Ին՞չ է կորտիզոլը

Ենթասուր թիրեոիդիտը վահանաձև գեղձի բորբոքային հիվանդություն է։ Այս հիվանդությամբ կանայք տառապում են առավել հաճախ, քան տղամարդիկ։ Սովորաբար հանդիպում է 30-50 տարեկան հասակում։ Պատճառներ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ վիրուսային վարակներից հետո, օրինակ՝ կոքսակի, գրիպի, ադենովիրուսային վարակներից հետո։ Ընդհանուր ախտանիշներ • Հոգնածություն • Հյուծվածություն • Գլխացավ • Մկանային ցավեր • Հոդացավեր Հիվանդության փուլերը Ենթասուր թիրեոիդիտը հիմնականում ունի երեք փուլ․ 1-ին փուլ՝ հիպերթիրեոզ Այս փուլում դիտվում են հետևյալ ախտանիշները․ • Հաճախասրտություն • Քաշի կորուստ • Նյարդայնություն • Դող • Վահանաձև գեղձի մեծացում • Ցավ վահանաձև գեղձի շրջանում, որը ճառագայթում է դեպի պարանոց, ծոծրակ, ականջներ կամ ստորին ծնոտ • Երբեմն՝ կլման ակտի դժվարացում • Ավշային հանգույցների մեծացում • Ջերմության բարձրացում Ժամանակի ընթացքում հիպերթիրեոզը փոխարինվում է 2-րդ՝ էութիրեոիդ փուլով, որի ընթացքում կլինիկական ախտանշանները մեղմանում են։ Հնարավոր է նաև 3-րդ՝ հիպոթիրեոիդ փուլ, որը սովորաբար անցողիկ է։ Հիվանդության ընթացքը տևում է մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։ Ախտորոշում Ախտորոշման համար կատարվում են․ 1. Լաբորատոր հետազոտություններ – արյան ընդհանուր քննություն, Ց-ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակ, վահանաձև գեղձի հորմոնների հետազոտություն։ 2. Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) – գեղձը դրսևորվում է որպես անհամասեռ, հիպոէխոգեն։ 3. Վահանաձև գեղձի սցինտիգրաֆիա – վնասված հատվածները կարող են երևալ որպես «սառը հանգույցներ»։ 4. Բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիա – կատարվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն։ Բուժում Ենթասուր թիրեոիդիտը հիմնականում ինքնաբուժվում է մինչև 12 ամսվա ընթացքում։ • Թեթև ցավային ախտանիշների դեպքում կիրառվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։ • Ավելի սուր դեպքերում նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք պետք է ընդունել միայն բժշկական սխեմայով։ • Հիպերթիրեոզի փուլում ցուցված է բետա-ադրենոբլոկատորների օգտագործում։ • Հիպոթիրեոիդ փուլում հազվադեպ է անհրաժեշտ հորմոնների փոխարինող թերապիա։ Եզրակացություն Հիվանդության ընթացքը հիմնականում բարենպաստ է։ Միայն 2–5% դեպքերում կարող է զարգանալ մշտական հիպոթիրեոզ։ Նման ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությանը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում։

Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը (ԱԿՏՀ) կամ կորտիկոտրոպինը պեպտիդային հորմոն է, որը բաղկացած է 39 ամինաթթուներից: Այն արտադրվում է ուղեղի առաջային հիպոֆիզում՝ որպես պրոօպիոմելանոկորտինի (ՊՕՄԿ) նախորդող մոլեկուլի մաս: Հյուսվածքային ճեղքման արդյունքում առաջանում են ԱԿՏՀ և մի շարք այլ կապակցված պեպտիդներ: ԱԿՏՀ-ն խթանում է գլյուկոկորտիկոիդների (հատկապես կորտիզոլի) սինթեզըը և սեկրեցիան մակերիկամների կեղևի կողմից: Գլյուկոկորտիկոիդների արտադրությունը կարգավորվում է տարբեր գործոններով: Խթանումից հետո (օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ ներքին կենսաբանական մեխանիզմով), հիպոթալամուսը արտազատում է կորտիկոտրոպին-ռիլիզինգ հորմոն (ԿՌՀ, կորտիկոլիբերին): ԿՌՀ -ը ազդում է հիպոֆիզի վրա, որն էլ իր հերթին սինթեզում և արտազատում է ԱԿՏՀ: ԱԿՏՀ -ը խթանում է մակերիկամների կողմից գլյուկոկորտիկոիդների արտազատումը: Արյան մեջ գլյուկոկորտիկոիդների բարձր կոնցենտրացիաները կանխում են ԿՌՀ -ի և ԱԿՏՀ -ի սինթեզը՝ բացասական հետադարձ կապի միջոցով: ԱԿՏՀ թեստավորման կլինիկական նշանակությունը • Արյան պլազմայում ԱԿՏՀ չափումը օգնում է գնահատել մակերիկամների և հիպոֆիզի ֆունկցիան կորտիզոլի արտադրության խանգարումների դեպքում։ • ԱԿՏՀ-ի բարձր մակարդակը բարձր կորտիզոլի հետ ենթադրում է Քուշինգի հիվանդություն (ԱԿՏՀ արտադրող հիպոֆիզի ադենոմա)։ • ԱԿՏՀ-ի բարձր մակարդակը ցածր կորտիզոլի հետ ենթադրում է առաջնային մակերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն)։ • ԱԿՏՀ-ի ցածր կամ նորմալ մակարդակը ցածր կորտիզոլի հետ ենթադրում է երկրորդային կամ երրորդային մակերիկամային անբավարարություն՝ հիպոֆիզի կամ հիպոթալամիկ դիսֆունկցիայի պատճառով։ Հիպոֆիզի կողմից չարտադրվող ԱԿՏՀ-ն հայտնի է որպես էկտոպիկ ԱԿՏՀ։ Սա հաճախ կապված է թոքերի մանր բջջային քաղցկեղի հետ։ Հազվադեպ դեպքերում էկտոպիկ ԱԿՏՀ-ն կարող է առաջանալ թիմուսի (ուրցագեղձ) ուռուցքների, ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոմաների կամ բրոնխիալ ուռուցքների պատճառով։ Այս ուռուցքները հաճախ արտազատում են ԱԿՏՀ նախորդներ (POMC և pro-ACTH):

Բիոռեվիտալիզացիան մաշկի խորը խոնավացման և երիտասարդացման ժամանակակից և բարձր արդյունավետ մեթոդ է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիալուրոնաթթվի միկրոներարկումներ են կատարվում մաշկի միջին շերտ (դերմիս)։ Սա ակտիվացնում է բնական բջջային թարմացումը, խթանում կոլագենի և էլաստինի արտադրությունը, բարելավում միկրոշրջանառությունը և վերականգնում մաշկի ամրությունը, թարմությունը և փայլը։ Ոչ մի քսուք չի կարող ապահովել նույնքան խորը խոնավացնող և վերականգնող ազդեցություն, որքան բիոռեվիտալիզացիան. ահա թե ինչու է այն հաճախ կոչվում «երիտասարդության ներարկում»։ Ինչպես է աշխատում պրոցեդուրան Սեանսից առաջ մաշկը մանրակրկիտ մաքրվում է, և անհրաժեշտության դեպքում կարող է կիրառվել տեղային անզգայացնող միջոց։ Այնուհետև, բժիշկը հիալուրոնաթթուն է ներարկում ՝ օգտագործելով չափազանց բարակ ասեղ։ Բուժումից հետո կարող են հայտնվել փոքր պապուլներ (մանրիկ բշտիկներ), որոնք անհետանում են 2–4 օրվա ընթացքում։ Պրոցեդուրան տևում է մոտ 30–60 րոպե, կախված բուժվող հատվածից (դեմք, պարանոց, դեկոլտե, ձեռքեր, ծնկներ և այլն)։ Ե՞րբ սպասել արդյունքների Արդեն մի քանի օրվա ընթացքում տեսանելի բարելավումներ կարելի է նկատել. մաշկը դառնում է ավելի հարթ, խոնավեցված և փայլուն։ Ամեն սեանսի հետ ազդեցությունը կուտակվում է. նվազում են մանր գծերը, մաշկը ձգվում է և ավելի թարմ ու երիտասարդ տեսք է ստանում։ Ամբողջական կուրսից հետո ձեր մարմինը սկսում է արտադրել սեփական հիալուրոնաթթուն, իսկ արդյունքները պահպանվում են վեց ամիս կամ ավելի երկար։ Ովքե՞ր կարող են օգտվել 25–35 տարեկաններ․ կանխարգելում է վաղաժամ ծերացման նշանները և չորությունը։ 40+ տարեկաններ․ բարելավում է առաձգականությունը, պայքարում թուլացման դեմ և հավասարեցնում մաշկի երանգը։ 50+ տարեկաններ․ նվազեցնում է խորը կնճիռները, վերականգնում ամրությունը և հակադարձում արևի վնասը։ Օգտակար է նաև հոգնած կամ սթրեսային մաշկի, արևի ազդեցությունից հետո կամ լազերային և պիլինգային բուժումներից հետո։ Ի՞նչ խնդիրներ է լուծում • Մանր և խորը կնճիռներ • Չորություն և անփայլություն • Ամրության և տոնուսի կորուստ • Հիպերպիգմենտացիա և արևային բծեր • Ակնե, լայնացած ծակոտիներ, անհավասար կառուցվածք • Սպիներ և ձգվող հետքեր Կարելի՞ է այն համատեղել այլ բուժումների հետ Անշուշտ։ Բիոռեվիտալիզացիան կատարյալ կերպով զուգակցվում է բոտուլինային թերապիայի, քիմիական պիլինգների, լազերային երիտասարդացման և այլ էսթետիկ բուժումների հետ ՝ ուժեղացված արդյունքների համար։ Անվտանգություն և հարմարավետություն Պրոցեդուրան լիովին անվտանգ է, իրականացվում է որակավորված կոսմետիկ բժիշկների կողմից և հարմար է մաշկի բոլոր տեսակների համար ՝ ամբողջ տարին։Դալիմեդ ԲԿ-ում բիոռեվիտալիզացիան իրականացվում է հավաստագրված մասնագետների կողմից ՝ օգտագործելով առաջադեմ պրոդուկտներ և անհատականացված պրոտոկոլներ ՝ հարմարեցված ձեր մաշկի կարիքներին։ Մեր բժիշկները կմշակեն երիտասարդացման իդեալական պլան ՝ հիմնվելով ձեր տարիքի, մաշկի վիճակի և ցանկալի արդյունքի վրա։ Տվեք ձեր մաշկին առողջություն, փայլ և երիտասարդություն. գրանցվեք Դալիմեդում բիոռեվիտալիզացիայի սեանսին այսօր։

Ադրենարխեն երեխայի բնական զարգացման փուլ է, երբ մակերիկամները սկսում են արտադրել ավելի շատ դեհիդրոէպիանդրոստերոն (DHEA) հորմոն։ Այս գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում 6-8 տարեկանում և մոտ երկու տարի առաջ է սկսվում, քան իրական սեռական հասունացումը՝ պուբարխեն։ DHEA հորմոնը նախահորմոն է, այսինքն՝ այն փոխարկվում է ավելի ակտիվ հորմոնների՝ անդրոգենների (տեստոստերոն, անդրոստենդիոն) և էստրոգենի։ Դրանք մասնակցում են սեռական հասունացմանը, վերարտադրողական առողջության պահպանմանը և մարմնի աճին։ Արյան մեջ այն հիմնականում շրջանառվում է DHEA-սուլֆատ (DHEAS) ձևով, որի առկայությունը վկայում է ադրենարխեի սկզբի մասին։ Սակայն դա երեխաների մոտ սովորաբար չի հետազոտվում, քանի որ բնական գործընթաց է։ Ինչ է տեղի ունենում ադրենարխեի ընթացքում Ադրենարխեի ժամանակ մակերիկամների կեղևը (արտաքին շերտը) շարունակում է զարգանալ, հատկապես՝ նրա խորքային՝ zona reticularis շերտը։ Այդ զարգացման արդյունքում արտադրվում է DHEA, որը փոխարկվում է անդրոգենների և խթանում հետևյալ փոփոխությունները․ • Ճարպագեղձեր․ արտադրում են սեբում՝ մաշկը պաշտպանող և խոնավությունը պահպանող նյութ, որն էլ նպաստում է մարմնի հոտի առաջացմանը։ • Ապոկրին գեղձեր․ գտնվում են թևատակերի և սեռական շրջանի հատվածներում և ակտիվանում են մակերիկամային հորմոնների ազդեցությամբ։ Կարևոր է տարբերել ադրենարխեն գոնադարխեից, երբ հասունանում են ձվարանները կամ ամորձիները և սկսում արտադրել հիմնական սեռական հորմոնները (էստրոգեն կամ տեստոստերոն)։ Դրանք տարբեր, բայց փոխկապակցված գործընթացներ են։ Վաղ ադրենարխե Վաղ ադրենարխեն նկատվում է, երբ մազերը և մարմնի հոտը ի հայտ են գալիս մինչև 8 տարեկանում աղջիկների, կամ 9 տարեկանում տղաների մոտ։ Սա սովորաբար անվնաս է, սակայն երբեմն շփոթվում է վաղ սեռական հասունացման հետ, որն ուղեկցվում է կրծքի կամ սեռական օրգանների մեծացմամբ։ Վաղաժամ ադրենարխե ունեցող երեխաները հաճախ իրենց տարիքի համար միջինից բարձրահասակ են։ Պատճառը հստակ հայտնի չէ, բայց աղջիկների մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում։ Որպեսզի բացառվեն այլ հիվանդություններ՝ բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա, հորմոնալ ուռուցքներ կամ արտաքին անդրոգենների ազդեցություն, մանկաբույժը կարող է նշանակել զննություն և հետազոտություններ։ Մոտ 90% դեպքերում վաղ մազածածկույթը պայմանավորված է հենց վաղ ադրենարխեով։ Վաղ ադրենարխեն սովորաբար անվնաս է և բուժում չի պահանջում։ Սակայն հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն կարող է փոքր-ինչ բարձրացնել գերքաշի, ինսուլինային ռեզիստենտության, պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի (PCOS) և հոգեկան տրամադրության խանգարումների ռիսկը։ Հոգեբանական առումով, վաղ հասունացող երեխաները երբեմն զգում են ամաչկոտություն կամ անհարմարություն։ Ադրենարխեն դադարեցնելու կամ կանխելու դեղամիջոց չկա։ Որոշ դեպքերում այն կապված է ցածր ծննդական քաշի, նախածննդյան ծննդաբերության, կամ ուղեղային վնասվածքների հետ։ Եզրակացություն Ադրենարխեն և պուբարխեն երեխայի աճի բնական և առողջ փուլեր են։ Թեև վաղ ադրենարխեն կարող է անհանգստացնել ծնողներին, այն հազվադեպ է վկայում հիվանդության մասին։ Եթե երեխան վաղ ցուցաբերում է սեռական հասունացման նշաններ կամ հոգեբանական դժվարություններ, ցանկալի է դիմել մանկաբույժի կամ մանկական հոգեբանի՝ զարգացման գնահատման և աջակցության համար։