Ատամնափառի հեռացում

Հիպերպրոլակտինեմիան վիճակ է, որը բնութագրվում է պրոլակտինի՝ հիպոֆիզի կողմից արտադրվող հորմոնի աննորմալ բարձր մակարդակով։ Թեև պրոլակտինն անփոխարինելի է կրծքով կերակրման համար, այն նաև փոխազդում է այլ հորմոնների հետ, որոնք կարգավորում են վերարտադրողական ֆունկցիան։ Երբ դրա մակարդակը բարձրանում է հղիությունից դուրս, այն կարող է խաթարել էնդոկրին համակարգը և ազդել օրգանիզմի բազմաթիվ գործընթացների վրա։ Պրոլակտինի ավելցուկի հիմնական հետևանքներից մեկը վերարտադրողական հորմոնների ճնշումն է։ Կանանց մոտ դա հանգեցնում է էստրոգենի մակարդակի նվազմանը, ինչը կարող է խանգարել օվուլյացիան և դաշտանային ցիկլի կանոնավորությունը։ Ժամանակի ընթացքում այս հորմոնալ փոփոխությունները կարող են ազդել նաև ոսկրային նյութափոխանակության վրա՝ մեծացնելով ոսկրային զանգվածի կորստի ռիսկը։ Հիպերպրոլակտինեմիա ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ տարբեր ախտանիշներ, թեև ոմանք մնում են անախտանիշ։ Ամենաբնորոշ դրսևորումները ներառում են՝ • անկանոն կամ բացակայող դաշտանային ցիկլեր և անպտղություն • լիբիդոյի նվազում և սեռական դիսֆունկցիա • կաթնային անսպասելի արտադրություն (գալակտորեա) Այս վիճակն ունի մի քանի հնարավոր պատճառներ։ Ամենատարածվածը հիպոֆիզի բարորակ ուռուցքն է, որը հայտնի է որպես պրոլակտինոմա, որն արտադրում է ավելցուկային պրոլակտին։ Այլ նպաստող գործոններից են դեղամիջոցները, որոնք միջամտում են դոֆամինի կարգավորմանը, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան, քրոնիկ հիվանդությունները կամ կրծքավանդակի պատի վրա ազդող ֆիզիկական սթրեսը։ Մի շարք դեպքերում որևէ կոնկրետ պատճառ հնարավոր չէ հայտնաբերել։ Ախտորոշումը սովորաբար պարզ է և սկսվում է արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի չափմամբ։ Եթե բարձր մակարդակը հաստատվում է, կարող է առաջարկվել հետագա հետազոտություն, օրինակ՝ ՄՌՏ պատկերում՝ հիմնական պատճառը պարզելու համար։ Բուժումը կախված է առաջացման պատճառից, բայց սովորաբար այն շատ արդյունավետ է: Պացիենտների մեծ մասը բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք օգնում են նվազեցնել պրոլակտինի մակարդակը և վերականգնել բնականոն հորմոնալ հավասարակշռությունը: Ավելի հազվադեպ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական կամ այլ մասնագիտացված բուժումներ: Պատշաճ կառավարման դեպքում կանխատեսումը հիմնականում գերազանց է:

Հղիության 12-րդ շաբաթվա հետազոտությունը վաղ նախածննդյան կարևորագույն ստուգումներից մեկն է, քանի որ այն տալիս է հղիության զարգացման առաջին մանրամասն բժշկական գնահատականը: Իրականացվելով 11-րդ շաբաթվա և 13-րդ շաբաթվա + 6 օրվա միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ այս ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է հաստատել, որ հղիությունը նորմալ է ընթանում, սահմանել ճշգրիտ հղիության ժամկետը և հայտնաբերել վաղ նշաններ, որոնք կարող են ազդել հետագա խնամքի վրա: Շատ կանանց համար սա նաև երեխային առաջին անգամ հստակ տեսնելու հնարավորությունն է, սակայն դրա հիմնական նպատակը բժշկական գնահատումն ու հղիության անվտանգ մոնիթորինգն է: Ինչու է անհրաժեշտ հետազոտությունը Այս ստուգումն օգնում է բժիշկներին՝ • հաստատել պտղի սրտի զարկերը • ճշգրիտ հաշվարկել ծննդաբերության ժամկետը • պարզել՝ պտուղը մեկն է, թե առկա է բազմապտուղ հղիություն • հաստատել, որ հղիությունը զարգանում է արգանդի ներսում Այս փուլում ժամկետի վաղ որոշումը համարվում է խիստ հուսալի հղիության հետագա խնամքի պլանավորման համար: Ինչ են ստուգում բժիշկները հետազոտության ընթացքում 12-րդ շաբաթում պտղի մի շարք կարևոր կառուցվածքներ արդեն տեսանելի են: Հետազոտությունը գնահատում է՝ • գլուխը և ողնաշարը • ձեռքերը և ոտքերը • ստամոքսը և միզապարկը • ընկերքը և պորտալարը Ստուգվում են նաև արգանդը և ձվարանները, քանի որ մայրական գործոնները կարող են ազդել հետագա հսկողության վրա: Օձիքային տարածության չափում Հետազոտության առանցքային մասն է օձիքային տարածության (NT) չափումը՝ երեխայի պարանոցի հետևի մասում գտնվող հեղուկը: Սա օգնում է գնահատել քրոմոսոմային հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, Էդվարդսի համախտանիշը և Պատաուի համախտանիշը: Արյան հետազոտությունների հետ համակցված՝ այս սկրինինգն օգնում է որոշել լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը: Ինչու է կարևոր վաղ հայտնաբերումը Հետազոտությունը կարող է բացահայտել վաղ կառուցվածքային խնդիրներ, ընկերքի հետ կապված գտածոներ կամ հղիության ռիսկեր, որոնք հետագայում կարող են պահանջել ավելի ուշադիր հսկողություն: Այն նաև վստահություն է հաղորդում, երբ պտղի սրտի զարկերը և աճը նորմալ են: Հղիության վաղ փուլի ճշգրիտ գնահատման համար անցեք այս հետազոտությունը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնում, որտեղ փորձառու մասնագետներն իրականացնում են նախածննդյան ուլտրաձայնային մանրակրկիտ գնահատում:

Հորմոնները լռելյայն կարգավորում են օրգանիզմի կարևորագույն գործառույթներից շատերը, այդ թվում՝ նյութափոխանակությունը, աճը, վերարտադրողականությունը, քունը և ոսկրերի ամրությունը: Երբ հորմոնների արտադրությունը դառնում է անհավասարակշռված, ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ աստիճանաբար և միաժամանակ ազդել մարմնի մի քանի համակարգերի վրա: Մշտական հոգնածությունը, քաշի անբացատրելի փոփոխությունը, ուժեղացած ծարավը, մազաթափությունը, դաշտանային ցիկլի խանգարումները կամ տրամադրության փոփոխությունները կարող են նշան լինել այն բանի, որ էնդոկրին համակարգը բժշկական ուշադրության կարիք ունի: Էնդոկրինոլոգն այն մասնագետն է, ով հետազոտում է այս փոփոխությունները և պարզում՝ արդյոք դրանց պատճառը հորմոնալ խանգարումն է: Էնդոկրին համակարգը կազմված է գեղձերից, որոնք հորմոնները բաց են թողնում անմիջապես արյան մեջ: Դրանք ներառում են վահանաձև գեղձը, հիպոֆիզը, մակերիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը, հարվահանաձև գեղձերը, ձվարանները և ամորձիները: Քանի որ հորմոններն ազդում են գրեթե բոլոր օրգանների վրա, մեկ գեղձի խանգարումը հաճախ առաջացնում է ախտանիշներ, որոնք դուրս են գալիս մարմնի մեկ հատվածի սահմաններից: Էնդոկրինոլոգները վերապատրաստված են մեկնաբանելու այս բարդ փոխազդեցությունը և համադրելու լաբորատոր տվյալները կլինիկական ախտանիշների հետ՝ ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար: Մի քանի տարածված հիվանդություններ հաճախ պահանջում են էնդոկրինոլոգիական խնամք. • Շաքարային դիաբետ — երբ արյան մեջ գլյուկոզայի կարգավորումը խաթարվում է, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հսկողություն և բուժում՝ կանխելու համար երկարաժամկետ բարդությունները, որոնք ազդում են երիկամների, նյարդերի, աչքերի և սիրտ-անոթային համակարգի վրա: • Վահանաձև գեղձի խանգարումներ — ինչպես վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը, այնպես էլ ավելցուկը կարող են հանգեցնել հոգնածության, քաշի տատանումների, սրտի ռիթմի փոփոխությունների, տագնապի, անպտղության և նյութափոխանակության խանգարումների: • Ոսկրային և կալցիումի փոխանակության խանգարումներ — օստեոպորոզը, վիտամին D-ի անբավարարությունը և հարվահանաձև գեղձի անհավասարակշռությունը կարող են թուլացնել ոսկրերը և մեծացնել կոտրվածքների ռիսկը, հատկապես տարիքի հետ: Հորմոնալ խանգարումները մեծ դեր են խաղում նաև վերարտադրողական և նյութափոխանակության առողջության հարցում: Կանայք կարող են ուղեգրվել էնդոկրինոլոգի մոտ պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի, դաշտանային անկանոնությունների, անպտղության, մենոպաուզայի հետ կապված ախտանիշների կամ հղիության ընթացքում և հետծննդաբերական շրջանի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Տղամարդկանց մոտ տեստոստերոնի ցածր մակարդակը և պտղաբերության խնդիրները նույնպես կարող են պահանջել էնդոկրինոլոգիական գնահատում: Քանի որ հորմոններն ուղղակիորեն ազդում են նյութափոխանակության վրա, էնդոկրինոլոգները նաև օգնում են կառավարել գիրությունը, բարձր խոլեստերինը, ինսուլինակայունությունը և մետաբոլիկ համախտանիշը, երբ այդ վիճակներն ունեն էնդոկրին բաղադրիչ: Որոշ էնդոկրին խանգարումներ պակաս ակնհայտ են, բայց պահանջում են մասնագիտական մանրակրկիտ ուշադրություն. • Հիպոֆիզի և մակերիկամների խանգարումները կարող են առաջացնել քրոնիկ հոգնածություն, զարկերակային ճնշման փոփոխություններ, քաշի անոմալ ավելացում, մկանային թուլություն կամ անբացատրելի հորմոնալ անբավարարություն: • Էնդոկրին ուռուցքները, ներառյալ վահանաձև գեղձի հանգույցները և հորմոն արտադրող գոյացությունները, կարող են պահանջել գործիքային հետազոտություն, լաբորատոր թեստեր և երկարաժամկետ հսկողություն: • Մանկական հորմոնալ խանգարումները, ինչպիսիք են աճի հապաղումը, վաղաժամ կամ ուշացած սեռական հասունացումը և 1-ին տիպի դիաբետը, բուժվում են մանկական էնդոկրինոլոգների կողմից: Այցելության ընթացքում էնդոկրինոլոգը վերանայում է ախտանիշները, բժշկական պատմությունը, ընտանեկան անամնեզը, ընդունած դեղերը և նախկին թեստերի արդյունքները: Ախտորոշումը հստակեցնելու և բուժման ամենահարմար պլանը որոշելու համար կարող են առաջարկվել լրացուցիչ արյան հետազոտություններ, պատկերային հետազոտություններ կամ հորմոնալ պանելներ: Շատ դեպքերում կարևոր է երկարաժամկետ հսկողությունը, քանի որ հորմոնալ խանգարումները հաճախ պահանջում են թերապիայի կանոնավոր կարգավորում: Եթե դուք ունեք ախտանիշներ, որոնք կարող են կապված լինել հորմոնալ անհավասարակշռության հետ, կամ արդեն խորհուրդ է տրվել անցնել մասնագիտական հետազոտություն, դիմելը Դալիմեդ բժշկական կենտրոնի բժշկներին կօգնի ապահովել ժամանակին ախտորոշում, մանրակրկիտ հետազոտություն և բուժման անհատական մոտեցում պրոֆեսիոնալ էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:

Դերմաբրազիան մաշկի մեխանիկական թարմացման ժամանակակից կոսմետոլոգիական պրոցեդուրա է, որի ժամանակ էպիդերմիսի վերին շերտերը զգուշորեն հեռացվում են հղկող գլխիկով հատուկ սարքի օգնությամբ: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը վերահսկվող կերպով «հղկում» է մաշկի մակերեսը, ինչի շնորհիվ գործարկվում են բնական վերականգնման գործընթացները, բարելավվում է տեքստուրան և աստիճանաբար ձևավորվում է ավելի հարթ ու թարմ մաշկային ծածկույթ: Այս մեթոդը դասվում է խորը հղկման պրոցեդուրաների շարքին և իրականացվում է միայն որակավորված մաշկաբանի կամ պլաստիկ վիրաբույժի կողմից: Դերմաբրազիայի հիմնական նպատակն է վերացնել մաշկի անհարթությունները, նվազեցնել սպիների և տարիքային փոփոխությունների արտահայտվածությունը, ինչպես նաև խթանել կոլագենի արտադրությունը, որը պատասխանատու է մաշկի առաձգականության և խտության համար: Երբ է կիրառվում դերմաբրազիան Պրոցեդուրան օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է զգալիորեն բարելավել մաշկի արտաքին տեսքը և շտկել արտահայտված մակերեսային թերությունները: Ամենից հաճախ դերմաբրազիան խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում. • ակնեից հետո մնացած սպիներ; • մանր կնճիռներ և տարիքային փոփոխություններ; • պիգմենտային բծեր և ֆոտոծերացման հետևանքներ: Բացի այդ, պրոցեդուրան կարող է կիրառվել վնասվածքներից հետո մնացած հետքերը, վիրաբուժական սպիները, մաշկի որոշ բարորակ գոյացությունները և մաշկի հաստացած հատվածները նվազեցնելու համար: Վերականգնման շրջան Դերմաբրազիայից հետո մաշկը դառնում է զգայուն, կարմրած և կարող է հիշեցնել ուժեղ արևային այրվածքից հետո վիճակը: Առաջին օրերին հնարավոր է այրոցի զգացում, ձգվածություն և թեթև այտուցվածություն: Լիարժեք առաջնային ապաքինումը սովորաբար տևում է 10-ից 14 օր, սակայն մաշկի գույնի և կառուցվածքի վերջնական վերականգնումը տեղի է ունենում աստիճանաբար՝ մի քանի ամսվա ընթացքում: Վերականգնման ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել բժշկի հանձնարարականները. • խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից; • կանոնավոր կերպով օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ; • քսել արևապաշտպան քսուք՝ SPF 30-ից ոչ պակաս պաշտպանությամբ: Նաև ժամանակավորապես խորհուրդ է տրվում հրաժարվել լողավազանից, ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ալկոհոլից և ծխելուց, քանի որ դա կարող է դանդաղեցնել ռեգեներացիայի գործընթացը: Ում է անհրաժեշտ պրոցեդուրան Դերմաբրազիան սովորաբար լավագույն արդյունքներն է ցույց տալիս բաց մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ: Ավելի մուգ ֆոտոտիպերի դեպքում մեծանում է ժամանակավոր կամ մշտական պիգմենտացիայի առաջացման ռիսկը, ուստի նման դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել մաշկի հղկման այլընտրանքային մեթոդներ: Պրոցեդուրան չի իրականացվում մաշկի ակտիվ բորբոքումների, հերպեսի, արտահայտված ռոզացեայի, կելոիդ սպիների առաջացման հակվածության, ինչպես նաև մաշկի որոշ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում: Հնարավոր արդյունքները և առավելությունները Լիարժեք վերականգնումից հետո մաշկը դառնում է ավելի հարթ, հավասարվում է դրա ռելիեֆը, նվազում է սպիների և մանր կնճիռների տեսանելիությունը: Կոլագենի խթանման շնորհիվ բարելավվում է մաշկի խտությունը և ընդհանուր արտաքին տեսքը: Դերմաբրազիայի հիմնական առավելությունները. • մաշկի մակերեսի արտահայտված թարմացում; • խորը սպիների նվազեցում; • մաշկի տոնուսի բնական բարելավում: Դերմաբրազիան մնում է մաշկի խորը թարմացման արդյունավետ պրոցեդուրաներից մեկը և ճիշտ իրականացման դեպքում թույլ է տալիս հասնել զգալի էսթետիկ արդյունքի: