Розацеа

Рецидивирующий полихондрит — это редкое, но серьёзное заболевание, при котором защитная система организма ошибочно начинает атаковать собственную хрящевую ткань. Хрящ — это гибкий материал, формирующий наши уши, нос, некоторые суставы, трахею и даже отдельные участки сердца. При повреждении этой ткани возникают воспаления, боли и изменения. Заболевание называется рецидивирующим, потому что оно обычно протекает с периодически повторяющимися приступами: бывают периоды активности болезни, затем она ослабевает или почти исчезает. После этого спокойного периода воспаления могут возникнуть снова. Каковы основные признаки? Чаще всего болезнь поражает хрящи ушей. Характерным является одностороннее или двустороннее поражение наружного уха. Ухо краснеет, болит и отекает, при этом мочка уха обычно не страдает. Многие пациенты отмечают, что уши «горят» или болят даже при прикосновении. Это может привести к развитию «мягких ушей» или виду «цветной капусты». Следующим распространённым симптомом является воспаление носового хряща. Нос может краснеть, болеть и со временем деформироваться, приобретая так называемую «седловидную форму». Другим симптомом является поражение гортани, трахеи и бронхов, которое также встречается довольно часто. В отличие от других проявлений, оно может угрожать жизни, вызывая размягчение трахеальных полуколец, так называемую хондромаляцию. Это может привести к критическому сужению трахеи — стенозу — и вызвать удушье. У пациентов развивается осиплость голоса, одышка, непродуктивный сухой кашель, болезненность в передней части шеи. Заболевание может поражать и суставы. Характерным является поражение хрящевых соединений грудины, что вызывает боли в грудной клетке. Могут поражаться и периферические суставы, приводя к отёку и болям. К относительно редким проявлениям относятся воспалительные заболевания глаз вплоть до слепоты; кожные проявления — различные высыпания, узлы, язвы; изменения со стороны кроветворной системы — развитие апластической анемии; поражения мочеполовой системы — вплоть до почечной недостаточности. Эти симптомы встречаются гораздо реже, чем основные (ухо, нос и дыхательные пути), но их появление может сделать заболевание опасным для жизни. Для данного заболевания нет специальных лабораторных и специфических тестов; диагноз ставится на основании совокупности клинических признаков и исследований. Лабораторные данные: специфические маркеры отсутствуют. В общем анализе крови — повышение воспалительных показателей, возможны анемия, лейкоцитоз. Из инструментальных исследований: компьютерная томография, МРТ для оценки поражения дыхательных путей. Биопсия применяется иногда, но не всегда является подтверждающей. С учётом сложности диагностики этого заболевания пациенты, к сожалению, очень поздно попадают к ревматологам. Они лечатся у ЛОР-врачей, пульмонологов, офтальмологов, терапевтов и направляются к ревматологу уже на достаточно поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно тесное взаимодействие узких специалистов, что будет на пользу пациенту. Ранее это заболевание имело довольно высокий уровень смертности, причиной чего были поздняя диагностика и неэффективность лечения. В настоящее время развитие медицины, особенно в области диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, привело к значительно более высокой эффективности ранней диагностики и терапии данного заболевания.

Посещение кардиолога важно не только при уже существующих проблемах, но и для профилактической оценки здоровья сердца. Существуют определённые симптомы и факторы риска, при которых визит к врачу откладывать нельзя. Основные показания для обращения к кардиологу 1. Боль или сжатие в груди Особенно если боль отдаёт в руки, шею или спину. 2. Одышка или затруднённое дыхание Даже после незначительной физической нагрузки. 3. Учащённое или нерегулярное сердцебиение Сердцебиение, одышка или сильные удары сердца. 4. Повышенное артериальное давление Если давление постоянно высокое и лекарства не помогают. 5. Семейная предрасположенность Если близкие родственники имели сердечные заболевания в молодом возрасте. 6. Сахарный диабет Диабет значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 7. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) Если в крови повышен холестерин. 8. Отеки ног и одышка Могут указывать на сердечную недостаточность. Профилактика и лечение Основная цель профилактики — предотвратить развитие сердечных заболеваний и снизить влияние факторов риска. Лечение же направлено на устранение и контроль уже существующих проблем. Инфаркт миокарда Инфаркт развивается, когда кровоток в определённой части сердца снижается или полностью прекращается, вызывая повреждение сердечной мышцы. Наиболее распространённый симптом — боль или дискомфорт в груди, который может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею или челюсть. Другие возможные симптомы: • одышка, • тошнота, • выраженная слабость, • холодный пот, • чувство усталости. Что делать При наличии этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может привести к тяжёлым последствиям.

Грибковые инфекции кожи считаются одними из самых распространенных кожных заболеваний в мире, которые в основном вызываются воздействием грибков Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Распространенность Согласно исследованиям, около 20–25% населения мира хотя бы один раз в жизни сталкиваются с грибковым поражением кожи. Грибковые поражения могут затронуть людей любого возраста, однако чаще всего встречаются у детей и людей, занимающихся спортом. Они характеризуются высокой контагиозностью и частым рецидивированием. Кроме того, грибковые инфекции распространены среди населения, проживающего в жарких и влажных климатических условиях. Клинические проявления Клиническая картина грибкового поражения зависит от вида инфицировавшего грибка, области поражения и иммунной системы пациента. Основные проявления включают очаги с кольцевидными, красно-розовыми контурами, центр которых часто остается белым или нормального цвета кожи. Иногда наблюдается зуд, жжение, шелушение или даже образование мелких пузырьков, особенно в межпальцевых пространствах или на коже головы. Диагностика Для диагностики грибкового поражения проводится соскоб с кожи с целью обнаружения грибков. В некоторых случаях проводится посев для определения вида грибка. Лечение Лечение грибковых поражений кожи зависит от области и тяжести поражения. • Легкие и средней тяжести случаи – в первую очередь используются местные противогрибковые средства. • Тяжелые или распространенные случаи – применяются системные противогрибковые препараты в течение 2–6 недель, дозировка индивидуализируется. В некоторых случаях курс лечения может быть продлен для снижения риска рецидивов. Профилактика • Соблюдайте правила личной гигиены, не делитесь личными вещами. • Принимайте душ после потоотделения. • Не оставляйте некоторые участки кожи влажными. • Не ходите босиком в общественных душевых, банях или раздевалках. • Носите чистое, сухое, хлопчатобумажное нижнее белье. • Держите ногти короткими и чистыми. • Не делитесь спортивным инвентарем, полотенцами или другими личными вещами с другими людьми. • При работе с почвой носите защитную одежду, такую как перчатки, ботинки, длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. • Следует отметить, что домашние животные могут быть источником грибковых инфекций, поэтому необходимо контролировать их гигиену и состояние здоровья. Заключение Грибковые поражения кожи являются распространенными, но излечимыми заболеваниями. Успешное лечение и профилактика требуют комплексного плана лечения, включая местную и системную терапию, гигиенические меры и просвещение пациента. Осведомленность о грибковых поражениях кожи и своевременное лечение снижают санитарные проблемы и распространение болезни в обществе. Кроме того, поощрение здорового образа жизни, включая укрепление защитных сил организма, играет важную роль в профилактике грибковых инфекций.

Ботулизм — это редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum. Опасность связана с токсином, который она вырабатывает. Яд блокирует работу нервной системы, вызывает паралич и может привести к смерти, если помощь не будет оказана вовремя. Существуют несколько основных форм болезни. Чаще всего встречается пищевая форма, возникающая после употребления заражённых продуктов. Раневой ботулизм развивается при попадании спор бактерии в рану. У детей до года встречается детский ботулизм, когда споры начинают размножаться в кишечнике. Реже наблюдаются и другие варианты: кишечная колонизация у взрослых, ятрогенный ботулизм после медицинских процедур или крайне редкий ингаляционный путь заражения. Симптомы и причины Первые признаки ботулизма часто связаны с нарушением зрения: двоение, размытость, расширенные зрачки. Появляются опущенные веки, сухость во рту, затруднённое глотание и речь. По мере прогрессирования токсин вызывает мышечную слабость, проблемы с кишечником и дыханием. Наиболее опасное проявление — паралич дыхательных мышц. Симптомы могут различаться в зависимости от формы: • Пищевой ботулизм: боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, запор, расстройства зрения, слабость. • Раневой ботулизм: медленное развитие (1–3 недели), слабость вокруг раны, возможная лихорадка, отсутствие ранних желудочных симптомов. Причина всегда одна — размножение Clostridium botulinum и выделение токсина. Для развития бактерии нужны определённые условия: низкое содержание кислорода, недостаток соли и сахара, неправильное хранение или недостаточная термическая обработка пищи. Чаще всего источником заражения становятся домашние консервы, приготовленные без стерилизации. Осложнения Главная опасность ботулизма — дыхательная недостаточность, которая быстро приводит к смерти без аппаратной вентиляции. Даже после лечения пациенты могут долго испытывать слабость и быструю утомляемость. Восстановление мышечной силы занимает недели и даже месяцы, а иногда осложняется пневмонией или нарушениями работы нервной системы. Диагностика Врачи предполагают ботулизм на основании жалоб пациента: внезапные зрительные расстройства, трудности с глотанием и речью, мышечная слабость. Большое значение имеет информация о недавно употреблённых продуктах или наличии ран. Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования крови, кала или рвотных масс. Чтобы исключить заболевания с похожими проявлениями, могут назначаться дополнительные обследования: • компьютерная или магнитно-резонансная томография, • люмбальная пункция, • электромиография. Лечение Основная цель терапии — быстрое связывание токсина и поддержание дыхания. Пациентам старше года вводят антитоксин, предотвращающий дальнейшее воздействие яда. При дыхательной недостаточности необходима искусственная вентиляция лёгких. У младенцев применяется специфический препарат — ботулинический иммуноглобулин (Baby BIG). При раневой форме врачи дополнительно проводят хирургическую обработку повреждённых тканей и назначают антибиотики. Прогноз При своевременной диагностике большинство больных выздоравливают. Первые улучшения наблюдаются в течение нескольких месяцев, но полное восстановление может занять до года. В этот период часто требуется реабилитация и поддерживающий уход. Профилактика Предотвратить ботулизм можно, если соблюдать правила обработки и хранения пищи. Особенно это важно для домашнего консервирования. Рекомендуется: • хранить продукты в холодильнике не позже чем через 2 часа после приготовления, • кипятить пищу не менее 10 минут, чтобы разрушить токсин, • не употреблять вздутые или повреждённые консервы, • стерилизовать домашние заготовки в автоклаве при 121°C не менее 30 минут, • выбрасывать продукты с неприятным запахом. Для профилактики раневого ботулизма важно своевременно обрабатывать раны, не использовать нестерильные иглы и избегать употребления наркотиков. Инъекции ботулотоксина допустимы только у лицензированных специалистов.