Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ. Ինչ պետք է իմանալ

Ռոզացեան մաշկի քրոնիկական, բորբոքային բնույթի հիվանդություն է, որը հիմնականում ախտահարում է դեմքի կենտրոնական հատվածը։ Այն բնորոշվում է մշտական կարմրությամբ, թարախաբշտիկների և հանգույցիկների առաջացմամբ, ինչպես նաև մաշկի գերգրգռվածությամբ։ Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է բաց մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ և ավելի տարածված է կանանց շրջանում, սակայն տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը կարող է ընթանալ ավելի ծանր։ Պատճառները և առաջացման մեխանիզմը Ռոզացեայի հստակ պատճառը դեռևս ամբողջությամբ պարզված չէ։ Ենթադրվում է, որ հիվանդության զարգացման գործում դեր ունեն մի քանի գործոններ․ • Անոթային դիսֆունկցիա․ դեմքի մակերեսային անոթները հեշտությամբ լայնանում են, ինչի հետևանքով առաջանում է կարմրություն։ • Իմունային համակարգի գերզգայունություն․ մաշկը չափազանց ուժեղ է արձագանքում արտաքին գրգռիչներին։ • Միկրոօրգանիզմներ․ Demodex folliculorum տիզը և որոշ մանրէներ կարող են նպաստել բորբոքային ռեակցիայի առաջացմանը։ • Ժառանգական նախատրամադրվածություն․ որոշ ընտանիքներում հիվանդությունը հանդիպում է ավելի հաճախ։ Հիմնական կլինիկական ձևերը Ռոզացեան դրսևորվում է տարբեր ձևերով․ 1. Էրիթեմատո-տելանգիեկտատիկ ձև – բնորոշվում է դեմքի մշտական կարմրությամբ և մանր անոթների ցանցով։ 2. Պապուլո-պուստուլյոզ ձև – դեմքի վրա ի հայտ են գալիս թարախաբշտիկներ և հանգույցիկներ, որոնք հաճախ շփոթվում են ակնեի հետ։ 3. Ֆիմատոզ ձև – մաշկը կոպտանում է, առավել հաճախ քթի շրջանում, առաջացնելով ռինոֆիմա։ Սրող գործոնները Ռոզացեայի ընթացքը բնորոշվում է սրացումների և մեղմացման փուլերով։ Սրացումները հաճախ առաջանում են հետևյալ գործոններից․ • Արևի ճառագայթներ • Տաք կամ շատ սառը եղանակ • Սթրես • Ալկոհոլային խմիչքներ • Կծու սնունդ, տաք ըմպելիքներ • Կոսմետիկ միջոցների գրգռիչ բաղադրիչներ Ախտորոշումը Ռոզացեայի ախտորոշումը իրականացվում է հիմնականում կլինիկական պատկերի հիման վրա։ Բուժման սկզբունքները Ռոզացեայի բուժումն անհատական է և կախված է հիվանդության ձևից ու ծանրությունից։ • Տեղային բուժում․ մետրոնիդազոլի, ազելաինաթթվի, իվերմեկտինի կրեմներ կամ գելեր։ • Համակարգային բուժում․ դոքսիցիկլին կամ այլ տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ երկարատև կուրսով։ • Լազերային թերապիա․ օգտակար է անոթային ցանցի և կարմրության նվազեցման համար։ • Վիրահատական միջամտություն․ ծանր ռինոֆիմայի դեպքում կարող է կիրառվել վիրաբուժական շտկում։ Խնամք և կանխարգելում Բացի բժշկական բուժումից, մեծ կարևորություն ունի մաշկի ճիշտ խնամքը․ • Օգտագործել նուրբ, օճառ չպարունակող լվացվելու միջոցներ • Կիրառել արևապաշտպան SPF 50 + • Խուսափել սրող գործոններից • Խոնավացնել մաշկը ոչ գրգռիչ միջոցներով Եզրակացություն Ռոզացեան քրոնիկական, բայց վերահսկելի հիվանդություն է։ Թեև ամբողջական բուժում չկա, ժամանակին ախտորոշումն ու ճիշտ բուժումը թույլ են տալիս զգալիորեն նվազեցնել ախտանշանները և բարելավել կյանքի որակը։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել մաշկաբանի և հետևել խնամքի կանոններին։

Անտիմյուլլերյան հորմոն (ԱՄՀ) սպիտակուցային նյութ է, որը արտադրվում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց օրգանիզմում: Անտիմյուլլերյան հորմոնի հիմնական գործառույթները Կանանց մոտ ԱՄՀ-ն սինթեզվում է ձվարանների բջիջների կողմից և արտացոլում է ձվաբջիջների քանակն ու որակը, այսինքն, հանդիսանում է վերարտադրողական առողջության կարևոր ցուցանիշ: Կանանց մոտ անտիմյուլլերյան հորմոնի մակարդակը ցույց է տալիս. • ձվարանների պահուստը՝ հասունացող ֆոլիկուլների և պոտենցիալ ձվաբջիջների քանակը: • բնական ճանապարհով կամ ԷԿՈ-ի միջոցով հաջող բեղմնավորման հավանականությունը: • պտղաբերության նվազման սկիզբը (տարիքի հետ ԱՄՀ-ի մակարդակը նվազում է): • հնարավոր խանգարումներ, օրինակ՝ ձվարանների պոլիկիստոզի համախտանիշը (ՁՊՀ), որի դեպքում հորմոնի մակարդակը նորմայից բարձր է: Տղամարդկանց մոտ հորմոնը դեր է խաղում ներարգանդային շրջանում սեռական համակարգի ձևավորման գործում : Տղամարդկանց մոտ ԱՄՀ-ն պատասխանատու է պտղի մոտ սեռական համակարգի ճիշտ ձևավորման համար և օգտագործվում է որոշ զարգացման և վերարտադրողական խանգարումների ախտորոշման համար: Ե՞րբ է նշանակվում հետազոտությունը Անտիմյուլլերյան հորմոնի թեստը խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում: • Պտղաբերության գնահատում և հղիության պլանավորում: • Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների ծրագրերի ընտրություն և վերահսկում (օրինակ՝ ԷԿՈ): • Ձվարանների վաղաժամ սպառման կամ ՁՊՀ-ի կասկած: • Ձվարանների ֆունկցիայի գնահատում վիրահատություններից, քիմիոթերապիայից կամ ռադիոթերապիայից հետո: • Տղաների մոտ սեռական զարգացման խանգարումների ախտորոշում: Նորմա և շեղումներ ԱՄՀ-ի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ ՁՊՀ կամ սեռական հասունացման ուշացում: ԱՄՀ-ի ցածր մակարդակը առավել հաճախ կապված է ձվարանների պահուստի նվազման, դաշտանադադարի կամ ձվարանների վաղաժամ սպառման հետ: Պետք է հաշվի առնել, որ հետազոտության արդյունքները միշտ մեկնաբանվում են այլ հետազոտությունների և կլինիկական պատկերի հետ համատեղ: Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը Հետազոտության համար արյուն է վերցվում երակից: Հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, սակայն խորհուրդ է տրվում թեստը հանձնել առավոտյան և քաղցած: Ինչո՞ւ է կարևոր անցնել ԱՄՀ թեստը Անտիմյուլլերյան հորմոնը կանանց վերարտադրողական առողջության հիմնական մարկերներից մեկն է: Ժամանակին կատարված հետազոտությունը օգնում է ճիշտ պլանավորել հղիությունը, վերահսկել ԷԿՈ ծրագրերը և բացահայտել ձվարանների աշխատանքի հնարավոր խանգարումները: ԱՄՀ-ի թեստը կարելի է հանձնել «Դալիմեդ» բժշկական կենտրոնում, որտեղ կիրառվում են ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ։ Այստեղի փորձառու մասնագետները պատրաստ են աջակցել ձեզ առողջությունը պահպանելու և ծնողական երազանքները իրականություն դարձնելու գործում։

Ապենդիցիտը կույր աղիքի փոքրիկ ելունի՝ ապենդիքսի բորբոքումն է: Չնայած իր չնչին չափերին, հիվանդությունը կարող է չափազանց վտանգավոր լինել. բորբոքված ապենդիքսը արագ մեծանում է, իսկ պատռվելու դեպքում առաջացնում է որովայնի խոռոչի ծանր վարակ (պերիտոնիտ)։ Այդ իսկ պատճառով ապենդիցիտը համարվում է անհետաձգելի վիճակ և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:Առաջացման պատճառներըԱմենատարածված պատճառը ապենդիքսի լուսանցքի խցանումն է կղանքային զանգվածներով։ Ավելի հազվադեպ բորբոքումն առաջանում է վարակի, մակաբույծների կամ ուռուցքի հետևանքով։ Խցանումը հանգեցնում է բակտերիաների բազմացմանը, այտուցի և հյուսվածքների արյան մատակարարման խանգարման։ Առանց բուժման ապենդիքսի պատը աստիճանաբար քայքայվում է և կարող է պատռվել։ՁևերըՍուր ապենդիցիտը զարգանում է հանկարծակի, ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և արագ է զարգանում։Քրոնիկ ապենդիցիտը հազվադեպ է հանդիպում և դրսևորվում է պարբերական ցավերով։ Սակայն այն ցանկացած պահի կարող է վերածվել սուր ձևի, ուստի պահանջում է բժշկի հսկողություն։ԱխտանշաններըԱմենաբնորոշ նշաններն են.• Ցավը սկզբում՝ պորտի շուրջ, այնուհետև՝ որովայնի աջ ստորին հատվածում, որն ուժեղանում է շարժվելիս կամ հազալիս։• Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ։• Ենթաֆեբրիլ ջերմություն, երբեմն՝ դողէրոցք։• Աղիների աշխատանքի խանգարումներ. փորկապություն, լուծ կամ գազերի դժվար արտազատում։• Որովայնի փքվածություն և լարվածություն։Կարևոր է. երեխաների, տարեցների և հղի կանանց մոտ դասական պատկերը միշտ չէ, որ հանդիպում է։ Ուստի որովայնում ցանկացած հանկարծակի անհանգստություն շտապ խորհրդատվության առիթ է։ԱխտորոշումԱխտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը զննում է կատարում և նշանակում արյան և մեզի անալիզներ։ Լրացուցիչ օգտագործվում են պատկերային մեթոդներ.• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)՝ օգնում է հայտնաբերել բորբոքումը։• Համակարգչային շերտագրություն (ԿՏ)՝ տալիս է մանրամասն պատկեր։• Մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ)՝ ավելի հաճախ կիրառվում է հղիների մոտ ճառագայթային ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։ԲուժումԱպենդիցիտը բուժվում է վիրահատական ճանապարհով ։ Հիմնական մեթոդներն են.• Դասական ապենդէկտոմիա՝ որովայնի ստորին հատվածում կտրվածքի միջոցով։• Լապարոսկոպիա՝ քիչ ինվազիվ վիրահատություն՝ փոքր կտրվածքների միջոցով և տեսախցիկի օգտագործմամբ։Բարդացած ձևերի դեպքում կարող է պահանջվել որովայնի խոռոչի դրենավորում և անտիբիոտիկների կուրս։ Երբեմն անտիբիոտիկները կիրառվում են որպես ժամանակավոր միջոց մինչև վիրահատությունը, բայց դրանք չեն կարող ամբողջությամբ փոխարինել այն։Գլխավոր վտանգը ապենդիքսի պատռումն է և պերիտոնիտի զարգացումը ։ Այս դեպքում վարակը տարածվում է որովայնի խոռոչում և կարող է առաջացնել սեպսիս՝ կյանքին սպառնացող վիճակ։ Առանց բուժման մահացության ռիսկը շատ բարձր է։Ապենդիցիտը 10-ից 30 տարեկան մարդկանց մոտ ամենատարածված վիրաբուժական հիվանդությունն է, սակայն այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։ Դրա նենգությունն այն է, որ առաջին ախտանշաններից մինչև պատռումը կարող է անցնել ընդամենը 48-72 ժամ։ Որովայնի հանկարծակի ցավի դեպքում չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը։ Ժամանակին դիմելը հաջող բուժման և առողջության պահպանման երաշխիք է։

Գարունը ուրախացնում է ծառերի ու խոտերի ծաղկումով, բայց սեզոնային ալերգիա ունեցող մարդկանց համար սա նշանակում է անվերջ փռշտոց, հարբուխ և աչքերի քոր։ Ալերգիկ ռինիտը կարող է լրջորեն իջեցնել կյանքի որակը, սակայն կան ապացուցված մեթոդներ, որոնք օգնում են վերահսկել ախտանիշները։ 1. Կրճատե՛ք շփումը ալերգենների հետ Ախտանիշները մեղմելու հիմնական միջոցը փոշու հետ շփումը նվազագույնի հասցնելն է։ Չոր, քամոտ եղանակին ավելի լավ է մնալ տանը, իսկ զբոսանքից հետո պարտադիր փոխել հագուստը և ցնցուղ ընդունել։ Մի՛ չորացրեք հագուստը դրսում, քանի որ գործվածքն արագ ծածկվում է փոշուց։ Այգում և բանջարանոցում աշխատանքը նույնպես կարող է սրացում առաջացնել, ուստի օգտագործեք պաշտպանիչ դիմակ։ 2. Հաշվի առեք փոշու մակարդակը Երբեմն բավական է հետևել կանխատեսմանը։ Երբ օդում փոշին հատկապես շատ է, ավելի լավ է նախապես դեղորայք ընդունել, փակել պատուհանները և սահմանափակել առավոտյան զբոսանքները։ Դուրս գալ ավելի լավ է անձրևից հետո, քանի որ օդն զգալիորեն մաքրվում է։ 3. Ապահով դարձրեք օդը տանը Ալերգենները շենքից ամբողջությամբ հեռացնելն անհնար է, բայց կարելի է նվազեցնել դրանց քանակը։ Դրա համար՝ • Օգտագործեք օդորակիչ և մաքրման նուրբ ֆիլտրեր։ • Պարբերաբար փոշեկուլով մաքրում արեք։ • Խոնավությունը վերահսկեք խոնավացուցիչի միջոցով։ 4. Դեղատնային միջոցների օգնությունը Ժամանակակից առանց դեղատոմսի դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն բարելավել ձեր վիճակը։ Հակահիստամինային հաբերը նվազեցնում են փռշտոցը, քորը և հարբուխը, իսկ կորտիկոստերոիդային քթի սփրեյները օգնում են հաղթահարել քթի փակվածությունը։ Աղի լուծույթները անվտանգ են և լավ են մաքրում ալերգենները քթից։ Ցանկացած միջոց երկարատև օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ 5. Երբ տնային մեթոդները չեն օգնում Եթե ախտանիշները մնում են ուժեղ, բժիշկը կարող է թեստեր նշանակել՝ կոնկրետ ալերգենը հայտնաբերելու համար։ Որոշ դեպքերում առաջարկվում է ալերգեն-սպեցիֆիկ իմունոթերապիա (ներարկումներ կամ հաբեր՝ լեզվի տակ), որը ժամանակի ընթացքում նվազեցնում է օրգանիզմի զգայունությունը։ Սա երկարաժամկետ բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է։ Ալերգիան չպետք է զրկի ձեզ գարնանային օրերի ուրախությունից։ Կարևոր է հիշել որքան շուտ դիմեք բժշկի և սկսեք վերահսկել ախտանիշները, այնքան ավելի հեշտ կլինի հաղթահարել սրացումները։