Ի՞նչ է թերսնուցումը

Զարկերակային ճնշումն օրվա ընթացքում անընդհատ փոփոխվում է՝ կախված ակտիվությունից, սթրեսից և քնից: Այս բնական տատանումների պատճառով բժշկի այցի ժամանակ կատարված մեկանգամյա չափումը միշտ չէ, որ կարող է ցույց տալ մարդու իրական ճնշումը: Զարկերակային ճնշման 24-ժամյա մոնիթորինգը, որը կոչվում է նաև ամբուլատոր մոնիթորինգ, օգնում է ստանալ ավելի ճշգրիտ պատկեր՝ ձայնագրելով ճնշումը բազմիցս՝ ամբողջ օրվա և գիշերվա ընթացքում: Այս հետազոտության ժամանակ բազկին տեղադրվում է մանժետ, որը միացված է գոտու կամ ուսադիրի վրա կրվող փոքր շարժական սարքին: Սարքն ինքնաշխատ կերպով փչում է մանժետը և չափում ճնշումը կանոնավոր ընդմիջումներով՝ սովորաբար ցերեկը յուրաքանչյուր 15–30 րոպեն մեկ, իսկ գիշերը՝ մոտ ժամը մեկ անգամ: Յուրաքանչյուր չափում գրանցում է երկու թիվ՝ սիստոլիկ ճնշում, որը ցույց է տալիս ճնշումը, երբ սիրտը մղում է արյունը, և դիաստոլիկ ճնշում, որն արտացոլում է ճնշումը, երբ սիրտը հանգստանում է: Բժիշկներն օգտագործում են այս հետազոտությունը՝ ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչպես է փոխվում արյան ճնշումը առօրյա գործունեության և քնի ժամանակ: Այն հաճախ խորհուրդ է տրվում, երբ կլինիկական չափումները հակասական են, երբ անհրաժեշտ է գնահատել բուժումը, կամ երբ ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ ուշագնացությունը: Շարունակական մոնիթորինգը կարող է նաև հայտնաբերել արյան ճնշման թաքնված օրինաչափություններ, որոնք կարող են չերևալ կլինիկա կատարած մեկ այցի ժամանակ: Մոնիթորինգը սովորաբար սկսվում է կլինիկայում, որտեղ տեղադրվում է սարքը և տրվում են հրահանգներ: Դրանից հետո պացիենտը շարունակում է իր բնականոն առօրյան՝ կրելով սարքը 24 ժամ: Մանժետն ինքնաշխատ փչվում է օրվա և գիշերվա ընթացքում, և կարևոր է յուրաքանչյուր չափման ժամանակ ձեռքը անշարժ պահել՝ ճշգրտությունն ապահովելու համար: Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար պացիենտները պետք է հետևեն մի քանի պարզ կանոնների. • Կրել լայն հագուստ, որպեսզի մանժետը հեշտությամբ փչվի: • Անշարժ մնալ, երբ չափումների ժամանակ մանժետը սեղմվում է: • Շարունակել բնականոն գործունեությունը, բայց խուսափել ծանր վարժություններից կամ լոգանք ընդունելուց: • Սարքը միացված պահել և գրանցել ցանկացած ախտանիշ կամ գործողություն: Մոնիթորինգի ժամանակաշրջանի ավարտից հետո սարքը վերադարձվում է կլինիկա, որտեղ վերլուծվում են գրանցված տվյալները: Բժիշկները գնահատում են ամբողջ օրվա միջին զարկերակային ճնշումը, ինչպես նաև ցերեկային և գիշերային ցուցանիշները: Սովորաբար քնի ժամանակ ճնշումը մի փոքր նվազում է, և այս օրինաչափության փոփոխությունները կարող են կարևոր տեղեկություններ տալ սիրտ-անոթային առողջության մասին: Զարկերակային ճնշման 24-ժամյա մոնիթորինգը պարզ և արդյունավետ միջոց է ճնշումն ավելի ճշգրիտ գնահատելու համար, քան միայն պատահական չափումները: Ցույց տալով, թե ինչպես է ճնշումը դրսևորվում առօրյա կյանքում, այն օգնում է բժիշկներին ճիշտ ախտորոշել հիպերտոնիան և ընտրել առավել համապատասխան բուժումը: Կատարե՛ք առաջին քայլը դեպի առողջ սիրտ և ամրագրե՛ք Ձեր 24-ժամյա մոնիթորինգը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում հենց այսօր:

Աճը երեխայի ընդհանուր առողջության հիմնական ցուցանիշն է: Թեև երեխաները աճում են տարբեր տեմպերով, մեծ մասը հետևում է կանխատեսելի օրինաչափությունների: Երբ երեխան աճում է իր տարիքի համար սպասվածից զգալիորեն դանդաղ կամ արագ, դա կարող է վկայել աճի խանգարման մասին: Որոշ երեխաներ բնականից ավելի կարճահասակ կամ բարձրահասակ են ընտանեկան յուրահատկությունների պատճառով, սակայն մյուսները կարող են ունենալ առողջական խնդիրներ, որոնք ազդում են նրանց զարգացման վրա: Վաղ հայտնաբերումը կարևոր է երեխային օգնելու հասնել իր աճի լիարժեք ներուժին: Ո՞րն է բնականոն աճը Մանկաբուժական աճը չափվում է ստանդարտացված աճի գրաֆիկների միջոցով: Այն երեխաները, որոնց հասակը գտնվում է 3-րդ և 97-րդ պերցենտիլների միջև և ովքեր կայուն են աճում, ընդհանուր առմամբ համարվում են նորմալ: Աճի միջին տեմպերը ներառում են. • Ծննդից մինչև 12 ամսական: Մոտ 10 դյույմ (25 սմ), հիմնականում սննդառության ազդեցության տակ: • 1-ից 2 տարեկան: Մոտ 5 դյույմ (12 սմ), որտեղ հորմոնները սկսում են ավելի մեծ դեր խաղալ: • 2-ից 3 տարեկան: Տարեկան մոտ 3.5 դյույմ (9 սմ): • 3 տարեկանից մինչև սեռական հասունացում: Տարեկան մոտ 2 դյույմ (5 սմ): Այն երեխան, ով վաղ մանկությունից հետո տարեկան աճում է 2 դյույմից (5 սմ) պակաս, պետք է հետազոտվի: Նշաններ և պատճառներ Աճի խնդիրները կարող են նկատվել ծննդյան ժամանակ կամ ավելի ուշ, երբ երեխան հասակակիցներից շատ ավելի կարճ կամ բարձրահասակ է թվում: Նախազգուշացնող նշանները ներառում են. • Դանդաղ տարեկան աճ • Ֆիզիկական կամ սեռական զարգացման հապաղում • Շատ վաղ սեռական հասունացում Պատճառները տարբեր են և կարող են ներառել. • Ընտանեկան կարճահասակություն կամ աճի կոնստիտուցիոնալ հապաղում • Մարսողական համակարգի, երիկամների, սրտի կամ թոքերի քրոնիկական հիվանդություններ • Թերսնուցում • Հորմոնալ խանգարումներ, ներառյալ աճի հորմոնի անբավարարությունը, վահանաձև գեղձի խնդիրները, դիաբետը կամ Կուշինգի համախտանիշը • Գենետիկական և քրոմոսոմային հիվանդություններ, ինչպիսիք են Տերների համախտանիշը, Դաունի համախտանիշը և Պրադեր-Վիլիի համախտանիշը • Կմախքի խանգարումներ, ինչպիսին է ախոնդրոպլազիան • Ներարգանդային աճի սահմանափակում Որոշ դեպքերում որևէ կոնկրետ պատճառ հնարավոր չէ բացահայտել (իդիոպաթիկ աճի խանգարում): Ախտորոշում և բուժում Ախտորոշումը ներառում է աճի գրանցումների վերանայում, ընտանեկան հասակի օրինաչափությունների ուսումնասիրում և ֆիզիկական զննում: Հետազոտությունները կարող են ներառել արյան անալիզներ, ոսկրային տարիքի ռենտգեն, հիպոֆիզի պատկերում և աճի հորմոնի խթանման թեստեր: Բուժումը կախված է պատճառից: Քրոնիկ հիվանդության կառավարումը կամ սննդառության բարելավումը կարող են վերականգնել նորմալ աճը: Աճի հորմոնի անբավարարություն կամ որոշակի գենետիկական խնդիրներ ունեցող երեխաներին կարող է օգնել աճի հորմոնով թերապիան, որը սովորաբար տրվում է կանոնավոր ներարկումների տեսքով՝ բժշկական հսկողության ներքո: Առողջ սնունդը, բավարար քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը և հուզական աջակցությունը նույնպես էական են: Վաղ ախտորոշման և պատշաճ խնամքի դեպքում աճի խանգարումներ ունեցող երեխաների մեծ մասը կարող է հասնել իրենց օպտիմալ աճի ներուժին:

Արյան ընդհանուր քննությունը (ԱԸՔ) առողջապահության ոլորտում ամենաարժեքավոր և լայնորեն կիրառվող հետազոտություններից մեկն է: Արյան փոքր նմուշի միջոցով այն լայն պատկերացում է տալիս ձեր օրգանիզմի գործունեության մասին: Բժիշկները հիմնվում են դրա վրա ոչ միայն հիվանդությունները հայտնաբերելու, այլև ընդհանուր առողջական վիճակը վերահսկելու, բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և վաղ նախազգուշացնող նշանները նույնականացնելու համար՝ նախքան ախտանիշների սրվելը: Արյունը պարզապես կարմիր հեղուկ չէ. այն կենդանի հյուսվածք է՝ կազմված տարբեր տեսակի բջիջներից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի նպատակ: ԱԸՔ-ն չափում է այդ բջիջների քանակը, չափը և բնութագրերը՝ օգնելով բուժաշխատողներին հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր օրգանիզմի ներսում: Ի՞նչ է չափում ԱԸՔ-նԱրյան ընդհանուր քննությունը կենտրոնանում է երեք հիմնական բաղադրիչների վրա. • Էրիթրոցիտներ (արյան կարմիր բջիջներ) – Այս բջիջները թթվածինը թոքերից տեղափոխում են բոլոր հյուսվածքներ և օրգաններ: Թեստը չափում է նաև հեմոգլոբինը (թթվածին տեղափոխող սպիտակուցը) և հեմատոկրիտը (արյան մեջ կարմիր բջիջների տոկոսային բաժինը): Նորմայից շեղումները կարող են հուշել անեմիայի (սակավարյունություն), ջրազրկման կամ այլ բժշկական վիճակների մասին: • Լեյկոցիտներ (արյան սպիտակ բջիջներ) – Սրանք օրգանիզմի պաշտպանական բջիջներն են: Նրանք պայքարում են վարակների դեմ և արձագանքում բորբոքումներին: Անհրաժեշտության դեպքում ԱԸՔ-ն՝ լեյկոցիտար բանաձևով, տալիս է լեյկոցիտների տարբեր տեսակների ավելի մանրամասն պատկերը՝ տեղեկություններ հաղորդելով վարակների կամ իմունային համակարգի ակտիվության մասին: • Թրոմբոցիտներ – Թրոմբոցիտներն օգնում են արյան մակարդմանը: Չափազանց քիչ թրոմբոցիտները կարող են մեծացնել արյունահոսության վտանգը, իսկ չափից շատ լինելը կարող է մեծացնել անցանկալի մակարդուկների (թրոմբների) առաջացման ռիսկը: Այս չափումները միասին ստեղծում են ձեր ներքին հավասարակշռության մանրամասն պատկերը: Ե՞րբ և ինչո՞ւ է այն նշանակվումԱԸՔ-ն սովորաբար ներառվում է պլանային բժշկական հետազոտությունների մեջ, նույնիսկ եթե դուք ձեզ լիովին լավ եք զգում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարող են նշանակել այն նաև հետևյալ դեպքերում. • Հետազոտել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, տենդը, թուլությունը, կապտուկների առաջացումը կամ անբացատրելի քաշի կորուստը: • Վերահսկել քրոնիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, իմունային խանգարումները կամ քաղցկեղը: • Գնահատել, թե ինչպես են դեղամիջոցները կամ բուժումն ազդում արյան բջիջների արտադրության վրա: Քանի որ արյան բջիջները արագ են արձագանքում սթրեսին, վարակին և բորբոքմանը, ԱԸՔ-ն հաճախ ծառայում է որպես օրգանիզմում փոփոխությունների վաղ ցուցիչ: Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը Գործընթացը պարզ է և սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Բուժաշխատողը փոքր ասեղի միջոցով արյուն է վերցնում ձեր ձեռքի երակից: Նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ ավտոմատացված սարքավորումները հաշվում են բջիջները և վերլուծում դրանց չափն ու կառուցվածքը: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետը կարող է նմուշը զննել մանրադիտակի տակ՝ հավելյալ տվյալներ ստանալու համար: Մարդկանց մեծամասնությանը ԱԸՔ-ից առաջ հատուկ պատրաստություն պետք չէ: Դուք սովորաբար կարող եք ուտել և խմել սովորականի պես, եթե միաժամանակ այլ արյան հետազոտություններ չեն կատարվում: Արդյունքների հասկացումը Կարևոր է հիշել, որ շեղումները միշտ չէ, որ նշանակում են լուրջ հիվանդություն: Այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հեղուկի ընդունումը (հիդրատացիա), սթրեսը, սնունդը, դեղամիջոցները կամ թեթև վարակները, կարող են ժամանակավորապես ազդել արյան ցուցանիշների վրա: Այդ պատճառով բժիշկները մեկնաբանում են արդյունքները ձեր ախտանիշների, հիվանդության պատմության և երբեմն լրացուցիչ հետազոտությունների համատեքստում: Չնայած իր պարզությանը, արյան ընդհանուր քննությունը մնում է ժամանակակից բժշկության հիմնաքարերից մեկը: Այն հզոր հնարավորություն է տալիս հայացք գցել ձեր առողջությանը՝ լռելյայն հայտնելով՝ ամեն ինչ գործում է ներդաշնակ, թե՞ լրացուցիչ ուշադրության կարիք կա:

Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ախտորոշիչ պատկերավորման թեստ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ստեղծելու փոքր կոնքի հատվածում տեղակայված օրգանների իրական ժամանակի պատկերներ: Սոնոգրամ կոչվող պատկերները թույլ են տալիս բուժաշխատողներին գնահատել ներքին կառուցվածքները՝ առանց վիրահատության կամ ճառագայթման: Այն անվտանգ, հանրամատչելի և համեմատաբար արագ ընթացակարգ է, որն իրականացվում է պատկերավորման կենտրոններում կամ բժշկական կլինիկաներում: Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն օգնում է տեսանելի դարձնել այնպիսի կարևոր օրգաններ, ինչպիսիք են միզապարկը, արգանդը, ձվարանները, ֆալոպյան փողերը, հեշտոցը, շագանակագեղձը և ուղիղ աղիքը: Քանի որ պատկերները ստացվում են իրական ժամանակում, հետազոտությունը կարող է ցույց տալ նաև շարժումը և արյան հոսքը հետազոտվող կառուցվածքների ներսում: Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները Կախված բժշկական խնդրից՝ կարող են կիրառվել տարբեր մոտեցումներ. • Որովայնային (աբդոմինալ) ՈւՁՀ – իրականացվում է արտաքինից՝ որովայնի ստորին հատվածի վրայով: • Տրանսվագինալ (ներհեշտոցային) ՈւՁՀ – իրականացվում է հեշտոցի մեջ տեղադրվող փոքր տվիչի միջոցով՝ վերարտադրողական օրգաններն ավելի մոտիկից հետազոտելու համար: • Ռեկտալ (տրանսռեկտալ) ՈւՁՀ – իրականացվում է ուղիղ աղիքի միջոցով. որոշ դեպքերում օգտագործվում է շագանակագեղձը գնահատելու համար: • Հղիության ՈւՁՀ – օգտագործվում է արգանդում պտղի զարգացումը վերահսկելու համար: Մեթոդի ընտրությունը կախված է ախտանիշներից և հետազոտվող օրգանից: Ե՞րբ է այն խորհուրդ տրվումԲուժաշխատողը կարող է առաջարկել փոքր կոնքի ՈւՁՀ, եթե անձը զգում է. • Ցավ փոքր կոնքի կամ որովայնի ստորին հատվածում • Ցավ միզարձակման կամ սեռական հարաբերության ժամանակ • Հղիանալու դժվարություն • Ոչ կանոնավոր դաշտանային արյունահոսություն կամ արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո • Որովայնի ուռածություն • Միզարձակման խնդիրներ (միզապահություն) Հետազոտությունը կարող է օգնել բացահայտել տարբեր հիվանդություններ, որոնք ախտահարում են միզապարկը, վերարտադրողական օրգանները, շագանակագեղձը կամ հարակից կառուցվածքները: Լրացուցիչ կիրառումներ և արդյունքներ Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն կարող է նաև ուղղորդել որոշակի միջամտություններ, ինչպիսիք են հյուսվածքի փոքր նմուշի հավաքումը (բիոպսիա), կամ օգնել հաստատել ներարգանդային պարույրի (IUD) տեղադրումը: Առավելությունները Փոքր կոնքի ՈւՁՀ-ն լայնորեն կիրառվում է, քանի որ այն. • Ստեղծում է մանրամասն պատկերներ • Ավարտվում է կարճ ժամանակում (հաճախ 15–60 րոպե) • Չի օգտագործում ճառագայթում Սա այն դարձնում է հուսալի և անվտանգ ախտորոշիչ գործիք թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց փոքր կոնքի օրգանները գնահատելու համար: