Մելազմա

Կծվածքի շտկումը ատամնաբուժական և օրթոդոնտիկ բուժում է, որն ուղղված է վերին և ստորին ատամների համակցման բարելավմանը (փոխհարաբերություն, որը հայտնի է որպես օկլյուզիա): Երբ կծվածքը ճիշտ է դասավորված, ատամները, ծնոտի մկանները և հոդերը աշխատում են ներդաշնակ: Երբ այն շտկված չէ, առօրյա գործողությունները, ինչպիսիք են ծամելը, խոսելը կամ կուլ տալը, կարող են դառնալ անհարմար և անարդյունավետ: Շատերը կարծում են, որ օրթոդոնտիկ բուժումը միայն ուղիղ ատամների մասին է, սակայն կծվածքի համապատասխանեցումը նույնքան կարևոր է: Առողջ կծվածքը պաշտպանում է ձեր ատամները վնասվելուց, աջակցում է ծնոտի գործառույթին և նպաստում բերանի խոռոչի ու դեմքի ընդհանուր առողջությանը: Հասկանալ կծվածքի խնդիրները (Մալոկլյուզիա) Սխալ կծվածքը, որը նաև կոչվում է մալոկլյուզիա, առաջանում է, երբ վերին և ստորին ատամները բերանը փակելիս ճիշտ չեն համակցվում: Այս վիճակը կարող է առաջանալ գենետիկայի, ծնոտի զարգացման խնդիրների, բացակայող ատամների, վնասվածքների կամ մանկական սովորությունների պատճառով: Կծվածքի տարածված խնդիրները ներառում են՝ • Օվերբայթ, անդերբայթ և խաչաձև կծվածք. Օվերբայթն առաջանում է, երբ վերին ատամները չափից ավելի են ծածկում ստորին ատամները, իսկ անդերբայթը՝ երբ ստորին ատամները դուրս են գալիս վերին ատամների սահմանից: Խաչաձև կծվածքն առաջանում է, երբ վերին ատամները գտնվում են ստորին ատամների ներսում: • Բաց կծվածք և խտացում. Բաց կծվածքը նշանակում է, որ ատամները չեն դիպչում իրար կծելիս: Խտացված կամ ծուռ ատամները նույնպես կարող են խանգարել ճիշտ դասավորվածությանը և հանգեցնել անհավասարաչափ ճնշման: • Ընդհանուր սխալ դասավորվածություն. Ատամների ոչ ճիշտ հեռավորությունը կամ դիրքը կարող են ազդել ծամելու արդյունավետության, բերանի հիգիենայի և ծնոտի հարմարավետության վրա: Չբուժվելու դեպքում մալոկլյուզիան կարող է առաջացնել ծնոտի ցավ, գլխացավեր, մաշված ատամներ, լնդերի հիվանդություն և դեմքի արտաքին տեսքի փոփոխություններ: Կծվածքի շտկման ֆունկցիոնալ առավելությունները Կծվածքի շտկումը բարելավում է բերանի խոռոչի գործառույթը և օգնում է կանխել երկարատև խնդիրները: • Ավելի լավ ծամում և հստակ խոսք. Դասավորված ատամները ուտելն ավելի հարմարավետ են դարձնում և նվազեցնում են խոսակցական դժվարությունները: • Ծնոտի ցավի և ՔՍՀ թեթևացում. Շտկումը նվազեցնում է ծնոտի մկանների և հոդերի լարվածությունը՝ մեղմելով չխկոցը և անհանգստությունը: • Պաշտպանություն ատամների վնասումից. Հավասարաչափ բաշխված ճնշումը կանխում է էմալի մաշվածությունը և ճաքերը: Ճիշտ դասավորվածությունը նաև հեշտացնում է ատամների մաքրումը՝ նվազեցնելով կարիեսի ռիսկը: Գեղագիտական և ինքնավստահության առավելությունները Կծվածքի շտկումը բարելավում է նաև արտաքինը՝ ստեղծելով հավասարակշռված ժպիտ և դեմքի սիմետրիա: Չբուժված խնդիրները կարող են նպաստել դեմքի վաղաժամ ծերացմանը: Առողջ ժպիտը բարձրացնում է ինքնավստահությունը թե՛ անձնական, թե՛ մասնագիտական կյանքում: Սխալ կծվածքի պատճառներն ու ախտանիշները Մալոկլյուզիան հաճախ ժառանգական է, բայց կարող է լինել նաև սովորությունների հետևանք: Պատճառները. մատ ծծելը, ծնոտի վնասվածքները, բացակայող ատամները, ատամների կրճտոցը (բրուքսիզմ), բերանով շնչելը: Ախտանիշները. ծամելու դժվարություն, ծնոտի ցավ կամ չխկոց, գլխացավեր, խոսքի խնդիրներ, այտը կամ լեզուն հաճախակի կծելը: Կծվածքի շտկման բուժման տարբերակները • Օրթոդոնտիկ բուժում. Բրեկետները և թափանցիկ էլայներները աստիճանաբար տեղաշարժում են ատամները: • Վերականգնողական միջամտություններ. Պսակները (կամուրջներ), իմպլանտները օգնում են վերականգնել հավասարակշռությունը: • Առաջնային կամ օժանդակ բուժում. Ծնոտի ընդլայնիչներ, ատամի հեռացում կամ վիրահատություն՝ բարդ դեպքերում: Բուժումը սովորաբար տևում է 12 ամսից մինչև 2,5 տարի: Ե՞րբ է անհրաժեշտ կծվածքի շտկումըԵթե մալոկլյուզիան ազդում է ուտելու, խոսելու կամ շնչելու վրա, մասնագիտական օգնությունը կարևոր է: Մեծահասակները կարող են օգտվել կծվածքի շտկումից ցանկացած տարիքում: Կատարեք առաջին քայլը դեպի առողջ ժպիտ Սխալ կծվածքը կարող է ազդել ձեր հարմարավետության և առողջության վրա: Եթե մտահոգված եք ձեր կծվածքով, Դալիմեդ բժշկական կենտրոնի փորձառու թիմը պատրաստ է օգնել: Մենք տրամադրում ենք անհատականացված լուծումներ՝ օգտագործելով ժամանակակից մեթոդներ: Մի՛ հապաղեք, ամրագրեք խորհրդատվություն Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում և կատարեք կարևոր քայլ դեպի առողջ և վստահ ապագա:

Երբ դուք լսում եք «էլաստոգրաֆիա» բառը՝ կապված վահանաձև գեղձի հետ, անհանգստանալու կարիք չկա: Դա պարզապես պատկերավորման ժամանակակից մեթոդ է, որը բժիշկներին ավելի շատ տեղեկատվություն է տալիս, քան սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Էլաստոգրաֆիան գործում է որպես «էլեկտրոնային շոշափում»․ այն թույլ է տալիս բժիշկներին գնահատել, թե որքան փափուկ կամ կարծր է վահանաձև գեղձի հյուսվածքը՝ առանց ֆիզիկապես դիպչելու: Ինչո՞ւ է այն կարևոր Վահանաձև գեղձը գտնվում է պարանոցի առջևի մասում, և այնտեղ հաճախ առաջանում են հանգույցներ, որոնք հյուսվածքի փոքր գոյացություններ են: Վահանաձև գեղձի հանգույցների մեծ մասն անվնաս են, սակայն որոշները կարող են ավելի ուշադիր մոտեցում պահանջել: Բժիշկները սովորաբար դրանք գնահատում են ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտության և, որոշ դեպքերում, բարակ ասեղային բիոպսիայի միջոցով: Թեև այս մեթոդները օգտակար են, դրանք միշտ չէ, որ տալիս են ամբողջական պատկերը: Էլաստոգրաֆիան ավելացնում է կարևոր լրացուցիչ տեղեկատվություն՝ ցույց տալով, թե որքան կարծր է հյուսվածքը: Հյուսվածքի կարծրության փոփոխությունները կարող են առաջանալ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են հանգույցները, բորբոքումները կամ վահանաձև գեղձի այլ խանգարումները: Այս տեղեկատվությունն օգնում է բժիշկներին ավելի լավ հասկանալ այն, ինչ տեսնում են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ինչպե՞ս է աշխատում վահանաձև գեղձի էլաստոգրաֆիան Էլաստոգրաֆիան իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում և չի առաջացնում ցավ կամ անհանգստություն: Տեխնիկան չափում է, թե ինչպես է վահանաձև գեղձի հյուսվածքն արձագանքում մեղմ ճնշմանը կամ ձայնային ալիքներին: Պարզ ասած, էլաստոգրաֆիան օգնում է՝ • Համեմատել վահանաձև գեղձի ներսում գտնվող ավելի փափուկ և ավելի կարծր հատվածները • Տրամադրել հավելյալ մանրամասներ սովորական ուլտրաձայնային պատկերների հետ մեկտեղ • Աջակցել բժիշկներին վահանաձև գեղձի հանգույցներն ավելի ճշգրիտ գնահատելու հարցում Որո՞նք են առավելությունները պացիենտների համար • Ոչ ինվազիվ է և անցավ • Կատարվում է ստանդարտ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության հետ միասին • Ապահովում է լրացուցիչ տեղեկատվություն՝ առանց հավելյալ միջամտությունների Որտե՞ղ կարող եք անցնել այս հետազոտությունը Եթե վահանաձև գեղձի էլաստոգրաֆիան կարող է օգտակար լինել ձեզ համար, հատկապես եթե նախորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել հանգույցներ կամ փոփոխություններ վահանաձև գեղձում, դուք կարող եք անցնել այս հետազոտությունը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում: Կենտրոնի մասնագետներն իրականացնում են վահանաձև գեղձի էլաստոգրաֆիա՝ որպես համալիր ուլտրաձայնային ախտորոշման մաս, և պարզ ու պացիենտի համար հասկանալի ձևով բացատրում են հետազոտության արդյունքները:

Հոլտեր մոնիտորը փոքր, կրելի բժշկական սարք է, որը նախատեսված է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը անընդհատ գրանցելու համար՝ սովորաբար 24–48 ժամ, իսկ որոշ դեպքերում՝ ավելի երկար։ Այն հանդիսանում է ամբուլատոր էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) տեսակ, ինչը նշանակում է, որ սրտի աշխատանքը վերահսկվում է ձեր առօրյա կյանքի ընթացքում՝ հիվանդանոցից կամ կլինիկայից դուրս։ Ի տարբերություն ստանդարտ ԷՍԳ-ի, որը գնահատում է սրտի գործունեությունը միայն մի քանի րոպե հանգիստ վիճակում, Հոլտեր մոնիտորը թույլ է տալիս ստանալ շատ ավելի ամբողջական պատկեր։ Այն գրանցում է յուրաքանչյուր սրտի զարկը մեկ կամ մի քանի օրերի ընթացքում և օգնում է հայտնաբերել ռիթմի խանգարումներ, որոնք կարող են ի հայտ գալ միայն որոշակի իրավիճակներում՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սթրեսի կամ քնի ժամանակ։ Ինչպե՞ս է աշխատում Հոլտեր մոնիտորը Սրտի բաբախյունը պայմանավորված է բնական էլեկտրական իմպուլսներով, որոնք վերահսկում են կրճատումների հաճախականությունն ու ռիթմը։ Հոլտեր մոնիտորը գրանցում է այդ իմպուլսները կրծքավանդակին ամրացված էլեկտրոդների միջոցով։ Սարքավորումը սովորաբար բաղկացած է՝ • Էլեկտրոդներից — փոքր կպչուն սպեղանիներ, որոնք տեղադրվում են մաշկի վրա և գրանցում էլեկտրական ազդանշանները • Լարերից — միացնում են էլեկտրոդները գրանցող սարքին (որոշ ժամանակակից մոդելներ անլար են և կրծքին ամրացվող սպեղանու տեսքով) • Գրանցող սարքից — թեթև, մարտկոցով աշխատող մոնիտոր, որը կարելի է կրել գոտու վրա, ժապավենով կամ գրպանում Մոնիտորը պահպանում է բոլոր տվյալները ձեր կրելու ընթացքում։ Բժիշկը ուսումնասիրում է արդյունքները միայն սարքը վերադարձնելուց հետո․ իրական ժամանակում մշտադիտարկում չի իրականացվում։ Ինչո՞ւ կարող է անհրաժեշտ լինել Հոլտեր մոնիտորը Բժիշկը կարող է նշանակել Հոլտեր մոնիտոր, եթե կան սրտի ռիթմի խանգարման մասին հուշող ախտանիշներ, որոնք չեն հայտնաբերվել հանգիստ ԷՍԳ-ի ժամանակ։ Այն հատկապես օգտակար է, երբ ախտանիշները պարբերական են։ Հիմնական ցուցումները ներառում են՝ • գլխապտույտ, ուշագնացություն կամ անբացատրելի հոգնածություն • սրտխփոց կամ անկանոն սրտի բաբախյուն • կրծքավանդակի անհանգստություն կամ հևոց • սրտի դեղամիջոցների կամ պեյսմեյքերի աշխատանքի արդյունավետության գնահատում • սրտի ռիթմի փոփոխությունների գնահատում սրտի կաթվածից հետո կամ որոշ սրտային հիվանդությունների դեպքում Քանի որ մոնիտորը աշխատում է անընդհատ, այն մեծացնում է շատ արագ, շատ դանդաղ կամ անկանոն սրտի ռիթմերը հայտնաբերելու հավանականությունը։ Ինչ սպասել մոնիտորը կրելու ընթացքում Տեղադրումը պարզ է և սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում։ Էլեկտրոդների կամ սպեղանու տեղադրումից հետո դուք կարող եք շարունակել ձեր առօրյա գործունեությունը, ներառյալ աշխատանքը և թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը, եթե բժիշկը այլ բան չի սահմանափակել։ Սովորաբար ձեզ կխնդրեն՝ • վարել գործունեության և ախտանիշների օրագիր՝ նշելով ժամանակը և զգացողությունները • խուսափել սարքը թրջելուց (չցնցուղվել, չլողանալ) • հեռու մնալ ուժեղ մագնիսական դաշտերից կամ բարձր լարման աղբյուրներից Ախտանիշների ժամանակ ձեր զբաղվածության գրանցումը օգնում է բժշկին համեմատել դրանք սրտի ռիթմի փոփոխությունների հետ։ Ռիսկեր և սահմանափակումներ Հոլտեր մոնիտորը անվտանգ և անցավ հետազոտություն է։ Հնարավոր, բայց հազվադեպ անհարմարությունները ներառում են՝ • մաշկի թեթև գրգռվածություն կամ քոր էլեկտրոդների հատվածում • անհարմարություն էլեկտրոդները հեռացնելիս • էլեկտրոդների թուլացում քրտնարտադրության դեպքում Սարքին շատ մոտ գտնվող էլեկտրական սարքերը կամ բջջային հեռախոսները կարող են ազդել ազդանշանի որակի վրա, ուստի կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։ Մոնիտորինգից հետո Մոնիտորինգի ավարտից հետո սարքը վերադարձվում է բուժաշխատողին։ Գրանցված տվյալները և ձեր օրագիրը վերլուծվում են՝ սրտի ռիթմի խանգարումներ, դադարներ կամ հաճախականության անսովոր փոփոխություններ հայտնաբերելու նպատակով։ Արդյունքները կարող են ցույց տալ նորմալ սրտի գործունեություն կամ հայտնաբերել խանգարումներ՝ օրինակ նախասրտերի շողացում, բրադիկարդիա, տախիկարդիա կամ արտահերթ զարկեր։ Բժիշկը կբացատրի արդյունքները և, անհրաժեշտության դեպքում, կառաջարկի հետագա քայլեր։ Եթե ունեք սրտային գանգատներ, կարող եք դիմել Դալիմեդ բժշկական կենտրոն՝ բժշկի խորհրդատվության համար և, անհրաժեշտության դեպքում, անցնել Հոլտեր մոնիտորինգ ժամանակակից սարքավորումներով և հարմարավետ պայմաններում։

Մարդու ցիտոմեգալովիրուսը, որը սովորաբար հայտնի է որպես ՑՄՎ, բետա-հերպեսվիրուսների ընտանիքին պատկանող լայն տարածում ունեցող վիրուս է, որը առաջացնում է ցմահ վարակ։ Վարակվելուց հետո վիրուսը մնում է օրգանիզմում քնած (լատենտ) վիճակում և կարող է հետագայում վերաակտիվանալ։ ՑՄՎ-ն չափազանց տարածված է ամբողջ աշխարհում․ վարակման մակարդակը տատանվում է 55%-ից մինչև գրեթե 100%՝ կախված տարիքից, աշխարհագրական և սոցիալ-տնտեսական պայմաններից։ Առողջ մարդկանց մեծամասնության մոտ առաջնային վարակը ընթանում է առանց ախտանիշների կամ դրսևորվում է միայն թեթև, գրիպանման երևույթներով։ Այնուամենայնիվ, ՑՄՎ-ն կարող է առաջացնել ծանր և նույնիսկ կյանքին սպառնացող հիվանդություններ իմունային համակարգի թուլացում ունեցող անձանց մոտ, այդ թվում՝ նորածինների, հղի կանանց, օրգանների փոխպատվաստում ստացած անձանց և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց շրջանում։ ՑՄՎ-ն և բարձր ռիսկային խմբերը ՑՄՎ-ն զարգացած երկրներում համարվում է բնածին արատների առաջատար վարակային պատճառը՝ ախտահարելով բոլոր կենդանի ծնունդների մոտավորապես 1–2,5%-ը։ Վիրուսը հղիության ընթացքում կարող է անցնել ընկերքի միջով և վարակել պտղին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ մայրը չունի արտահայտված ախտանիշներ։ Բնածին ՑՄՎ-ի հնարավոր բարդություններն են՝ • Ցածր քաշ ծնվելիս • Լսողության և տեսողության կորուստ • Միկրոցեֆալիա • Լյարդի և փայծաղի մեծացում • Զարգացման հապաղումներ Իմունային անբավարարություն ունեցող մեծահասակների մոտ ՑՄՎ-ն կարող է առաջացնել թոքաբորբ, ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտահարումներ, ռետինիտ, նյարդաբանական բարդություններ և նպաստել փոխպատվաստված օրգանի մերժմանը։ ՑՄՎ-ի փոխանցումը ՑՄՎ-ն տարածվում է վարակված կենսահեղուկների հետ անմիջական շփման միջոցով, ինչպիսիք են թուքը, մեզը, արյունը, կրծքի կաթը և սեռական հեղուկները։ Փոքր երեխաները համարվում են վարակի տարածման հաճախակի աղբյուր՝ վիրուսի երկարատև արտազատման պատճառով։ Փոխանցման հիմնական ուղիներն են՝ • Սերտ շփում թքի կամ մեզի հետ • Սեռական հարաբերություն • Կրծքով կերակրում • Արյան փոխներարկում և օրգանների փոխպատվաստում Ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում ՑՄՎ-ի ախտորոշումը կատարվում է արյան, մեզի կամ թքի լաբորատոր թեստերի միջոցով։ Հակավիրուսային բուժումը (գանցիկլովիր կամ վալգանցիկլովիր) հիմնականում կիրառվում է բարձր ռիսկի խմբի պացիենտների մոտ, քանի որ այդ դեղամիջոցները չեն կարող վերացնել արդեն գոյություն ունեցող վնասումները և կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ։ Կանխարգելումը հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում և ներառում է՝• Ձեռքերի խիստ հիգիենայի պահպանում • Փոքր երեխաների հետ սպասքի համատեղ օգտագործումից խուսափում • Անվտանգ սեռական հարաբերությունների կիրառում • Փոխպատվաստումից հետո բժշկական կանոնավոր հսկողություն Եզրակացություն Մարդու ցիտոմեգալովիրուսը առողջ անհատների մեծ մասի համար սովորաբար անվնաս է, սակայն կարող է լուրջ հիվանդություն առաջացնել խոցելի խմբերի մոտ։ ՑՄՎ-ի կենսաբանության և իմունային փոխազդեցությունների խորացված ուսումնասիրությունը կարևոր նշանակություն ունի ավելի արդյունավետ բուժման մեթոդների և պատվաստանյութի մշակման համար։