ՈՒլտրաձայնային հետազոտություն

Ինսուլինի հադեպ ռեզիստենտությունը թիրախային հյուսվածքների` լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի, խաթարված պատասխանն է ինսուլինի արտադրությանը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Ինսուլինի ռեզիստենտության ժամանակ խանգարված է գլյուկոզայի մետաբոլիզմը, ինչը հանգեցնում է բետա-բջիջների ինսուլինի արտադրության կոմպենսատոր աճի և հիպերինսուլինեմիայի:Ինսուլինակայունության հետևանքները կարող են հանգեցնել ` •հիպերգլիկեմիայի, •հիպերտոնիայի, •դիսլիպիդեմիայի, •հիպերուրիցեմիայի, •բորբոքային մարկերների բարձրացման, •էնդոթելային դիսֆունկցիայի, •պրոթրոմբոտիկ վիճակի: Ինսուլինակայունության գլխավոր հետևանքը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է: Կա վարկած, որ ինսուլինի ռեզիստենտությունը նախորդում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի զարգացմանը 10-15 տարի: Ինսուլինակայունության բուժման ժամանակ առաջնային ուշադրությունը պետք է ուղղված լինի ապրելակերպի փոփոխությանը: Դեղորայքային բու-ժումից զատ` պետք է կրճատել բարձր կալորիականությանբ սնունդի և ածխաջրերի ընդունումը, որոնք խթանում են ինսուլինի ավելորդ պահանջարկը: Ֆիզիկական ակտիվությունն օգնում է մեծացնել էներգիայի ծախսը և բարելավել կմախքային մկանների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Ականջացավը հաճախ է հանդիպում երեխաների շրջանում, հատկապես վաղ մանկական շրջանում: Ականջացավի առկայությունը հիմնականում նշանակում է, որ երեխայի մոտ առաջացել է ականջի բորբոքում՝ օտիտ։ Երեխաների՝ ականջի բորբոքման հետ առնչվում են գրեթե բոլոր ծնողները։ Այդ հիվանդությունը հատկապես բնորոշ է 1-3 տարեկան երեխաներին, սակայն կարող է հանդիպել նաև ավելի փոքր տարիքում։ Ըստ համաճարակաբանական հետազոտությունների տվյալների՝ մինչև 5-7 տարեկան բոլոր երեխաները գոնե 1 անգամ հիվանդանում են այս հիվանդությամբ, հատկապես հաճախ՝ 6-12 ամսականում։ Իսկ այդ տարիքից՝ 5-7 տարեկանից, հետո ականջի բորբոքումը հանդիպում է հազվադեպ։ Դա պայմանավորված է երեխաների լսողական խողովակի կառուցվածքային արանձնահատկությունով։ Տարբերակում են արտաքին, միջին և ներքին ականջի բորբոքումներ։ Արտաքին ականջի բորբոքումն առաջանում է, երբ վարակը կուտակվում է լսողական խողովակի մազերի շուրջ, ինչը կարող է նաև առաջացնել թարախակույտ։ Միջին ականջի բորբոքումը համարվում է վիրուսային կամ բակտերիալ ծագման ինֆեկցիայի բարդություն, կամ կարող է առաջանալ թմբկաթաղանթի վնասվածքի հետևանքով։ Ներքին ականջի բորբոքումն առաջանում է քթի հավելյալ ծոցերի ախտահարման, ուղեղի թաղանթների բորբոքման, կամ միջին թարախային ականջի բորբոքման հետևանքով։ Երեխաների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում է միջին ականջի բորբոքումը։Որո՞նք են երեխայի ականջացավի պատճառները։ •Վիրուսային և բակտերիալ ինֆեկցիաները, որոնց ժամանակ բորբոքվում է թմբկաթաղանթի հետևում գտնվող տարածությունը և առաջանում է միջին ականջի բորբոքում։ •Լողորդի ականջը, որն առաջանում է արտաքին լսողական խողովակի ջրից գրգռվածության հետևանքով։ Հիմնական նշանն է լսողական խողովակում առկա քորը։ Եթե առկա է վարակը, ապա առաջանում է նաև առաջանում է ականջի ցավ։ •Լսողական խողովակի վնասվածքը, որն առաջանում է ականջի մաքրման ժամանաակ կոշտ առարկայի օգտագործումից։ Քերծվածքները կարող են բորբոքվել, որը նպաստում է ցավի առաջացմանը։ •Լսողական խողովակի թարախակույտը, որը կարող է լինել շատ ցավոտ։ •Ծծմբախցանը, որն ականջի ծծմբի պինդ գունդ է։ Այն առաջացնում է թեթև ցավ, սակայն ականջը փայտիկով մաքրելու ժամանակ այդ գնդի ավելի խորն անցնելու դեպքում ականջի լսողական խողովակը խցանվում է, զարգանում է բորբոքում, ի հայտ են գալիս ցավը և այդ ականջում լսողության իջեցում։ •Օտար մարմինները․ Երեխաները կարող են ականջ մտցնել տարբեր առարկաներ, որոնք կարող են դառնալ ցավի պատճառ։ Հիմնականում դրանք մանր առարկաներ են, որոնք լինում են խաղալիքներում։ Թույլ մի՛ տվեք, որ երեխան խաղա մանր խաղալիքներով, հակացուցված իր տարիքի երեխաների համար, հատկապես՝ առանց ծնողների հսկողության։ •Բարոտրավման: Ճնշման տատանումների ժամանակ, օրինակ՝ ինքնաթիռում, կամ բարձրահարկ շենքերի վերելակներում, կարող է առաջանալ թմբկաթաղանթի ձգվածություն, որի հետևանքով կարող է առաջանալ ցավ, հատկապես՝ երբ ականջում առկա է ծծմբախցան։ •Ճառագայթող (արտացոլվող) ցավը. Ցավն ականջում կարող է առաջանալ այլ խնդիրների պատճառով, օրինակ՝ նշիկների, ծնոթի, հարականջային գեղձի, ստորին ծնոթային գեղձերի բորբոքման, կամ ատամների ծկլտման ժամանակ։

Աչքի ոսպնյակը երկուռուցիկ ոսպանման մարմին է, որը տեղակայված է բբի հետևում և, այսպես կոչված, ցինյան կապաններով ամրացված է թարթչային մարմնին: Այն հանդիսանում է բեկող միջավայր և ուրույն տեղ է զբաղեցնում աչքի օպտիկական համակարգում: Հեռուն և մոտը տեսնելու համար այն փոխում է իր ուռուցիկությունը, որպեսզի լույսի ճառագայթները ընկնեն ֆոկուսում: Գտնվում է իր պատիճի մեջ, չունի արյան անոթներ, սնվում է օսմոսի երևույթի հիման վրա նրանում ներթափանցող սննդարար նյութերի միջոցով: 50-55 տարեկանից օրգանիզմի նյութափոխանակության դանդաղեցմանն ու վատացմանը զուգընթաց ոսպնյակում լուծելի սպիտակուցները վերածվում են անլուծելի սպիտակուցների և նստում են ոսպնյակի նյութում: Այնուհետև դրանք գնալով դառնում են ավելի ստվար, հարուցելով տեսողության մշուշում և նրա աստիճանական նվազում: Առաջանում է տարիքային կատարակտ /հունարենից թարգմանված catarus- նշանակում է ջրվեժ/, որը գնալով խորանում է: Տարբերում ենք կատարակտի զարգացման 4 փուլ` •սկսվող •ոչ հասուն •հասուն •գերհասուն Քանի որ շրջապատող աշխարհից ինֆորմացիայի 90% ը ստանում ենք տեսողական օրգանի միջոցով, ուստի նրա թերֆունկցիայի պատճառով մարդու կյանքի որակը խիստ ընկնում է: Կատարակտի բուժումը վիրահատական է, թեպետ սկզբնական փուլում վիտամինների, հակաօքսիդանտների և տեղային սնուցող կաթիլների համատեղ տևական կիրառման դեպքում կարող է նվազել նրա աճման ինտենսիվությունը և դանդաղել նրա պրոգրեսիվումը: Շատ մարդիկ կարծում են, որ պետք է տեսողությունը լրիվ վատանա, նոր կատարեն վիրահատական միջամտություն:Նախկինում կատարվում էր կատարակտի կրիոէքստրակցիա/ վիրահատություն սառույցի կիրառման միջոցով: Այդ վիրահատության համար պահանջվում էր կատարակտի հասուն վիճակ: Ակնաբուժության զարգացմանը զուգընթաց արդիական պայմաններում այդ մեթոդն այլևս չի կիրառվում: Այժմ կատարվում է կատարակտի ֆակոէմուլսիֆիկացիա: Այս տեսակի վիրահատությունն ավելի առաջադեմ է, կարեր չեն դրվում և հետվիրահատական աստիգմատիզմից խուսափելու հիասքանչ տարբերակ է: Ժողովրդի շրջանում տարածված է այն թյուր կարծիքը, իբր դա լազերային միջամտություն է, բայց այստեղ լազեր չի կիրառվում:

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի ժամանակ առկա է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացում: Ընդունած սննդի հետ գլյուկոզան անցնում է արյան մեջ, այնուհետև ինսուլին հորմոնի միջոցով այն տեղափոխվում է դեպի օրգանիզմի բջիջներ ` առաջացնելով էներգիա: Գլյուկոզան հանդիսանում է օրգանիզմի էներգիայի աղբյուր:Շաքարային դիաբետ տիպ 2 առաջացման պատճառները`1.Ինսուլինակայունություն, երբ օրգանիզմի բջիջները կայուն կամ անտարբեր են արտադրված ինսուլինի նկատմամբ, որի հետևանքով ինսուլինը լիարժեք չի կատարում իր ֆունկցիան , օրգանիզմում առաջացնելով էներգետիկ քաղց: 2.Երբ բջիջները քիչ են արտադրում ինսուլին 3.Գենետիկ նախատրամադրվածություն 4.Կյանքի որոկ /սխալ սննդակարգ, անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն/: Շաքարային դիաբետ 2 տիպը կարող է երկար ժամանակ չհայտնաբերվել, եթե չկան նրան հատուկ ախտանիշներ: Իմ պրակտիկայում շատ կան դեպքեր, երբ շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է պլանային հետազոտությունների ժամանակ, կամ , երբ բուժառուն հետազոտվում է այլ հիվանդության կապակցությամբ:Սակայն մեծ մասամբ այն հայտնաբերվում է կլինիկական ախտանիշների հիմքով: Շաքարային դիաբետ 2 տիպ հիմնական ախտանիշները` •Բերանում չորություն •Հաճախամիզություն •Գիշերամիզություն •Ծարավի զգացում •Թուլություն •Հոգնածություն •Տրամադրության անկում •Քաշի տատանումներ