս բերել բիլիռուբինը: Թեև այն մտահոգիչ է թվում, մայրական կաթի դեղնախտը սովորաբար անվնաս է և չի պահանջում կրծքով կերակրումը դադարեցնել:4.Դեղնախտ՝ պայմանավորված բժշկական վիճակներով: Որոշ հազվագյուտ դեպքերում դեղնախտը կարող է պայմանավորված լինել առողջության հիմքում ընկած խնդիրներով, ինչպիսիք են.•Արյան խմբի անհամատեղելիությունը մոր և երեխայի միջև •Կապտուկներ ծննդաբերության ժամանակ (որոնք մեծացնում են կարմիր արյան բջիջների քայքայումը) •Վարակներ, ինչպիսիք են սեպսիսը •Լյարդի խնդիրները, ներառյալ լեղուղիների ատրեզիան •Թթվածնի ցածր մակարդակ ծնվելիս •Կարմիր արյան բջիջների ավելցուկԴեղնախտի այս ձևերն ավելի քիչ տարածված են, բայց ավելի լուրջ են և պահանջում են անհապաղ բժշկական խորհրդտավություն:Նորածնային դեղնախտի ախտանիշներն են`Ամենաակնհայտ նշանը մաշկի և աչքերի դեղնությունն է: Սակայն ծնողները պետք է նաև հետևեն այլ նախազգուշացնող նշաններին, որոնք կարող են վկայել ծանր դեղնախտի կամ ուղեկցող բարդությունների մասին.•Վառ դեղին կամ նարնջագույն երանգով մաշկ•Չափից ավելի քնկոտություն կամ կերակրելու համար արթնանալու դժվարություն•Երեխան շատ քմահաճ է կամ դժվար է հանգստացնել•Վատ կերակրում, լինի դա կրծքով, թե շշով•Քիչ թաց կամ կեղտոտ տակդիրներԵթե դեղնախտը, կարծես, վատանում է առաջին մի քանի օրից հետո, կամ տևում է ավելի քան երկու շաբաթ, ժամանակն է զանգահարել ձեր մանկաբույժին:Ինչպե՞ս է բուժվում դեղնախտը։Շատ դեպքերում բուժում չի պահանջվում: Երբ ձեր երեխայի լյարդը հասունանում է, և նա սկսում է կանոնավոր կերակրվել, բիլիռուբինի մակարդակը բնականաբար նվազում է: Հաճախակի կերակրումները՝ օրական մոտ 10-ից 12 անգամ, օգնում են խթանել աղիքների աշխատանքը, որը հեռացնում են բիլիռուբինը կղանքի միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե բիլիռուբինի մակարդակը չափազանց բարձր է կամ արագ է բարձրանում, ձեր երեխայի բժիշկը կարող է առաջարկել ֆոտոթերապիա՝ անվտանգ և արդյունավետ բուժում, որն օգտագործում է հատուկ կապույտ լույսեր՝ մաշկում բիլիռուբինը քայքայելու համար.Հազվագյուտ, ծանր դեպքերում, երբ ֆոտոթերապիան բավարար չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում, որը կոչվում է փոխանակային փոխներարկում: Սա ներառում է երեխայի արյան մի մասի փոխարինում դոնորային արյունով՝ բիլիռուբինի մակարդակը արագ նվազեցնելու համար. Բարեբախտաբար, սա հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում:Նորածնային դեղնախտը կարող է անհանգստացնող լինել նորաթուխ ծնողների համար, կարևոր է իմանալ, որ այն սովորաբար զարգացման նորմալ մաս է: Այնուամենայնիվ, դեղնախտը կարող է լուրջ ռիսկեր պարունակել, ներառյալ ուղեղի վնասումը, եթե այն անբուժելի մնա, ուստի տեղեկացված մնալը և իմանալը, թե երբ դիմել բուժաշխատողին, կարևոր է: Եթե կասկածներ ունեք, մի հապաղեք դիմել ձեր մանկաբույժին: Վաղ հայտնաբերման դեպքում դեղնախտը գրեթե միշտ բուժելի է և ժամանակավոր:

Վիտամին A-ի դեֆիցիտն առաջանում է, երբ օրգանիզմին չի բավարարում այս նյութը նորմալ գործունեության համար։ Սա կարող է հանգեցնել տեսողության վատթարացման և նույնիսկ կուրության, ինչպես նաև մաշկի, սրտի, թոքերի, իմունային համակարգի և մարմնի հյուսվածքների հետ կապված խնդիրների։ Վիտամին A-ն կարևոր է տեսողության, նյութափոխանակության և բջիջների զարգացման համար։ Այն անհրաժեշտ է իմունային և վերարտադրողական համակարգերի առողջությունը պահպանելու համար։ Օրգանիզմն ինքնուրույն չի արտադրում վիտամին A, ուստի այն պետք է ստանալ սննդի միջոցով։Ինչպե՞ս է վիտամին A-ի դեֆիցիտն ազդում տեսողության վրա։Աչքերին անհրաժեշտ է վիտամին A՝ ցանցաթաղանթի ճիշտ աշխատանքի համար անհրաժեշտ պիգմենտներ ձևավորելու համար։ Բավարար քանակության բացակայությունը հանգեցնում է մթնշաղային տեսողության խանգարման և եղջերաթաղանթի չորության։ Սա կարող է առաջացնել եղջերաթաղանթի վնասում և, ի վերջո, տեսողության կորուստ։Օրգանիզմի ո՞ր համակարգերն են տուժում վիտամին A-ի պակասից։•Տեսողություն: պիգմենտների ձևավորման և աչքերի խոնավեցման խանգարում։•Մաշկ: չորություն, քոր, շերտազատում։•Վերարտադրողական համակարգ: բեղմնավորման դժվարություններ, անպտղություն։•Իմունիտետ: շնչուղիների վարակների բարձր ռիսկ։•Երեխաների զարգացում: դանդաղ աճ և զարգացում։Ի՞նչ նշաններ կարող են վկայել վիտամին A-ի դեֆիցիտի մասին։Առաջին ախտանիշներից մեկը մթնշաղային կուրությունն է (նիկտալոպիա). թույլ լուսավորության պայմաններում տեսողությունը վատանում է, թեև լավ լուսավորության դեպքում այն նորմալ է մնում։Ինչո՞ւ է առաջանում վիտամին A-ի դեֆիցիտ։Հիմնական պատճառները.1.Վիտամինի պակաս սննդում (հատկապես զարգացող երկրներում)։2.Լյարդի աշխատանքի խանգարումներ՝ վիտամին A-ի հիմնական պահեստարան։3.Հիվանդություններ, որոնք խոչընդոտում են ճարպերի ներծծմանը, օրինակ՝•Քրոնիկ լուծ։•Ցելիակիա։•Մուկովիսցիդոզ։•Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խանգարումներ։•Լեղապարկի հիվանդություններ։•Ցինկի կամ երկաթի դեֆիցիտ։•Աղիքների կամ ստամոքսի վիրահատություններ։•Ալկոհոլի չարաշահում։Ինչպե՞ս ախտորոշել վիտամին A-ի դեֆիցիտը։Բժիշկը կախտորոշի՝ հիմնվելով ախտանիշների և վիտամին A-ի մակարդակի արյան անալիզի վրա։Ինչպե՞ս կանխարգելել վիտամին A-ի դեֆիցիտը։Լավագույն միջոցը հավասարակշռված սնունդն է, որը ներառում է վիտամին A-ով հարուստ մթերքներ.•Կանաչ բանջարեղեն։•Նարնջագույն և դեղին բանջարեղեն (գազար, դդում, քաղցր կարտոֆիլ)։•Մրգեր (մանգո, պապայա, սեխ, նարինջ)։•Լյարդ, տավարի միս, հավ։•Ձուկ (սաղմոն)։•Կաթնամթերք և ձու։•Վիտամին A-ով հարստացված հացահատիկային և սոյայի մթերքներ։Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է ընդունել վիտամին A-ի հավելումներ։Վիտամին A-ի մակարդակի ժամանակին ստուգումը արյան անալիզի միջոցով կարող է կանխել լուրջ բարդությունները։ Ճշգրիտ ախտորոշում և պրոֆեսիոնալ մոտեցում ստանալու համար դիմեք «Դալիմեդ» բժշկական կենտրոնին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու են երեխաները ստանում այդքան շատ պատվաստումներ, և ինչու են դրանք արվում խստորեն որոշակի ժամանակին։ Դա պատահականություն չէ. դա մանրակրկիտ մշակված պլան է, որը ստեղծվել է մեր երեխաներին կյանքում լավագույն մեկնարկը տալու համար։ Հայաստանում այս կարևոր ժամանակացույցը մշակվում է Հիվանդությունների վերահսկման ազգային կենտրոնի (ՀՎԱԿ) և ՀՀ Առողջապահության նախարարության կողմից՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) հետ սերտ համագործակցությամբ։ Պատվաստումը պարզապես առաջարկություն չէ, այլ հանրային առողջապահության համակարգի կարևորագույն տարր է, որն անհրաժեշտ է հուսալի իմունային պատասխան և յուրաքանչյուր երեխայի ժամանակին պաշտպանություն ապահովելու համար։Ինչպե՞ս է ձևավորվում պատվաստումների օրացույցըՏարիքը, որում երեխային ներարկվում է այս կամ այն պատվաստանյութը, կամայական չէ։ Դա գիտական հետազոտությունների և գրագետ պլանավորման արդյունք է։ Պատկերացրեք սա որպես հիվանդությունների դեմ ռազմավարական պաշտպանություն։ Ժամանակացույցի ձևավորման հիմքում ընկած են երկու հիմնական գործոն.1.Իմունային համակարգի պատրաստվածություն. Պատկերացրեք, որ դուք փոքրիկ ասպետին հանձնում եք նրա առաջին վահանը։ Պատվաստանյութերն առավել արդյունավետ են այն ժամանակ, երբ երեխայի իմունային համակարգը պատրաստ է ուժեղ և երկարատև պաշտպանություն ձևավորելուն։ Պատվաստանյութը ճիշտ պահին ներարկելը առավելագույն արդյունքի գրավականն է։2.Վարակման ռիսկ. Օրացույցը հաշվի է առնում նաև այն ժամանակահատվածները, երբ երեխաները առավել խոցելի են որոշակի վարակների նկատմամբ։ Պատվաստումը կատարվում է հենց այն ժամանակ, երբ պաշտպանությունն ամենից անհրաժեշտ է։Որտե՞ղ և ինչպե՞ս են երեխաները պատվաստվումԿյանքը փրկող պատվաստումները Հայաստանում ստանալը հեշտ է։ Դրանք տրամադրվում են բացարձակապես անվճար տեղամասային պոլիկլինիկաներում: Պլանային այցելությունները, որոնք համատեղում են զննումները և պատվաստումները, սովորաբար հետևում են հստակ սխեմայի.•0–1 տարի. Այցելությունները մոտավորապես 2 ամիսը մեկ՝ զննում և հիմնական պատվաստանյութերի ներարկում։•1–6 տարի. Այցելություններ կես տարին կամ տարին մեկ անգամ, հատկապես մանկապարտեզ կամ դպրոց ընդունվելուց առաջ։Լրացուցիչ և սեզոնային պատվաստումներՍտանդարտ ժամանակացույցը ներառում է հիմնական պաշտպանությունը, սակայն երեխաներին կարող են նաև խորհուրդ տրվել լրացուցիչ պատվաստումներ.•Գրիպի պատվաստանյութ. Խորհուրդ է տրվում ամեն տարի մրսածության և գրիպի սեզոնին՝ սեզոնային բռնկումների դեմ իմունիտետն ուժեղացնելու համար։•ՄՊՎ (մարդու պապիլոմավիրուս) պատվաստանյութ. Սովորաբար ներարկվում է 13–14 տարեկանում։ Նախատեսված են նաև պատվաստման ծրագրեր դեռահասների և երիտասարդների համար։ Սա քաղցկեղի որոշակի տեսակների կանխարգելման հզոր միջոց է։•Ճանապարհորդության ռիսկի վրա հիմնված պատվաստանյութեր. Եթի ընտանիքը պլանավորում է ճանապարհորդություն կամ առկա են հատուկ ռիսկեր, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեպատիտ A-ի, կատաղության և այլ հիվանդությունների դեմ պատվաստանյութեր։Ինչու՞ է կարևոր յուրաքանչյուր դեղաչափըԱմփոփենք, թե ինչու է պատվաստումների օրացույցն այդքան կարևոր ձեր երեխայի առողջության և ամբողջ հասարակության համար.•Ժամանակը կարևոր է. Յուրաքանչյուր պատվաստում տրվում է որոշակի պահին՝ առավելագույն պաշտպանություն ապահովելու համար։•Բարձր ծածկույթն արդյունավետ է. Հայաստանը հիանալի օրինակ է։ Շնորհիվ կայուն ջանքերի և պատվաստումների նկատմամբ բարձր հավատարմության՝ երեխաների մոտ լուրջ վարակիչ հիվանդությունները վերահսկվում են ամբողջ երկրում։ Այս հավաքական պաշտպանությունն օգնում է բոլորին։•Ծնողները տեղեկացված են. Նոր թվային համակարգերի ներդրման շնորհիվ ծնողներին ավելի հեշտ է դարձել հետևել պատվաստումների ժամանակացույցին և համոզվել, որ երեխաները ամեն ինչ ստանում են ժամանակին։Եթե դուք նկատել եք, որ երեխան բաց է թողել պատվաստումը, կամ պարզապես վստահ չեք ժամկետների վերաբերյալ, մի՛ հետաձգեք։ Անմիջապես դիմեք մանկաբույժին կամ տեղական պոլիկլինիկա։

SPF-ը նշանակում է «Արևապաշտպանության Գործակից», և թիվը ցույց է տալիս, թե որքան ավելի երկար կարող է ձեր մաշկը մնալ արևի տակ՝ նախքան այրվելը՝ համեմատած առանց որևէ արևապաշտպան քսուքի։ Օրինակ, եթե ձեր մաշկը սովորաբար այրվում է 10 րոպեի ընթացքում, SPF 30-ը կարող է թույլ տալ ձեզ մնալ դրսում մոտ 300 րոպե։ Սակայն սա միայն մոտավոր գնահատական է: Այնպիսի փոփոխականներ, ինչպիսիք են ձեր մաշկի երանգը, օրվա ժամը, եղանակը և ձեր գտնվելու վայրը, կարող են ազդել այն բանի վրա, թե որքան արագ կայրվեք։Ինչպե՞ս է աշխատում արևապաշտպան քսուքը:Արևապաշտպան քսուքները պաշտպանում են ձեզ՝ կամ շեղելով, կամ կլանելով ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները։ Տարբեր SPF մակարդակները ապահովում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից պաշտպանության տարբեր աստիճաններ.•SPF 15-ը արգելափակում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների մոտ 93%-ը•SPF 30-ը արգելափակում է մոտ 97%-ը•SPF 50-ը արգելափակում է մոտ 98%-ը•SPF 100-ը արգելափակում է մոտ 99%-ըՈչ մի արևապաշտպան քսուք չի արգելափակում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները ամբողջությամբ, ուստի կանոնավոր կրկնակի կիրառումը կարևոր է։Ի՞նչ SPF մակարդակ պետք է օգտագործեք։Մաշկաբանության ամերիկյան ակադեմիայի համաձայն՝ դուք պետք է ընտրեք առնվազն SPF 30։ Նույնիսկ ավելի մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ, ովքեր ունեն ավելի բնական պաշտպանություն մելանինի շնորհիվ, դեռևս կարիք ունեն արևապաշտպան քսուքի։ Ավելի բաց մաշկ ունեցողները պետք է հատկապես ջանասեր լինեն և հաճախակի կրկնակի քսեն։ Մանկահասակների և փոքր երեխաների համար սովորաբար խորհուրդ է տրվում SPF 50 կամ ավելի բարձր՝ նրանց ավելի նուրբ մաշկի պատճառով։SPF 30-ն ընդդեմ SPF 50-ի՝ կա՞ մեծ տարբերություն։Թեև SPF 50-ը տեխնիկապես արգելափակում է մի փոքր ավելի շատ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ, քան SPF 30-ը (մոտ 98% ընդդեմ 96.7%-ի), տարբերությունը աննշան է։ Տեսականորեն SPF 50-ը ձեզ ավելի երկար պաշտպանություն է տալիս՝ մինչև 500 րոպե՝ 300 րոպեի դիմաց, բայց իրականում արդյունքները տարբերվում են՝ կախված ձեր մաշկից, ակտիվությունից և պայմաններից։ Ավելի կարևոր է, թե որքան լավ և որքան հաճախ եք այն կիրառում, քան ինքը թիվը։Ինչպե՞ս ճիշտ կիրառել SPF-ը:Քսեք արևապաշտպան քսուքը դուրս գալուց 15 րոպե առաջ և ծածկեք մարմնի բոլոր բաց հատվածները։ Երբ խոսքը վերաբերում է ձեր դեմքին, արևապաշտպան քսուքը պետք է լինի ձեր մաշկի խնամքի վերջին քայլը։ Անպայման քսեք ձեր դեմքին, պարանոցին և կրծքավանդակին։ Եթե ձեր հագուստը բարակ է կամ թափանցիկ, արևապաշտպան քսուքը քսեք նաև մարմնին։Որքա՞ն է տևում SPF 50-ի ազդեցությունը, և ե՞րբ պետք է այն կրկին կիրառել։Թեև SPF 50-ը տեսականորեն ձեզ 50 անգամ ավելի շատ պաշտպանություն է տալիս, քան առանց արևապաշտպան քսուքի, դա չի նշանակում, որ դուք պաշտպանված եք ամբողջ օրը։ Կրկին քսեք առնվազն 2 ժամը մեկ, կամ ավելի հաճախ, եթե քրտնում եք կամ լողում։ Սպորտային կամ լողափային օրերի համար փնտրեք ջրակայուն բանաձևեր, որոնք նախատեսված են ակտիվ օգտագործման համար։Լավագույն SPF ձեր դեմքի համար:Մաշկաբանները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեմքի արևապաշտպան քսուքներ՝ SPF 30 կամ ավելի բարձր և լայն սպեկտրի ծածկույթով։ Դեմքի համար նախատեսված լավ ամենօրյա SPF-ը կարող է օգնել կանխել արևի հետ կապված ծերացումը և մաշկի վնասումը։ Դարձրեք այն ձեր առավոտյան խնամքի մասը՝ այն կիրառելով ձեր խոնավացնող քսուքից հետո։