Չոր Աչքի Համախտանիշ (Քսերոֆթալմիա)

Չոր Աչքի Համախտանիշ (Քսերոֆթալմիա)

Չոր Աչքի Համախտանիշ (Քսերոֆթալմիա)
Չոր աչքի համախտանիշը տեսողության ամենատարածված խանգարումներից է, որի դեպքում աչքի մակերեսը կորցնում է բնական խոնավությունը։ Դա տեղի է ունենում, երբ արցունքային թաղանթը դառնում է անկայուն կամ արցունքային հեղուկը բավարար քանակությամբ չի արտադրվում։ Արդյունքում աչքերը սկսում են «չորանալ», առաջանում է գրգռվածություն, հոգնածություն և ավազի զգացում։
Ըստ ակնաբույժների՝ այս համախտանիշը հանդիպում է գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդու մոտ, առավել հաճախ՝ 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Ժամանակակից ապրելակերպը՝ համակարգչի մոտ մշտական աշխատանքը, օդորակիչների և կոնտակտային լինզաների օգտագործումը, խնդիրն ավելի ու ավելի տարածված է դարձնում։

Պատճառներ և Հիվանդության Զարգացում

Արցունքային թաղանթը պաշտպանում է եղջերաթաղանթը չորացումից և գրգռումից։ Այն բաղկացած է երեք շերտից՝ ճարպային (յուղային), ջրային և լորձային։ Նրանցից գոնե մեկի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ խոնավությունն արագ գոլորշիանում է, իսկ աչքի մակերեսը մնում է անպաշտպան։
Պատճառները լինում են ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին։
Ներքինները կապված են հորմոնալ փոփոխությունների (օրինակ՝ դաշտանադադարի կամ հղիության ընթացքում), քրոնիկական հիվանդությունների, վիտամին A-ի և E-ի արտադրության նվազման հետ։
Արտաքինները՝ չոր օդի, քամու, օդորակիչների ազդեցությունն են, ինչպես նաև էկրանի հետ աշխատելիս հազվադեպ թարթելը։ Իրավիճակը կարող են խորացնել սխալ ընտրված լինզաները և որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը։

Ախտանիշներ

Չոր աչքի համախտանիշի հիմնական նշաններն են՝ չորության և այրոցի զգացումը, կարմրությունը, օտար մարմնի կամ ավազի զգացումն աչքերում։ Երբեմն առաջանում է արցունքահոսություն՝ գրգռման նկատմամբ պարադոքսալ ռեակցիա, երբ արցունքները չեն հասցնում խոնավացնել մակերեսը։ Տեսողությունը կարող է դառնալ անկայուն, կարծես թեթևակի մշուշոտ։
Ամենից հաճախ անհարմարավետությունն ուժեղանում է երեկոյան, երկար կարդալուց, համակարգչի մոտ աշխատելուց կամ չոր օդով տարածքներում գտնվելուց հետո։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ եղջերաթաղանթի բորբոքում և նույնիսկ տեսողության վատթարացում։

Ախտորոշում

Չոր աչքի համախտանիշը որոշելուն օգնում է ակնաբուժական հետազոտությունը։ Բժիշկը գնահատում է կոպերի վիճակը, թարթման հաճախականությունը, եղջերաթաղանթի և արցունքային թաղանթի արտաքին տեսքը։ Ախտորոշումը ճշտելու համար կարող են կիրառվել պարզ թեստեր՝

Շիրմերի թեստ

՝ չափում է արտադրվող արցունքների քանակը։

Նորնի թեստ

՝ ցույց է տալիս, թե որքան արագ է գոլորշիանում արցունքային թաղանթը։

Ֆլուորեսցեինով փորձ

՝ հայտնաբերում է չորացած եղջերաթաղանթի հատվածները։
Այս հետազոտությունները ցավազուրկ են և տևում են ընդամենը մի քանի րոպե։

Բուժում և Խնամք

Բուժման գլխավոր նպատակը աչքերի նորմալ խոնավության վերականգնումն ու գրգռվածության վերացումն է։ Շատ դեպքերում օգնում են «արհեստական արցունքներ» կաթիլները, որոնք նմանակում են բնական խոնավությունը և պաշտպանում եղջերաթաղանթը։ Արտահայտված բորբոքման դեպքում կիրառվում են հակաբորբոքային կամ վերականգնող դեղամիջոցներ։
Կարևոր է վերացնել առաջացնող գործոնները՝ խուսափել փոշոտ և չոր տարածքներից, ճիշտ ընտրել լինզաները, ընդմիջումներ անել մոնիտորի մոտ աշխատելիս։ Ծանր դեպքերում ակնաբույժը կարող է առաջարկել փոքր վիրաբուժական շտկում՝ արցունքների արտահոսքը նվազեցնելու և բնական խոնավությունը պահպանելու համար։

Կանխարգելում

Չոր աչքի համախտանիշը կարելի է կանխարգելել, եթե ամեն օր հոգ տանել աչքերի մասին՝
• Ավելի հաճախ թարթեք համակարգչի մոտ աշխատելիս։
• Պահպանեք օդի խոնավությունը սենյակում։
• Խմեք բավարար քանակությամբ ջուր և ռացիոնում ներառեք վիտամին A և Օմեգա-3 պարունակող մթերքներ։
• Մի՛ կիրառեք աչքի կաթիլներ և դեղամիջոցներ առանց բժշկի ցուցման։
Համախտանիշի նույնիսկ թեթև ձևը ուշադրություն է պահանջում։ Ժամանակին բուժումը օգնում է պահպանել աչքերի առողջությունը և կանխել բարդությունները։ Եթե դուք աչքերում զգում եք չորություն, այրոց կամ հոգնածություն, մի՛ սպասեք՝ դիմեք ակնաբույժին։ Հարմարավետությունն ու հայացքի պարզությունը վերադարձնելը լիովին իրատեսական է։
Ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն
27 Մարտ 2026
Ողնաշարի ռենտգենը ախտորոշիչ պատկերավորման հետազոտություն է, որն օգտագործում է ճառագայթման վերահսկվող չափաբաժին՝ ողերի պատկերներ ստանալու և ողնաշարի կառուցվածքը գնահատելու համար: Այն օգնում է բժիշկներին հայտնաբերել ոսկրային փոփոխությունները, ողնաշարի դասավորվածության խնդիրները և վնասվածքները, որոնք կարող են բացատրել պարանոցի ցավը, մեջքի ցավը, կարծրությունը կամ սահմանափակ շարժումները: Ոսկորները հստակ երևում են պատկերի վրա, մինչդեռ փափուկ հյուսվածքները տեսանելի են միայն բաց մոխրագույն երանգներով: Հետազոտությունը կարող է իրականացվել ողնաշարի տարբեր հատվածներում՝ պարանոցային հատված՝ պարանոցի համար, կրծքային հատված՝ մեջքի վերին և միջին հատվածների համար, գոտկային կամ գոտկասրբանային հատված՝ մեջքի ստորին հատվածի համար, և սրբան կամ պոչուկ՝ ողնաշարի ամենաստորին հատվածի համար: Ե՞րբ է ցուցված ողնաշարի ռենտգենը: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այս հետազոտությունը, երբ պացիենտն ունի՝ • մշտական պարանոցի կամ մեջքի ցավ • թմրածություն, թուլություն կամ շարժումների սահմանափակում • վնասվածք՝ ընկնելուց, հարվածից կամ պատահարից հետո Այն օգտագործվում է նաև կեցվածքի շեղումները, ողնաշարի բնածին հիվանդությունները և հետվիրահատական փոփոխությունները գնահատելու համար: Ի՞նչ կարող է այն ցույց տալ: Ողնաշարի ռենտգենը կարող է օգնել հայտնաբերել՝ • կոտրվածքներ, հոդախախտումներ կամ ողերի տեղաշարժ • արթրիտ, օստեոպորոզ և ոսկրային ելուստներ (սպուրներ) • սկոլիոզ, կիֆոզ և կորության այլ խանգարումներ Որոշ դեպքերում այն կարող է բացահայտել նաև վարակներ, բնածին արատներ կամ կասկածելի ոսկրային վնասվածքներ: Ինչպե՞ս է իրականացվում հետազոտությունը: Մինչ պրոցեդուրան, պացիենտը հանում է մետաղական իրերը և կարող է հագնել բժշկական խալաթ: Ռենտգենոլոգ-տեխնիկը տեղավորում է պացիենտին պառկած, նստած կամ կանգնած վիճակում՝ կախված հետազոտվող ողնաշարի հատվածից: Սովորաբար արվում են մի քանի պատկերներ տարբեր անկյուններից, առավել հաճախ՝ դիմային և կողմնային դիրքերից: Պատկերման ընթացքում պացիենտը պետք է անշարժ մնա և կարող է կարճ ժամանակով շունչը պահել՝ պատկերի որակը բարելավելու համար: Պրոցեդուրան սովորաբար տևում է մոտ 15 րոպե և ցավ չի պատճառում, թեև որոշակի դիրքեր կարող են անհարմար լինել, եթե արդեն առկա է ցավ: Անվտանգություն և հասանելիություն Ողնաշարի ռենտգենի ժամանակ օգտագործվող ճառագայթման չափաբաժինը ցածր է, և կիրառվում է կապարե պաշտպանիչ էկրանավորում՝ անհարկի ազդեցությունը նվազեցնելու համար: Հղիության դեպքում հետազոտությունը կատարվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում և լրացուցիչ նախազգուշական միջոցների կիրառմամբ: Դուք կարող եք անցնել ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում, որտեղ պատկերավորումն իրականացվում է ժամանակակից ռենտգենոլոգիական սարքավորումների միջոցով՝ ճշգրիտ գնահատման և ախտորոշման համար:
Ի՞նչ է իմպետիգոն
23 Մարտ 2026
Իմպետիգոն մաշկի տարածված բակտերիալ վարակ է, որն ախտահարում է մաշկի մակերեսային շերտերը և հատկապես հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ: Քանի որ այն հեշտությամբ տարածվում է սերտ շփման միջոցով, այն հաճախ հանդիպում է ընտանիքներում, դպրոցներում և մանկապարտեզներում: Վարակը զարգանում է, երբ բակտերիաները թափանցում են մաշկի մեջ չնչին վնասվածքների միջոցով, ինչպիսիք են քերծվածքները, միջատների խայթոցները, էկզեման կամ փոքր կտրվածքները: Հիմնական պատասխանատու բակտերիաներն են Staphylococcus aureus-ը և Streptococcus pyogenes-ը: Մաշկի մեջ թափանցելուց հետո դրանք արագ բազմանում են և առաջացնում տեսանելի վերքեր: Չնայած իմպետիգոն սովորաբար թեթև է ընթանում և լավ արձագանքում է բուժմանը, այն խիստ վարակիչ է և պետք է վաղ փուլում կառավարվի՝ տարածումը կանխելու համար: Ախտանշաններ Իմպետիգոն սովորաբար սկսվում է փոքր կարմիր բծերով կամ դյուրաբեկ բշտիկներով, որոնք արագ պայթում են: Պայթելուց հետո դրանք թողնում են խոնավ հատվածներ՝ ծածկված դեղին, ոսկեգույն կամ շագանակագույն կեղևով: Այս կեղևները վարակի ամենաբնորոշ նշաններից են: Ախտահարումները կարող են մնալ փոքր կամ մեծանալ և տարածվել մաշկի հարակից հատվածների վրա: Որոշ երեխաների մոտ մի քանի բշտիկներ միաձուլվում են և ձևավորում ավելի մեծ, հեղուկով լցված օջախներ, որոնք հայտնի են որպես բուլյոզ իմպետիգո: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են՝ • կարմիր վերքեր կամ բշտիկներ • մեղրագույն կեղևներ • քոր • թեթև ցավ կամ գրգռվածություն • մաշկի տարածվող ախտահարումներ Դեմքը, հատկապես քթի և բերանի շուրջը, սովորաբար ախտահարվում է ամենից հաճախ, սակայն վերքերը կարող են հայտնվել նաև ձեռքերի, ոտքերի կամ մարմնի այլ բաց հատվածների վրա: Ավելի լայնածավալ վարակների դեպքում կարող է նկատվել թեթև ջերմություն կամ ավշային հանգույցների մեծացում: Պատճառներ Իմպետիգոն առաջանում է, երբ բակտերիաները թափանցում են վնասված մաշկի մեջ: Նույնիսկ մաշկի չնչին գրգռվածությունը կարող է բավարար լինել վարակի զարգացման համար: Ռիսկի ընդհանուր գործոնները ներառում են՝ • էկզեմա • միջատների խայթոցներ • քերծվածքներ • փոքր կտրվածքներ • քոս • ոջլոտություն Վարակը հեշտությամբ տարածվում է վերքերի հետ անմիջական շփման կամ աղտոտված իրերի միջոցով, ինչպիսիք են սրբիչները, հագուստը, անկողնային պարագաները կամ խաղալիքները: Տաք եղանակը և մարդաշատ միջավայրը մեծացնում են փոխանցման հավանականությունը: Բուժում Բուժումը կախված է այն բանից, թե որքան տարածված է վարակը: Թեթև դեպքերը սովորաբար բուժվում են հակաբիոտիկ քսուքներով, մինչդեռ ավելի լայնածավալ դեպքերը կարող են պահանջել հակաբիոտիկների ընդունում: Մինչ դեղամիջոցը քսելը, ախտահարված մաշկը պետք է զգուշորեն մաքրել: Կեղևները կարելի է փափկեցնել տաք ջրով կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որպեսզի բուժումն ավելի արդյունավետ լինի: Տարածումը նվազեցնելու համար՝ • հաճախակի լվացեք ձեռքերը • խուսափեք վերքերը քորելուց • եղունգները կարճ պահեք • օգտագործեք առանձին սրբիչներ և անկողնային պարագաներ • անհրաժեշտության դեպքում ծածկեք վերքերը Կարևոր է ավարտել բուժման ամբողջական կուրսը, նույնիսկ եթե մաշկի վիճակը արագ բարելավվում է: Եզրակացություն Չնայած իմպետիգոն սովորաբար լուրջ վարակ չէ, վաղ ախտորոշումը կարևոր է, քանի որ այն կարող է արագ տարածվել և նմանվել մաշկային այլ հիվանդությունների: Եթե հայտնվում են վերքեր, բշտիկներ կամ կեղևակալած հատվածներ, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի: Ճիշտ ախտորոշման և արդյունավետ բուժման համար այցելեք Դալիմեդ բժշկական կենտրոն, որտեղ մասնագետները կարող են տրամադրել մաշկի պրոֆեսիոնալ խնամք և համապատասխան թերապիա:
Քնի խանգարում
20 Մարտ 2026
Քունն անհրաժեշտ է ֆիզիկական վերականգնման, ուղեղի աշխատանքի և հուզական հավասարակշռության համար: Երբ քունը խանգարվում է, օրգանիզմը չի ավարտում իր բնականոն վերականգնողական գործընթացները, ինչը կարող է հանգեցնել հոգնածության, վատ կենտրոնացման և առօրյա աշխատունակության անկման: Քնի խանգարումը լայն հասկացություն է, որն իր մեջ ներառում է քնելու դժվարությունը, հաճախակի արթնացումները, չափազանց վաղ արթնանալը կամ քնելուց հետո թարմության զգացման բացակայությունը: Ժամանակ առ ժամանակ վատ քունը կարող է լինել սթրեսի կամ գրաֆիկի փոփոխության հետևանք, սակայն մշտական խնդիրները կարող են վկայել քնի խանգարման մասին: Տարածված խանգարումներից են անքնությունը, շնչառության հետ կապված քնի խանգարումները, շարժողական խանգարումները և քուն-արթնություն բնական ռիթմի խաթարումները: Մեծահասակների մեծամասնությանը միջինում անհրաժեշտ է յոթից ինը ժամ քուն: Ախտանշաններ Քնի խանգարումը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են. • Քնելու կամ քնած մնալու դժվարություն: • Գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ արթնանալ: • Ցերեկային հոգնածություն՝ չնայած անկողնում անցկացրած բավարար ժամերին: Որոշ մարդիկ ունենում են նաև վատ կենտրոնացում, դյուրագրգռություն, գլխացավեր կամ չափազանց մեծ քնկոտություն ցերեկային ժամերին: Որոշ դեպքերում խռմփոցը, շնչառական դադարները, ոտքերի շարժումները կամ քնի ժամանակ անսովոր վարքագիծը կարող են հուշել քնի կոնկրետ խանգարման մասին: Պատճառներ Քնի խանգարումը հաճախ զարգանում է կենսակերպի, հուզական և բժշկական գործոնների համակցման արդյունքում: Հաճախակի հանդիպող պատճառներն են. • Սթրեսը, տագնապը կամ քնի անկանոն գրաֆիկը: • Կոֆեինի, ալկոհոլի օգտագործումը կամ էկրանների ազդեցությունը քնելուց առաջ: • Քրոնիկ հիվանդությունները, ցավը կամ քնի ժամանակ շնչառական խնդիրները: Որոշ դեղամիջոցներ, գիշերային հերթափոխով աշխատանքը և հորմոնալ փոփոխությունները նույնպես կարող են ազդել քնի բնականոն ռիթմի վրա: Բուժում Բուժումը կախված է պատճառից, սակայն շատ դեպքեր բարելավվում են քնի ճիշտ սովորությունների շնորհիվ: Օգտակար միջոցառումները ներառում են. • Ամեն օր նույն ժամին քնելը և արթնանալը: • Քնելուց առաջ խթանիչներից և ծանր սննդից խուսափելը: • Ննջասենյակում լռության և հարմարավետության ապահովումը: Եթե ախտանշանները շարունակվում են, կարող է անհրաժեշտ լինել բժշկական հետազոտություն: Բուժաշխատողը կարող է առաջարկել թեստեր կամ քնի մոնիթորինգ՝ անքնությունը կամ քնի ապնոէն հայտնաբերելու համար: Բուժումը կարող է ներառել նաև հիմնական հիվանդությունների կառավարում կամ դեղորայքի օգտագործում՝ ըստ անհրաժեշտության: Եզրակացություն Մշտական քնի խանգարումը չպետք է անտեսվի, քանի որ վատ քունն ազդում է ընդհանուր առողջության, տրամադրության և առօրյա գործունեության վրա: Վաղաժամ հետազոտությունը օգնում է կանխել բարդությունները և բարելավում է կյանքի որակը: Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում անհրաժեշտ հետազոտություններ անցնելը և բուժում ստանալը կարող է օգնել բացահայտել քնի խնդիրների պատճառը և նպաստել արդյունավետ վերականգնմանը:
Ի՞նչ է կրեատինինը
18 Մարտ 2026
Կրեատինինը թափոն է, որն առաջանում է մկանների բնականոն նյութափոխանակության ընթացքում: Երբ մկաններն օգտագործում են էներգիա, կրեատին կոչվող միացությունը քայքայվում է և առաջացնում կրեատինին: Այս նյութն անցնում է արյան մեջ և տեղափոխվում երիկամներ, որտեղ այն զտվում և հեռացվում է օրգանիզմից մեզի միջոցով: Քանի որ այս գործընթացը տեղի է ունենում շարունակաբար, արյան մեջ կրեատինինի մակարդակն օգնում է ցույց տալ, թե որքան լավ են գործում երիկամները: Չնայած կրեատինինն ինքնին օրգանիզմում ուղղակի գործառույթ չունի, այն երիկամների առողջությունը գնահատելու համար ամենահաճախ օգտագործվող լաբորատոր ցուցանիշներից մեկն է: Առողջ երիկամները կրեատինինի մակարդակը պահում են կայուն միջակայքում: Երբ երիկամների զտումը նվազում է, կրեատինինը սկսում է կուտակվել արյան մեջ, ինչը կարող է վկայել երիկամների ֆունկցիայի խանգարման մասին: Ինչո՞ւ է կրեատինինը կարևոր Կրեատինինի թեստը հաճախ ներառվում է արյան ստանդարտ հետազոտությունների մեջ, քանի որ այն օգնում է բժիշկներին գնահատել երիկամների ֆիլտրացիան: Այն սովորաբար նշանակվում է այլ թեստերի հետ միասին՝ հիմնական կամ ընդլայնված մետաբոլիկ պանելի շրջանակներում: Քանի որ երիկամների հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց հստակ վաղ ախտանիշների, կրեատինինի չափումը կարող է օգնել հայտնաբերել խնդիրները վաղ փուլում: Բժիշկները սովորաբար պահանջում են կրեատինինի հետազոտություն հետևյալ դեպքերում. • գնահատել երիկամների ֆունկցիան շաքարային դիաբետով, արյան բարձր ճնշմամբ կամ սրտի հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ • հսկել երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ունեցող պացիենտներին • գնահատել, թե արդյոք դեղամիջոցները կարող են ազդել երիկամների ֆունկցիայի վրա: Կրեատինինի նորմալ մակարդակը Կրեատինինի նորմալ արժեքները տատանվում են՝ կախված տարիքից, սեռից, մկանային զանգվածից և հիդրատացիայի վիճակից (ջրային հաշվեկշռից): Մեծ մկանային զանգված ունեցող մարդիկ սովորաբար ունենում են մի փոքր ավելի բարձր մակարդակ: Արյան մեջ կրեատինինի բնորոշ միջակայքերն են. • Չափահաս տղամարդիկ՝ 0,7–1,2 մգ/դլ • Չափահաս կանայք՝ 0,5–1,0 մգ/դլ Լաբորատոր միջակայքերը կարող են մի փոքր տարբերվել, ուստի արդյունքները միշտ պետք է մեկնաբանվեն բուժաշխատողի կողմից: Կրեատինինի ցածր և բարձր մակարդակները Ցածր կրեատինինը սովորաբար կապված է մկանային զանգվածի նվազման, վատ սննդի, հղիության կամ լյարդի խնդիրների հետ: Այն ավելի քիչ տարածված է և հաճախ կապված չէ երիկամների հիվանդության հետ: Բարձր կրեատինինը սովորաբար վկայում է երիկամների զտման նվազման մասին, սակայն ժամանակավոր աճ կարող է տեղի ունենալ նաև ջրազրկման, ինտենսիվ մարզումների կամ սպիտակուցների մեծ քանակությամբ ընդունման պատճառով: Բարձր կրեատինինի ընդհանուր պատճառները ներառում են. • երիկամների վարակներ • երիկամների քարեր • երիկամների բորբոքում • երիկամային անբավարարություն • անվերահսկելի շաքարային դիաբետ կամ արյան բարձր ճնշում Ախտանիշները կարող են ներառել հոգնածություն, այտուցվածություն, սրտխառնոց, միզարձակման նվազում կամ մեզի գույնի փոփոխություն: Բուժում և մոնիտորինգ Կրեատինինն ինքնին ուղղակիորեն չի բուժվում. բուժումը կախված է հիմնական պատճառից: Եթե աննորմալ մակարդակները կապված են վարակի, ճնշման խնդիրների, դիաբետի կամ երիկամների հիվանդության հետ, բուժումն ուղղվում է այդ վիճակներին: Կանոնավոր մոնիտորինգը կարևոր է, քանի որ կրեատինինի փոփոխությունները կարող են օգնել վաղ հայտնաբերել երիկամների խնդիրները և ուղղորդել բուժման որոշումները:

Կցանկանա՞ք, որ մենք ձեզ հետ զանգենք։

Լրացրեք պարտադիր դաշտերը

Սպասում եմ զանգի

Մենք կօգնենք ձեզ արագ գտնել այն, ինչ ձեզ հարկավոր է:

Շնորհակալություն
Մեր աշխատակիցը շուտով կկապվի Ձեզ հետ
Փակել
dalimed medical
Ինչպե՞ս կարող ենք օգնել
Թողեք ձեր հեռախոսահամարը և մենք կզանգահարենք ձեզ
Պատվիրել զանգ
Ես համաձայն եմ անձնական տվյալների մշակման պայմաններին
Շնորհակալություն
Մեր աշխատակիցը շուտով կկապվի Ձեզ հետ
Փակել