Երիկամային քարեր. Պատճառները, ախտանշանները և բուժումը

Լյարդի ճարպային հիվանդությունը մի վիճակ է, որի դեպքում լյարդում ճարպ է կուտակվում: Լյարդում ճարպի փոքր քանակությունը նորմալ է, սակայն երբ այն դառնում է չափազանց մեծ, կարող է խանգարել լյարդի գործառույթին և որոշ դեպքերում հանգեցնել լուրջ բարդությունների:Այսօր բուժաշխատողները «լյարդի ճարպային հիվանդություն» տերմինի փոխարեն հաճախ օգտագործում են ստեատոտիկ լյարդի հիվանդություն տերմինը: Նոր անվանումն արտացոլում է այն փաստը, որ այս վիճակը կարող է զարգանալ մի քանի տարբեր պատճառներով, և ոչ միայն գիրության կամ քաշի ավելացման պատճառով:Ի՞նչ է լյարդի ճարպային հիվանդությունըԼյարդի ճարպային հիվանդությունն առաջանում է, երբ ճարպը կազմում է լյարդի քաշի ավելի քան 5%-ը: Գոյություն ունի երկու հիմնական կատեգորիա.• Ալկոհոլով պայմանավորված լյարդի հիվանդություն – առաջանում է ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման հետևանքով:• Մետաբոլիկ դիսֆունկցիայով պայմանավորված ստեատոտիկ լյարդի հիվանդություն (MASLD) – նախկինում կոչվում էր լյարդի ոչ ալկոհոլային ճարպային հիվանդություն: Այս ձևը կապված է մետաբոլիկ և սիրտ-անոթային ռիսկի գործոնների, այլ ոչ թե ալկոհոլի չարաշահման հետ:MASLD-ի ավելի լուրջ ձևն է մետաբոլիկ զուգակցված ստեատոհեպատիտը (MASH), որի դեպքում ճարպի կուտակումը հանգեցնում է բորբոքման, լյարդի բջիջների վնասման և սպիացման:Ինչու է կարևոր լյարդի ճարպային հիվանդությունըՇատ մարդկանց մոտ լյարդի ճարպային հիվանդությունը անմիջապես կամ զգալի վնաս չի պատճառում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն կարող է զարգանալ մի քանի փուլերով.1. Ճարպային լյարդ (ստեատոզ) – ճարպի կուտակում առանց լուրջ վնասների:2. Ստեատոհեպատիտ – բորբոքում և լյարդի բջիջների վնասում:3. Ֆիբրոզ – սկսում է ձևավորվել սպիական հյուսվածք:4. Ցիռոզ – տարածուն սպիացում, որը կարող է հանգեցնել լյարդային անբավարարության կամ լյարդի քաղցկեղի:Քանի որ հիվանդության առաջխաղացումը կարող է տեղի ունենալ դանդաղ՝ երկար տարիների ընթացքում, վաղ հայտնաբերումը կարևոր է նույնիսկ այն դեպքում, երբ ախտանշանները թեթև են կամ բացակայում են:Ինչու շատ մարդիկ չգիտեն, որ ունեն այս խնդիրըԼյարդի ճարպային հիվանդությունը հաճախ անվանում են «լուռ» վիճակ, քանի որ այն սովորաբար իր վաղ փուլերում նկատելի ախտանշաններ չի առաջացնում: Շատ մարդկանց մոտ այն հայտնաբերվում է պատահական՝ սովորական արյան հետազոտությունների կամ մեկ այլ պատճառով արված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:Երբ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են ներառել.• Մշտական հոգնածություն• Անհանգստության կամ վատառողջ լինելու զգացում• Անհանգստություն կամ լեցունության զգացում որովայնի վերին աջ հատվածում• Թուլություն կամ էներգիայի պակասԱվելի ծանր ախտանշանները, ինչպիսիք են դեղնուկը, այտուցները կամ անբացատրելի քաշի կորուստը, սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն լյարդի զգալի վնասվածքի զարգացումից հետո:Ռիսկի տարածված գործոններըՄի քանի գործոններ կարող են մեծացնել լյարդի ճարպային հիվանդության զարգացման ռիսկը.• Ավելորդ քաշ կամ գիրություն, հատկապես որովայնի շրջանի ճարպ• 2-րդ տիպի դիաբետ կամ նախադիաբետ• Բարձր արյան ճնշում• Բարձր խոլեստերին կամ տրիգլիցերիդներ• Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ • Նստակյաց կյանք• Քնի օբստրուկտիվ ապնոէն• Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործում• Որոշակի դեղամիջոցներ, ներառյալ որոշ ստերոիդներ և հորմոնալ դեղերԻնսուլինակայունությունը (ինսուլինի նկատմամբ դիմադրողականությունը) մեծ դեր է խաղում շատ դեպքերում, ինչի պատճառով էլ լյարդի ճարպային հիվանդությունը սերտորեն կապված է գիրության և 2-րդ տիպի դիաբետի հետ:Հնարավո՞ր է արդյոք հետ շրջել լյարդի ճարպային հիվանդությունըՈւրախալի լուրն այն է, որ վաղ փուլում գտնվող լյարդի ճարպային հիվանդությունը հաճախ կարող է բարելավվել և երբեմն նույնիսկ հետ շրջվել (բուժվել) կենսակերպի փոփոխություններով: Լյարդն ունի ինքնավերականգնվելու արտակարգ հնարավորություն, երբ վերացվում է հիմնական պատճառը:Ամենաարդյունավետ քայլերը ներառում են.• Առողջ քաշի ձեռքբերում և պահպանում• Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն (շաբաթական առնվազն 150 րոպե)• Բալանսավորված դիետա՝ հարուստ բանջարեղենով, մրգերով, ամբողջական հատիկներով և անյուղ սպիտակուցներով• Վերամշակված սննդամթերքի, հավելյալ շաքարների և հագեցած ճարպերի օգտագործման կրճատում• Ալկոհոլից հրաժարվելը կամ դրա սահմանափակումը• Դիաբետի, արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակի վերահսկում• Հեպատիտ Ա-ի և Բ-ի դեմ պատվաստում, եթե խորհուրդ է տրվում բուժաշխատողի կողմիցՆույնիսկ քաշի չափավոր կորուստը կարող է զգալիորեն նվազեցնել լյարդի ճարպը և բորբոքումը:Վաղ գործողությունների կարևորությունըԼյարդի ճարպային հիվանդությունը չպետք է անտեսվի պարզապես այն պատճառով, որ այն սկզբում կարող է ախտանշաններ չառաջացնել: Ժամանակի ընթացքում չբուժված լյարդի ճարպը կարող է վերածվել բորբոքման, սպիացման և ցիռոզի: Այն նաև կապված է սրտի հիվանդությունների ավելի բարձր ռիսկի հետ, ինչը հանդիսանում է մահվան հիմնական պատճառներից մեկը MASLD ունեցող մարդկանց մոտ:Մշտական հոգնածությունը, որովայնի շրջանում անհանգստությունը, լյարդի անալիզների շեղումները կամ ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են գիրությունը և դիաբետը, լավ պատճառ են բժշկի հետ լյարդի առողջությունը քննարկելու համար: Վաղ ախտորոշումը և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են պաշտպանել լյարդը, բարելավել ընդհանուր առողջությունը և նվազեցնել ապագայում լուրջ բարդությունների ռիսկը:

Անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը հիվանդություն է, որն առաջացնում է հանկարծակի այտուց մաշկի և փափուկ հյուսվածքների շերտերում: Ի տարբերություն եղնջացանի, որն ի հայտ է գալիս մաշկի մակերեսին, անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը զարգանում է դրա տակ՝ հաճախ ախտահարելով շրթունքները, կոպերը, դեմքը, լեզուն, ձեռքերը, ոտքերը կամ մարմնի այլ մասերը: Թեև շատ դեպքեր թեթև են ընթանում և անհետանում են մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում, անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը երբեք չպետք է թերագնահատել: Երբ այտուցն ախտահարում է լեզուն, կոկորդը կամ շնչուղիները, այն կարող է արագորեն խանգարել շնչառությունը և կյանքի համար վտանգավոր դառնալ: Նախազգուշացնող նշանները ճանաչելը և անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը կարող են վճռորոշ նշանակություն ունենալ: Ի՞նչն է առաջացնում անգիոայտուց կամ Քվինկեի այտուց Անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցն առաջանում է այն ժամանակ, երբ հեղուկը մանր արյունատար անոթներից արտահոսում է դեպի հարակից հյուսվածքներ՝ հանգեցնելով այտուցվածության: Այն կարող է հրահրվել ալերգիաների, դեղամիջոցների, վարակների կամ որոշակի ուղեկցող առողջական խնդիրների պատճառով: Տարածված պատճառներից են՝ • Սննդային ալերգիաները, միջատների խայթոցները, լատեքսից ալերգիան և շփումը կենդանիների հետ, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ • Դեղամիջոցները, հատկապես արյան ճնշման որոշ դեղեր, որոնք հայտնի են որպես ԱՓՖ (ACE) ինհիբիտորներ • Ժառանգական անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը՝ հազվադեպ գենետիկական հիվանդություն, որն առաջացնում է այտուցների կրկնվող դրվագներ Որոշ մարդկանց մոտ որևէ կոնկրետ պատճառ հնարավոր չէ հայտնաբերել: Որո՞նք են ախտանիշները Ամենանկատելի ախտանիշը մաշկի տակ հանկարծակի առաջացող այտուցն է: Շրթունքները, կոպերը, դեմքը, լեզուն և կոկորդը այն տիրույթներից են, որոնք ամենից հաճախ են ախտահարվում: Որոշ մարդիկ կարող են նաև զգալ որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, գլխապտույտ կամ ուշագնացություն: Եղնջացանը կարող է ի հայտ գալ միաժամանակ, թեև անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը կարող է զարգանալ նաև առանց որևէ ցանի: Ե՞րբ է դա հանդիսանում հրատապ իրավիճակ Անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, եթե այտուցն ընդգրկում է լեզուն, կոկորդը կամ շնչուղիները: Ծանր դեպքերում այտուցը կարող է արագ առաջընթաց ապրել և մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ արգելափակել օդի հոսքը դեպի թոքեր: Դիմեք շտապօգնության, եթե զգում եք՝ • Շնչառության դժվարացում կամ սուլող շնչառություն • Կլման դժվարացում կամ կոկորդում սեղմվածության զգացողություն • Ուժեղ գլխապտույտ, թուլություն կամ ուշագնացություն Բուժման ուշացումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ: Այտուցի մեծացմանը զուգընթաց շնչառությունը կարող է գնալով ավելի դժվարանալ, թթվածնի մակարդակը կարող է նվազել, և վիճակը կարող է կյանքի համար վտանգավոր դառնալ: Այդ պատճառով լեզվի, կոկորդի կամ շրթունքների ցանկացած հանկարծակի այտուց պետք է դիտարկվի որպես անհետաձգելի բժշկական իրավիճակ, քանի դեռ այն չի գնահատվել բուժաշխատողի կողմից: Ինչպե՞ս է ախտորոշվում և բուժվում անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են անգիոայտուցը կամ Քվինկեի այտուցը՝ հիմնվելով ախտանիշների, անամնեզի (հիվանդության պատմության) և հնարավոր հրահրող գործոնների վրա: Որոշ դեպքերում կարող են առաջարկվել ալերգիկ թեստեր, արյան հետազոտություններ կամ գենետիկական թեստավորում: Բուժումը կախված է հիմնական պատճառից: Ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում կարող են օգտագործվել հակահիստամինային դեղամիջոցներ, կորտիկոստերոիդներ և էպինեֆրին (ադրենալին), մինչդեռ ժառանգական անգիոայտուց կամ Քվինկեի այտուց ունեցող մարդկանց կարող են անհրաժեշտ լինել մասնագիտացված դեղամիջոցներ: Հայտնի հրահրող գործոններից խուսափելը կարևոր դեր ունի հետագա դրվագների կանխարգելման գործում:

Շատ մարդիկ պայքարում են հոգնածության, քաշի ավելացման և քաշ կորցնելու դժվարությունների դեմ՝ չնայած ավելի առողջ սնվելու կամ ավելի շատ մարզվելու փորձերին: Թեև այս ախտանիշները հաճախ վերագրվում են սթրեսին կամ ծերացմանը, դրանք իրականում կարող են կապված լինել ինսուլինակայունության (ինսուլինի նկատմամբ դիմադրողականության) հետ: Ինսուլինակայունությունը տարածված նյութափոխանակության խանգարում է, որը կարող է գաղտնի զարգանալ տարիներ շարունակ, նախքան այն կհայտնաբերվի: Առանց բուժման այն կարող է մեծացնել նախաշաքարախտի (պրեդիաբետի), 2-րդ տիպի շաքարախտի և առողջական այլ խնդիրների առաջացման ռիսկը: Ի՞նչ է ինսուլինակայունությունը Ինսուլինը հորմոն է, որն օգնում է գլյուկոզային արյան հոսքից տեղափոխվել մարմնի բջիջներ, որտեղ այն օգտագործվում է էներգիա ստանալու համար: Երբ բջիջները դառնում են պակաս զգայուն ինսուլինի նկատմամբ, ենթաստամոքսային գեղձն ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, որպեսզի արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ պահի: Երկար ժամանակ այս փոխհատուցումը կարող է հաջողությամբ գործել, ինչի պատճառով էլ շատ մարդիկ չեն գիտակցում, որ ունեն ինսուլինակայունություն: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի բարձր մակարդակը կարող է աստիճանաբար ազդել նյութափոխանակության, ախորժակի և ճարպերի կուտակման վրա: Ինչու շատ մարդիկ չգիտեն, որ ունեն այն Ի տարբերություն բազմաթիվ բժշկական խնդիրների, ինսուլինակայունությունը սովորաբար զարգանում է դանդաղ և սկզբում քիչ ակնհայտ ախտանիշներ է առաջացնում: Մարդիկ կարող են պարզապես նկատել, որ ավելի հեշտությամբ են քաշ հավաքում, ավելի հաճախ են հոգնածություն զգում կամ դժվարանում են քաշ կորցնել՝ չնայած իրենց ջանքերին: Այն հաճախ հայտնաբերվում է միայն արյան հերթական հետազոտությունների ժամանակ կամ երբ սկսում են ի հայտ գալ դրա հետ կապված հիվանդությունները: Տարածված նշաններ, որոնք չպետք է անտեսվեն • Մշտական հոգնածություն կամ ցածր էներգիա • Քաշի ավելացում, հատկապես գոտկատեղի շրջանում • Քաշ կորցնելու դժվարություն • Ախորժակի մեծացում և քաղցրի ուժեղ ցանկություն • Մշուշոտ գիտակցություն • Մաշկի մգացած հատվածներ պարանոցի կամ թևատակերի շրջանում Քանի որ այս ախտանիշները տարածված են, շատ մարդիկ դրանք անտեսում են՝ համարելով զբաղված կենսակերպի հետևանք, այլ ոչ թե նյութափոխանակության հիմքում ընկած խնդրի նշան:Ինսուլինակայունությունն ազդում է շատ ավելիի վրա, քան միայն մարմնի քաշն է: Ժամանակի ընթացքում այն կարող է նպաստել հետևյալ խնդիրների առաջացմանը. • Նախաշաքարախտ և 2-րդ տիպի շաքարախտ • Լյարդի ճարպային հիվանդություն • Բարձր արյան ճնշում • Խոլեստերինի ոչ առողջ մակարդակ • Սրտի հիվանդություններ • Ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշ (ՁՊՀ) Այս պատճառով ինսուլինակայունությունը համարվում է մի քանի քրոնիկական առողջական խնդիրների առաջացման կարևոր ռիսկի գործոն: Հնարավո՞ր է արդյոք բարելավել ինսուլինակայունությունը Լավ նորությունն այն է, որ ինսուլինակայունությունը հաճախ կարելի է բարելավել կենսակերպի առողջ փոփոխությունների միջոցով: Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, հավասարակշռված սնունդը, որակյալ քունը և մարմնի առողջ քաշի պահպանումը կարող են օգնել օրգանիզմին ավելի արդյունավետ արձագանքել ինսուլինին: Որոշ դեպքերում կարող է առաջարկվել նաև բժշկական բուժում՝ ապագա բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:Մշտական հոգնածությունը, անբացատրելի քաշի ավելացումը, քաղցրի ուժեղ ցանկությունը կամ քաշ կորցնելու դժվարությունը չպետք է անտեսվեն: Վաղ բժշկական հետազոտությունը կարող է օգնել հայտնաբերել ինսուլինակայունությունը նախքան ավելի լուրջ առողջական խնդիրների զարգացումը: Ժամանակին ցուցաբերված բժշկական օգնության շնորհիվ հնարավոր է կարգավորել նյութափոխանակությունը՝ զգալիորեն նվազեցնելով շաքարախտի և սիրտ-անոթային հիվանդությունների զարգացման հեռահար ռիսկերը։

Գրեթե բոլորը ժամանակ առ ժամանակ ունենում են գլխացավեր: Սթրեսը, քնի պակասը, ջրազրկումը կամ էկրանի առջև երկար ժամեր անցկացնելը կարող են հանգեցնել գլխի ցավի: Բայց երբեմն այն, ինչ թվում է սովորական գլխացավ, իրականում կարող է միգրեն լինել: Չնայած շատ մարդիկ «միգրեն» և «գլխացավ» բառերն օգտագործում են որպես հոմանիշներ, դրանք նույն հիվանդությունը չեն: Միգրենն ավելի բարդ նյարդաբանական խանգարում է, որը հաճախ ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով՝ բացի գլխի ցավից: Տարբերությունը հասկանալը կարող է օգնել ձեզ ընտրել ճիշտ բուժումը և իմանալ, թե երբ է ժամանակը դիմել բժշկական օգնության: Ինչպիսի՞ զգացողություն է առաջացնում սովորական գլխացավը Ամենատարածված տեսակը լարվածության գլխացավն է: Այն սովորաբար առաջացնում է. • Բութ, ցավագին զգացողություն • Ճնշում կամ սեղմվածություն ճակատի կամ գլխի կողային հատվածների շուրջ • Թեթևից մինչև չափավոր անհանգստություն • Ցավ գլխի երկու կողմում Լարվածության գլխացավերը հաճախ կապված են սթրեսի, տագնապի, մկանային լարվածության, հոգնածության կամ վատ քնի հետ: Թեև դրանք տհաճ են, սովորաբար կառավարելի են և հաճախ անցնում են հանգստի, ջուր խմելու կամ առանց դեղատոմսի բաց թողնվող ցավազրկողների միջոցով: Ինչո՞վ է միգրենը տարբերվում Միգրենը սովորաբար ավելի ինտենսիվ է և խանգարող, քան սովորական գլխացավը: Ցավը հաճախ բաբախող կամ պուլսացող է և կարող է ազդել գլխի մի կողմի վրա, թեև երբեմն երկու կողմերն էլ կարող են ընդգրկվել: Միգրենի նոպաները չբուժվելու դեպքում կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև նույնիսկ մի քանի օր: Բացի գլխացավից, միգրենը կարող է առաջացնել. • Սրտխառնոց կամ փսխում • Զգայունություն լույսի, ձայնի կամ հոտերի նկատմամբ • Աղոտ տեսողություն • Պարանոցի ցավ կամ հոգնածություն • Կենտրոնանալու դժվարություն Շատ մարդկանց համար միգրենի նոպայի ժամանակ սովորական ամենօրյա գործողությունները դառնում են դժվար: Ոմանք կարիք են ունենում հանգստանալու մութ, հանգիստ սենյակում, մինչև ախտանիշները թուլանան: Ի՞նչ է միգրենի աուրան Որոշ մարդիկ նախքան միգրենի սկսվելը զգում են նախազգուշացնող նշաններ: Սա կոչվում է աուրա: Աուրան կարող է ներառել. • Թարթող լույսեր կամ զիգզագաձև գծեր • Ծակծկոց կամ թմրածություն դեմքի կամ ձեռքերի շրջանում • Տեսողության ժամանակավոր փոփոխություններ • Հստակ խոսելու դժվարություն Այս ախտանիշները սովորաբար զարգանում են աստիճանաբար և կարող են տևել մինչև մեկ ժամ՝ նախքան գլխացավի սկսվելը: Գլխացավի այլ տեսակներ Որոշ գլխացավեր երբեմն կարող են շփոթվել միգրենի հետ: Սինուսային գլխացավ: Սինուսային գլխացավերը սովորաբար ճնշում են առաջացնում ճակատի, այտերի կամ քթի շուրջ և հաճախ ուղեկցվում են քթի փակվածությամբ կամ թանձր լորձով, որը կապված է վարակի հետ: Կլաստերային գլխացավ: Կլաստերային գլխացավերը հազվադեպ են, բայց չափազանց ցավոտ: Դրանք սովորաբար առաջացնում են հանկարծակի ծակող ցավ մեկ աչքի շուրջ, հաճախ՝ արցունքահոսությամբ կամ քթի փակվածությամբ: Ի տարբերություն միգրենի, կլաստերային գլխացավերը հայտնվում են հանկարծակի և սովորաբար ավելի կարճ են տևում: Միգրենի տարածված դրդապատճառները Միգրենի նոպաները կարող են առաջանալ տարբեր գործոններից, որոնք են՝ • Սթրես • Հորմոնալ փոփոխություններ • Քնի պակաս • Սնունդ բաց թողնելը • Ջրազրկում • Եղանակային փոփոխություններ • Որոշակի սննդամթերք կամ ալկոհոլ • Կոֆեինի չարաշահում Դրդապատճառները տարբերվում են մարդուց մարդ, և գլխացավի օրագիր պահելը կարող է օգնել բացահայտել օրինաչափությունները: Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի • Գլխացավերը հաճախակի են լինում • Ցավը խանգարում է ամենօրյա գործունեությանը • Առանց դեղատոմսի տրվող դեղամիջոցները դադարում են օգնել • Դուք ունենում եք սրտխառնոց, տեսողության փոփոխություններ կամ նյարդաբանական ախտանիշներ • Հանկարծակի ուժեղ գլխացավ է հայտնվում անսպասելիորեն Բժիշկը կարող է առաջարկել հետագա հետազոտություն՝ բացառելու այլ նյարդաբանական կամ բժշկական խնդիրները: Միգրենը կարող է զգալիորեն ազդել կյանքի որակի վրա, բայց ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում շատ մարդիկ կարողանում են նվազեցնել նոպաների հաճախականությունն ու ծանրությունը: