Демодекоз век — причины, симптомы и современные методы лечения
13 Октябрь 2025
Демодекоз — это распространённое, но часто недооценённое воспалительное заболевание глаз и век, вызываемое чрезмерным размножением микроскопических клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые постоянно обитают на коже человека. Эти клещи живут в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах, питаясь кожным салом и омертвевшими клетками. В норме они не причиняют вреда, но при избыточном размножении вызывают воспалительную реакцию, зуд, раздражение и нарушение состояния поверхности глаз.
Активизация клещей связана с внутренними и внешними факторами.
Основные причины:
• Ослабление иммунитета на фоне хронических заболеваний, инфекций или длительного стресса.
• Повышенная жирность кожи, создающая благоприятные условия для размножения клещей.
• Гормональные нарушения, например, дисфункция щитовидной железы или яичников.
• Возрастные изменения, поскольку демодекоз чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.
• Нарушение гигиены век и злоупотребление косметикой, особенно жирными кремами и тушью.
При сочетании этих факторов клещи Demodex начинают активно размножаться, вызывая воспаление век и глазной поверхности.
Симптомы
Демодекоз развивается постепенно. Сначала появляется лёгкий зуд или жжение век, но со временем симптомы усиливаются.
Наиболее характерные проявления:
• Зуд и жжение век, особенно по утрам.
• Покраснение, отёк, чувство тяжести век.
• Желтовато-белые корочки или выделения у корней ресниц.
• Слезотечение, ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
• Повторяющиеся воспаления краёв век, иногда с вовлечением роговицы и конъюнктивы.
Если клещи поражают мейбомиевые железы, развивается дисфункция мейбомиевых желез, вызывающая хроническую сухость глаз, раздражение и светобоязнь.
Диагностика
Диагноз подтверждается офтальмологом при микроскопическом исследовании ресниц, где обнаруживаются клещи и их яйца. Также оценивается состояние роговицы и слёзной плёнки для определения степени воспаления и возможных осложнений.
Современные подходы к лечению
Лечение демодекоза длительное и требует комплексного подхода, направленного на уменьшение активности клещей, снятие воспаления и восстановление нормальной функции век.
Основные направления терапии:
1. Гигиена век и ресниц — ежедневное очищение специальными лосьонами или салфетками, применение тёплых компрессов для улучшения работы мейбомиевых желез.
2. Местное лечение — мази и капли с противоклещевыми компонентами (масло чайного дерева, метронидазол, ивермектин), а также противовоспалительные средства.
3. Системная терапия — при тяжёлых формах назначаются пероральные препараты под контролем врача.
4. Поддерживающие меры — искусственные слёзы, полноценное питание, нормальный сон, снижение уровня стресса.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов необходимо соблюдать гигиену век и ресниц, ограничить использование жирной косметики, не применять старую тушь и средства для макияжа. При появлении зуда, покраснения или слезотечения следует своевременно обращаться к офтальмологу.
Заключение
Демодекоз не представляет угрозы для зрения, но может значительно ухудшить качество жизни, вызывая хронический дискомфорт, раздражение и эстетические проблемы. Своевременная диагностика, соблюдение гигиены и комплексное лечение позволяют контролировать течение заболевания и предотвращать его повторение.