Эзофагиальный рефлюкс

На коленный сустав ежедневно приходится очень большая нагрузка. Это довольно крупный сустав, который снаружи и изнутри окружён связками и сухожилиями, обеспечивающими его стабильность. На самом деле суставной хрящ не имеет нервных окончаний. С возрастом, при изнашивании хрящей и увеличении массы тела, возрастает напряжение на связочно-суставной аппарат, что приводит к воспалению суставов и развитию деструктивных процессов. В это время человек ощущает боль в коленном суставе. Согласно мировым статистическим данным, у каждого десятого человека старше 55 лет имеется гонартрит, и каждый четвёртый из них становится инвалидом и нуждается в эндопротезировании коленного сустава. Причины боли в коленных суставах: • Остеоартрит, основной причиной которого является износ суставных хрящей, • Артрит или воспаление сустава, которое может наблюдаться при ревматоидном артрите, реактивном артрите, псориатическом артрите, септическом или инфекционном артрите, периодической болезни, подагре и других артритах, • Избыточный вес и ожирение — в этих случаях увеличивается нагрузка на коленные суставы, • Дефицит витамина D, • Нарушение кровообращения в нижних конечностях, например при варикозной болезни, выраженном лимфостазе, облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, • Некоторые виды анемии, • Чрезмерные физические нагрузки. Когда нужно обратиться к врачу: • если боль имеет постоянный характер и постепенно усиливается, а обезболивающие препараты дают лишь временный эффект, • если имеется покраснение и локальное повышение температуры, • если движения в коленных суставах затруднены, особенно при подъёме и спуске по лестнице, • если в коленях слышен или ощущается хруст (так называемая крепитация), • если на коже в области колена была рана или укус насекомого, после чего появилось воспаление с покраснением и повышением местной температуры. У пациентов с гонартритом (воспалением коленного сустава) может наблюдаться анемия. Она может быть как проявлением основного заболевания, так и самостоятельным фактором, вызывающим воспаление суставов. Например, при ревматоидном артрите в анализе крови можно обнаружить анемию, тромбоцитоз, повышенные показатели СОЭ — лабораторные признаки активности болезни. В таких случаях нет необходимости лечить анемию препаратами железа — достаточно снять воспалительную активность болезни с помощью правильной противовоспалительной терапии, и лабораторные показатели нормализуются самостоятельно. Причиной анемии при воспалении суставов может быть также длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенак, ибупрофен, артрал, индометацин), которые способны вызывать гастриты и язвенную болезнь. Одним из проявлений этих осложнений может быть анемия. Боль в коленных суставах может быть профессиональной. Например, у футболистов повреждения коленных суставов встречаются часто, так как футбол включает быстрый бег, резкие остановки и повороты, прыжки, удары. У них могут растянуться или разорваться крестообразные связки, повредиться мениски, произойти смещение коленной чашечки, воспаление суставов или растяжение мышц. При дефиците витамина D и магния также могут наблюдаться боли в коленях и мышечные боли. Особенно важно восполнять дефицит магния, так как все ферменты, участвующие в обмене витамина D, требуют магний в качестве кофактора. Даже в случаях, когда уровень магния в костных тканях снижается, его концентрация в крови может оставаться в пределах нормы — это состояние называется хроническим скрытым дефицитом магния.

Подострый тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Обычно встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Причины Заболевание может развиться после вирусных инфекций, таких как коксакки-вирус, грипп, аденовирусные инфекции. Общие симптомы • Утомляемость • Слабость • Головная боль • Мышечные боли • Боли в суставах Стадии заболевания Подострый тиреоидит обычно протекает в три стадии. 1-я стадия — гипертиреоз На этом этапе наблюдаются следующие симптомы: • Учащённое сердцебиение • Потеря веса • Раздражительность • Дрожь • Увеличение щитовидной железы • Боль в области железы, иррадиирующая в шею, затылок, уши или нижнюю челюсть • Иногда затруднение при глотании • Увеличение лимфатических узлов • Повышение температуры Со временем гипертиреоз сменяется второй — эутиреоидной стадией, при которой симптомы уменьшаются. Возможна также третья — гипотиреоидная стадия, которая обычно носит временный характер. Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Диагностика Для постановки диагноза выполняются: • Лабораторные исследования — общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, исследование гормонов щитовидной железы. • УЗИ щитовидной железы — выявляется неоднородная, гипоэхогенная структура железы. • Сцинтиграфия щитовидной железы — поражённые участки проявляются как «холодные узлы». • Тонкоигольная аспирационная биопсия — проводится гистологическое исследование. Лечение Подострый тиреоидит, как правило, проходит самостоятельно в течение 12 месяцев. • При лёгких болевых симптомах применяются нестероидные противовоспалительные препараты. • При более выраженных проявлениях назначаются глюкокортикоиды, которые следует принимать строго по назначению врача. • В фазе гипертиреоза показано применение бета-адреноблокаторов. • В гипотиреоидной стадии редко требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Заключение Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Только в 2–5% случаев возможно развитие стойкого гипотиреоза. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу в медицинском центре Далимед.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин — это пептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот. Он вырабатывается в передней доле гипофиза как часть предшественника — молекулы проопиомеланокортина (ПОМК). В результате тканевого расщепления образуются АКТГ и несколько других родственных пептидов. АКТГ стимулирует синтез и секрецию глюкокортикоидов (особенно кортизола) корой надпочечников. Выработка глюкокортикоидов регулируется различными факторами. После стимуляции (например, физической активностью или внутренними биологическими механизмами) гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ, кортиколиберин). КРГ воздействует на гипофиз, который в свою очередь синтезирует и выделяет АКТГ. АКТГ стимулирует выделение глюкокортикоидов надпочечниками. Повышенная концентрация глюкокортикоидов в крови подавляет синтез КРГ и АКТГ через механизм отрицательной обратной связи. Клиническое значение анализа на АКТГ 1) Измерение уровня АКТГ в плазме крови помогает оценить функцию надпочечников и гипофиза при нарушениях выработки кортизола. 2) Высокий уровень АКТГ при высоком кортизоле указывает на болезнь Иценко–Кушинга (АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза). 3) Высокий уровень АКТГ при низком кортизоле указывает на первичную надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона). 4) Низкий или нормальный уровень АКТГ при низком кортизоле указывает на вторичную или третичную надпочечниковую недостаточность, вызванную дисфункцией гипофиза или гипоталамуса. АКТГ, не вырабатываемый гипофизом, называется эктопическим АКТГ. Это состояние часто связано с мелкоклеточным раком лёгких. В редких случаях эктопический АКТГ может вырабатываться опухолями тимуса, аденокарциномами поджелудочной железы или бронхиальными опухолями. Эти опухоли часто секретируют предшественники АКТГ (ПОМК и про-АКТГ).

Биоревитализация — это современный и эффективный метод глубокого увлажнения и омоложения кожи. В ходе процедуры в средний слой кожи (дерму) вводится гиалуроновая кислота с помощью тончайших микроинъекций. Она активирует естественные процессы обновления клеток, стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшает микроциркуляцию и придаёт коже свежесть, упругость и сияние. Ни один крем не способен обеспечить такое глубокое увлажнение и восстановление, как биоревитализация. Именно поэтому этот метод по праву считается «инъекцией молодости». Как проходит процедура? Перед началом кожа тщательно очищается, при необходимости наносится анестезирующий крем. Затем врач вводит препарат с гиалуроновой кислотой с помощью тонкой иглы. После процедуры могут появиться небольшие папулы — лёгкие «припухлости», которые исчезают в течение 2–4 дней. Процедура занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от обрабатываемой зоны (лицо, шея, декольте, руки, локти, колени и др.). Когда виден результат? Первые улучшения становятся заметны уже через несколько дней: кожа приобретает здоровый цвет, становится гладкой, увлажнённой и более упругой. После каждого сеанса эффект накапливается — мелкие морщины разглаживаются, тургор повышается, а кожа выглядит всё более свежей и молодой. После завершения курса активизируется собственная выработка гиалуроновой кислоты, и результат сохраняется до полугода и более. Кому подходит биоревитализация? В возрасте 25–35 лет — помогает предотвратить ранние признаки старения, появление мелких морщинок и сухости. В возрасте 40+ — улучшает эластичность, борется с дряблостью и неровным тоном кожи. В возрасте 50+ — заметно уменьшает глубокие морщины, корректирует признаки фотостарения и восстанавливает плотность кожи. Биоревитализация также подходит для кожи с признаками усталости, после стрессов, загара, лазерных и пилинговых процедур. Какие проблемы решает биоревитализация? • Мелкие и глубокие морщины • Обезвоженность и тусклость кожи • Потеря упругости и тонуса • Гиперпигментация, следы солнца • Акне, расширенные поры и неровный рельеф • Шрамы и растяжки Можно ли сочетать с другими процедурами? Да! Биоревитализацию можно комбинировать с ботулинотерапией, пилингами, лазерным омоложением и другими косметологическими методами для более выраженного и стойкого результата. Безопасность и комфорт Процедура абсолютно безопасна, проводится квалифицированным врачом-косметологом и подходит для всех типов кожи в любое время года. В медицинском центре Далимед биоревитализация проводится сертифицированными специалистами с использованием современных препаратов и индивидуальным подходом к каждому пациенту.Наши врачи подберут оптимальную программу омоложения с учётом возраста, состояния кожи и желаемого результата. Дарите своей коже здоровье, сияние и молодость — запишитесь на процедуру биоревитализации в Далимед уже сегодня!