Ենթասուր թիրեոիդիտ կամ Դե Քերվենի Թիրեոիդիտ

Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը (ԱԿՏՀ) կամ կորտիկոտրոպինը պեպտիդային հորմոն է, որը բաղկացած է 39 ամինաթթուներից: Այն արտադրվում է ուղեղի առաջային հիպոֆիզում՝ որպես պրոօպիոմելանոկորտինի (ՊՕՄԿ) նախորդող մոլեկուլի մաս: Հյուսվածքային ճեղքման արդյունքում առաջանում են ԱԿՏՀ և մի շարք այլ կապակցված պեպտիդներ: ԱԿՏՀ-ն խթանում է գլյուկոկորտիկոիդների (հատկապես կորտիզոլի) սինթեզըը և սեկրեցիան մակերիկամների կեղևի կողմից: Գլյուկոկորտիկոիդների արտադրությունը կարգավորվում է տարբեր գործոններով: Խթանումից հետո (օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ ներքին կենսաբանական մեխանիզմով), հիպոթալամուսը արտազատում է կորտիկոտրոպին-ռիլիզինգ հորմոն (ԿՌՀ, կորտիկոլիբերին): ԿՌՀ -ը ազդում է հիպոֆիզի վրա, որն էլ իր հերթին սինթեզում և արտազատում է ԱԿՏՀ: ԱԿՏՀ -ը խթանում է մակերիկամների կողմից գլյուկոկորտիկոիդների արտազատումը: Արյան մեջ գլյուկոկորտիկոիդների բարձր կոնցենտրացիաները կանխում են ԿՌՀ -ի և ԱԿՏՀ -ի սինթեզը՝ բացասական հետադարձ կապի միջոցով: ԱԿՏՀ թեստավորման կլինիկական նշանակությունը • Արյան պլազմայում ԱԿՏՀ չափումը օգնում է գնահատել մակերիկամների և հիպոֆիզի ֆունկցիան կորտիզոլի արտադրության խանգարումների դեպքում։ • ԱԿՏՀ-ի բարձր մակարդակը բարձր կորտիզոլի հետ ենթադրում է Քուշինգի հիվանդություն (ԱԿՏՀ արտադրող հիպոֆիզի ադենոմա)։ • ԱԿՏՀ-ի բարձր մակարդակը ցածր կորտիզոլի հետ ենթադրում է առաջնային մակերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն)։ • ԱԿՏՀ-ի ցածր կամ նորմալ մակարդակը ցածր կորտիզոլի հետ ենթադրում է երկրորդային կամ երրորդային մակերիկամային անբավարարություն՝ հիպոֆիզի կամ հիպոթալամիկ դիսֆունկցիայի պատճառով։ Հիպոֆիզի կողմից չարտադրվող ԱԿՏՀ-ն հայտնի է որպես էկտոպիկ ԱԿՏՀ։ Սա հաճախ կապված է թոքերի մանր բջջային քաղցկեղի հետ։ Հազվադեպ դեպքերում էկտոպիկ ԱԿՏՀ-ն կարող է առաջանալ թիմուսի (ուրցագեղձ) ուռուցքների, ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոմաների կամ բրոնխիալ ուռուցքների պատճառով։ Այս ուռուցքները հաճախ արտազատում են ԱԿՏՀ նախորդներ (POMC և pro-ACTH):

Բիոռեվիտալիզացիան մաշկի խորը խոնավացման և երիտասարդացման ժամանակակից և բարձր արդյունավետ մեթոդ է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիալուրոնաթթվի միկրոներարկումներ են կատարվում մաշկի միջին շերտ (դերմիս)։ Սա ակտիվացնում է բնական բջջային թարմացումը, խթանում կոլագենի և էլաստինի արտադրությունը, բարելավում միկրոշրջանառությունը և վերականգնում մաշկի ամրությունը, թարմությունը և փայլը։ Ոչ մի քսուք չի կարող ապահովել նույնքան խորը խոնավացնող և վերականգնող ազդեցություն, որքան բիոռեվիտալիզացիան. ահա թե ինչու է այն հաճախ կոչվում «երիտասարդության ներարկում»։ Ինչպես է աշխատում պրոցեդուրան Սեանսից առաջ մաշկը մանրակրկիտ մաքրվում է, և անհրաժեշտության դեպքում կարող է կիրառվել տեղային անզգայացնող միջոց։ Այնուհետև, բժիշկը հիալուրոնաթթուն է ներարկում ՝ օգտագործելով չափազանց բարակ ասեղ։ Բուժումից հետո կարող են հայտնվել փոքր պապուլներ (մանրիկ բշտիկներ), որոնք անհետանում են 2–4 օրվա ընթացքում։ Պրոցեդուրան տևում է մոտ 30–60 րոպե, կախված բուժվող հատվածից (դեմք, պարանոց, դեկոլտե, ձեռքեր, ծնկներ և այլն)։ Ե՞րբ սպասել արդյունքների Արդեն մի քանի օրվա ընթացքում տեսանելի բարելավումներ կարելի է նկատել. մաշկը դառնում է ավելի հարթ, խոնավեցված և փայլուն։ Ամեն սեանսի հետ ազդեցությունը կուտակվում է. նվազում են մանր գծերը, մաշկը ձգվում է և ավելի թարմ ու երիտասարդ տեսք է ստանում։ Ամբողջական կուրսից հետո ձեր մարմինը սկսում է արտադրել սեփական հիալուրոնաթթուն, իսկ արդյունքները պահպանվում են վեց ամիս կամ ավելի երկար։ Ովքե՞ր կարող են օգտվել 25–35 տարեկաններ․ կանխարգելում է վաղաժամ ծերացման նշանները և չորությունը։ 40+ տարեկաններ․ բարելավում է առաձգականությունը, պայքարում թուլացման դեմ և հավասարեցնում մաշկի երանգը։ 50+ տարեկաններ․ նվազեցնում է խորը կնճիռները, վերականգնում ամրությունը և հակադարձում արևի վնասը։ Օգտակար է նաև հոգնած կամ սթրեսային մաշկի, արևի ազդեցությունից հետո կամ լազերային և պիլինգային բուժումներից հետո։ Ի՞նչ խնդիրներ է լուծում • Մանր և խորը կնճիռներ • Չորություն և անփայլություն • Ամրության և տոնուսի կորուստ • Հիպերպիգմենտացիա և արևային բծեր • Ակնե, լայնացած ծակոտիներ, անհավասար կառուցվածք • Սպիներ և ձգվող հետքեր Կարելի՞ է այն համատեղել այլ բուժումների հետ Անշուշտ։ Բիոռեվիտալիզացիան կատարյալ կերպով զուգակցվում է բոտուլինային թերապիայի, քիմիական պիլինգների, լազերային երիտասարդացման և այլ էսթետիկ բուժումների հետ ՝ ուժեղացված արդյունքների համար։ Անվտանգություն և հարմարավետություն Պրոցեդուրան լիովին անվտանգ է, իրականացվում է որակավորված կոսմետիկ բժիշկների կողմից և հարմար է մաշկի բոլոր տեսակների համար ՝ ամբողջ տարին։Դալիմեդ ԲԿ-ում բիոռեվիտալիզացիան իրականացվում է հավաստագրված մասնագետների կողմից ՝ օգտագործելով առաջադեմ պրոդուկտներ և անհատականացված պրոտոկոլներ ՝ հարմարեցված ձեր մաշկի կարիքներին։ Մեր բժիշկները կմշակեն երիտասարդացման իդեալական պլան ՝ հիմնվելով ձեր տարիքի, մաշկի վիճակի և ցանկալի արդյունքի վրա։ Տվեք ձեր մաշկին առողջություն, փայլ և երիտասարդություն. գրանցվեք Դալիմեդում բիոռեվիտալիզացիայի սեանսին այսօր։

Ադրենարխեն երեխայի բնական զարգացման փուլ է, երբ մակերիկամները սկսում են արտադրել ավելի շատ դեհիդրոէպիանդրոստերոն (DHEA) հորմոն։ Այս գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում 6-8 տարեկանում և մոտ երկու տարի առաջ է սկսվում, քան իրական սեռական հասունացումը՝ պուբարխեն։ DHEA հորմոնը նախահորմոն է, այսինքն՝ այն փոխարկվում է ավելի ակտիվ հորմոնների՝ անդրոգենների (տեստոստերոն, անդրոստենդիոն) և էստրոգենի։ Դրանք մասնակցում են սեռական հասունացմանը, վերարտադրողական առողջության պահպանմանը և մարմնի աճին։ Արյան մեջ այն հիմնականում շրջանառվում է DHEA-սուլֆատ (DHEAS) ձևով, որի առկայությունը վկայում է ադրենարխեի սկզբի մասին։ Սակայն դա երեխաների մոտ սովորաբար չի հետազոտվում, քանի որ բնական գործընթաց է։ Ինչ է տեղի ունենում ադրենարխեի ընթացքում Ադրենարխեի ժամանակ մակերիկամների կեղևը (արտաքին շերտը) շարունակում է զարգանալ, հատկապես՝ նրա խորքային՝ zona reticularis շերտը։ Այդ զարգացման արդյունքում արտադրվում է DHEA, որը փոխարկվում է անդրոգենների և խթանում հետևյալ փոփոխությունները․ • Ճարպագեղձեր․ արտադրում են սեբում՝ մաշկը պաշտպանող և խոնավությունը պահպանող նյութ, որն էլ նպաստում է մարմնի հոտի առաջացմանը։ • Ապոկրին գեղձեր․ գտնվում են թևատակերի և սեռական շրջանի հատվածներում և ակտիվանում են մակերիկամային հորմոնների ազդեցությամբ։ Կարևոր է տարբերել ադրենարխեն գոնադարխեից, երբ հասունանում են ձվարանները կամ ամորձիները և սկսում արտադրել հիմնական սեռական հորմոնները (էստրոգեն կամ տեստոստերոն)։ Դրանք տարբեր, բայց փոխկապակցված գործընթացներ են։ Վաղ ադրենարխե Վաղ ադրենարխեն նկատվում է, երբ մազերը և մարմնի հոտը ի հայտ են գալիս մինչև 8 տարեկանում աղջիկների, կամ 9 տարեկանում տղաների մոտ։ Սա սովորաբար անվնաս է, սակայն երբեմն շփոթվում է վաղ սեռական հասունացման հետ, որն ուղեկցվում է կրծքի կամ սեռական օրգանների մեծացմամբ։ Վաղաժամ ադրենարխե ունեցող երեխաները հաճախ իրենց տարիքի համար միջինից բարձրահասակ են։ Պատճառը հստակ հայտնի չէ, բայց աղջիկների մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում։ Որպեսզի բացառվեն այլ հիվանդություններ՝ բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա, հորմոնալ ուռուցքներ կամ արտաքին անդրոգենների ազդեցություն, մանկաբույժը կարող է նշանակել զննություն և հետազոտություններ։ Մոտ 90% դեպքերում վաղ մազածածկույթը պայմանավորված է հենց վաղ ադրենարխեով։ Վաղ ադրենարխեն սովորաբար անվնաս է և բուժում չի պահանջում։ Սակայն հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն կարող է փոքր-ինչ բարձրացնել գերքաշի, ինսուլինային ռեզիստենտության, պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի (PCOS) և հոգեկան տրամադրության խանգարումների ռիսկը։ Հոգեբանական առումով, վաղ հասունացող երեխաները երբեմն զգում են ամաչկոտություն կամ անհարմարություն։ Ադրենարխեն դադարեցնելու կամ կանխելու դեղամիջոց չկա։ Որոշ դեպքերում այն կապված է ցածր ծննդական քաշի, նախածննդյան ծննդաբերության, կամ ուղեղային վնասվածքների հետ։ Եզրակացություն Ադրենարխեն և պուբարխեն երեխայի աճի բնական և առողջ փուլեր են։ Թեև վաղ ադրենարխեն կարող է անհանգստացնել ծնողներին, այն հազվադեպ է վկայում հիվանդության մասին։ Եթե երեխան վաղ ցուցաբերում է սեռական հասունացման նշաններ կամ հոգեբանական դժվարություններ, ցանկալի է դիմել մանկաբույժի կամ մանկական հոգեբանի՝ զարգացման գնահատման և աջակցության համար։

Դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատը (DHEA-S ) ստերոիդային հորմոն է, որը սինթեզվում է մակերիկամների ցանցային գոտում՝ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ԱԿՏՀ) ազդեցության տակ։ Ինչպես մյուս ստերոիդները, DHEA-S-ը սինթեզվում է խոլեստերինից։ DHEA-S-ը համարվում է պրոհորմոն: Այն հորմոնալ առումով իներտ է, բայց կարող է փոխակերպվել այլ, ավելի հզոր անդրոգենների և էստրոգենների։ Այն մակերիկամների ֆունկցիայի կարևոր մարկեր է և օգտակար է տարբեր էնդոկրին խանգարումների ախտորոշման համար, ինչպես նաև երեխաների մոտ վաղաժամ ադրենարխեի գնահատման համար։ Պտղի զարգացման ընթացքում DHEA-S-ը արտադրվում է մակերիկամներում, նրա մակարդակը արագորեն նվազում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, որից հետո նորից ավելանում է ադրենարխեի (շուրջ 6-8 տարեկան) ժամանակ, աստիխճանաբար աճելով սեռական հասունացման ընթացքում, հասնում է իր գագաթնակետին 20-30 տարեկան հասակում: Այնուհետև DHEA-S-ի մակարդակը կայուն նվազում է: Արական սեռի մոտ մակերիկամները կազմում են անդրոգենների ընդհանուր արտադրության միայն փոքր մասը, մինչդեռ վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ մակերիկամների դերը անդրոգենների արտադրության մեջ ավելի արտահայտված է: Կանանց մոտ DHEA-S մակարդակի բարձրացումը կարող է առաջացնել հիպերանդրոգենիզմի նշաններ (հիրսուտիզմ, ակնե, վիրիլիզացիա): Տղամարդիկ սովորաբար ասիմպտոմատիկ են, սակայն ծայրամասային հյուսվածքներում անդրոգեններից էստրոգենների առաջացման հետևանքով երբեմն կարող է նկատվել էստրոգենների թեթև ավելցուկ: DHEAS-ի բարձր մակարդակի հաճախակի պատճառներն են՝ 1. Անդրոգեն արտազատող մակերիկամների ուռուցքներ (ադենոմաներ կամ քաղցկեղներ), հատկապես, երբ DHEAS-ը զգալիորեն բարձրացված է ( նորմայից ավելի քան 5 անգամ բարձր) 2. Բնածին մակերիկամների հիպերպլազիա 3. Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS), հաճախ թեթևից մինչև միջին մակարդակի բարձրացումով DHEAS-ի ցածր մակարդակի հաճախակի պատճառներն են՝ 1. Մակերիկամների անբավարարություն, ինչպիսիք են Ադիսոնի հիվանդությունը կամ հիպոպիտուիտարիզմի պատճառով երկրորդային մակերիկամային անբավարարությունը 2. Սուբկլինիկական կամ արտահայտված հիպերկորտիզոլիզմ 3. Ծանր համակարգային հիվանդություններ, սուր սթրես, քրոնիկ վիճակներ, ինչպիսին է անորեքսիան DHEAS-ը ազդում է իմունային մոդուլյացիայի, բորբոքման և նեյրոնային պաշտպանության վրա. ցածր մակարդակները կապված են ճանաչողական անկման և տրամադրության խանգարումների հետ։ Կարևոր է հորմոնի մակարդակի պարբերական վերահսկումը, քանի որ դրա շեղումները կարող են վաղ փուլում մատնանշել մակերիկամային կամ հորմոնալ խանգարումներ։ Ժամանակին DHEA-S-ի հետազոտությունը նպաստում է ճիշտ ախտորոշմանն ու արդյունավետ բուժման ընտրությանը։