Затяжной кашель у детей — норма или тревожный симптом? Советы педиатра

Кашель — это естественный защитный рефлекс организма, играющий важную роль в врождённом иммунитете дыхательной системы. Он помогает очищать дыхательные пути от слизи, микроорганизмов и раздражающих частиц. Механизм кашля состоит из трёх фаз: вдох, сжатие и выдох. На эффективность кашля влияют: • проходимость дыхательных путей (сужение снижает эффективность), • свойства слизи, • сила дыхательных мышц. Очень важно не подавлять кашель, пока не выявлена и не устранена его основная причина. Кашель встречается практически у всех детей, включая недоношенных (у 10% младенцев, родившихся на 27 неделе, и у 90% доношенных новорождённых). Это один из главных симптомов заболеваний дыхательной системы, но может встречаться и при других нарушениях. Виды кашля • Нормальный (ожидаемый) — при вирусных инфекциях • Специфический — при внезапной одышке, повторных пневмониях, невромускульных нарушениях или аномалиях грудной клетки • Неспецифический — сухой кашель без выявленной болезни (может пройти самопроизвольно) Кашель классифицируют также по: 1. Причинам 2. Длительности: Острый — до 4 недель Хронический — более 4 недель 3. Характеру: Сухой или влажный (продуктивный) Острый кашель У детей острый кашель чаще всего связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Обычно проходит сам после выздоровления и не требует дополнительных обследований. Если кашель стойкий, длится более 4 недель или сопровождается другими симптомами — нужно обратиться к врачу. Кашель может появиться и после аспирации инородного тела, особенно у детей 3–5 лет, которые часто берут предметы в рот. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь. Острый кашель может быть признаком как дыхательных, так и недыхательных заболеваний. К дыхательным причинам относятся: назофарингит, синусит, ложный круп, трахеит, бронхит, пневмония, астма. Недыхательные причины включают неврологические расстройства, врождённые пороки сердца и др. Чаще всего острый кашель появляется при простуде — вместе с чиханием, повышенной температурой, насморком, головной болью и болью в горле. Обычно это вирусная инфекция, которая проходит без антибиотиков. Но если кашель сопровождается учащённым дыханием, слабостью, высокой температурой или отказом ребёнка пить — нужно обратиться к врачу. Хронический кашель Хронический кашель длится более 4 недель и может сопровождаться свистящим дыханием, жжением, затруднением дыхания, заложенностью носа, охриплостью. Следует обратиться к врачу, если: • кашель частый и не проходит, • имеет «лающий» или ночной характер, • сопровождается свистом, • влажный и с обильной мокротой, • голос становится грубым или хриплым. Хронический кашель может встречаться в любом возрасте. • У детей до 5 лет причиной могут быть инфекции, астма, аспирация инородного тела, пассивное курение или врождённые пороки. • У детей старше 5 лет — астма, затяжной бактериальный бронхит, аллергии, длительное применение капель для носа, пассивное курение. Что делать Осенью, когда вирусные инфекции особенно распространены, важно внимательно относиться к кашлю у детей. Если ребёнок кашляет — не ждите, пока это пройдёт само. Обратитесь к педиатру. Опытные врачи нашей клиники определят причину кашля, назначат необходимое лечение и при необходимости проведут современную диагностику. В нашей клинике доступны все современные методы обследования для точной диагностики и эффективного лечения.

Дуплексное исследование — это современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние кровообращения в нижних конечностях и структуру сосудов. С помощью этого метода можно определить проходимость сосудов, степень их сужения, состояние сосудистой стенки и просвета, измерить диаметр сосуда, оценить скорость кровотока, а также выявить деформации и наличие атеросклеротических бляшек. Преимущества дуплексного исследования • Безболезненно и занимает всего 15–30 минут • Абсолютно безопасно (можно проводить даже беременным) • Доступно и высокоинформативно • Не имеет возрастных и половых ограничений Когда рекомендуется пройти исследование • Отёки ног • Ощущение тяжести или дискомфорта в ногах • Боли и мышечное напряжение при ходьбе (через 10, 50 или 100 метров) • Видимые варикозные узлы • Изменение цвета кожи • Ощущение онемения • Сосудистые «звёздочки», выраженные подкожные вены • Сахарный диабет В группу риска входят • Люди с артериальной гипертензией • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями • Лица с ожирением • Больные атеросклерозом и повышенным холестерином • Пациенты с сахарным диабетом • Курильщики Дуплексное исследование играет важную роль в ранней диагностике сосудистых заболеваний. Оно позволяет своевременно выявить нарушения кровообращения, назначить эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Эндометриальный полип — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки полости матки. Частота заболевания увеличивается в репродуктивном возрасте и в пременопаузальном периоде. Основные факторы, способствующие развитию полипов матки 1. Гормональный дисбаланс Повышение уровня эстрогена и снижение уровня прогестерона приводят к гиперплазии эндометрия (чрезмерному утолщению), что способствует образованию полипов. 2. Воспалительные и инфекционные процессы Хронические воспаления, такие как эндометрит, и инфекции, включая передающиеся половым путем, нарушают клеточные процессы эндометрия и вызывают его атипичный рост. 3. Механические повреждения Повреждения слизистой оболочки матки, вызванные выкидышами или диагностическим выскабливанием, могут привести к образованию полипов. 4. Эндокринные заболевания Женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или дисфункцией щитовидной железы, имеют более высокий риск развития полипов. 5. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни Ожирение и низкая физическая активность влияют на гормональный баланс, что повышает риск образования полипов. 6. Генетическая предрасположенность Наследственная склонность к гинекологическим заболеваниям и опухолям репродуктивной системы также может быть фактором риска. 7. Ранняя менархе или поздняя менопауза Начало менструации до 12 лет или поздняя менопауза связаны с повышенным уровнем эстрогена, что увеличивает риск развития полипов. Симптомы Во многих случаях полипы могут не вызывать жалоб, но иногда наблюдаются: • Нерегулярные или межменструальные кровотечения • Обильные менструации • Боли внизу живота • Бесплодие Диагностика Полип можно обнаружить с помощью: • Ультразвукового исследования (сонография) • Гистеросонографии • Гистероскопии (считается «золотым стандартом») Лечение Удаление полипа проводится в основном методом гистероскопии, которая выполняет как диагностическую, так и лечебную функцию. Удаленный материал обязательно направляется на гистопатологическое исследование для исключения злокачественных клеток.Профилактика и наблюдение • Регулярные гинекологические осмотры • Сонография для ранней диагностики • Коррекция гормонального баланса Полипы матки, как правило, доброкачественные и успешно поддаются лечению. Своевременное выявление и правильный подход важны для сохранения здоровья женщины и её репродуктивной функции.

Демодекоз — это распространённое, но часто недооценённое воспалительное заболевание глаз и век, вызываемое чрезмерным размножением микроскопических клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые постоянно обитают на коже человека. Эти клещи живут в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах, питаясь кожным салом и омертвевшими клетками. В норме они не причиняют вреда, но при избыточном размножении вызывают воспалительную реакцию, зуд, раздражение и нарушение состояния поверхности глаз. Активизация клещей связана с внутренними и внешними факторами. Основные причины: • Ослабление иммунитета на фоне хронических заболеваний, инфекций или длительного стресса. • Повышенная жирность кожи, создающая благоприятные условия для размножения клещей. • Гормональные нарушения, например, дисфункция щитовидной железы или яичников. • Возрастные изменения, поскольку демодекоз чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. • Нарушение гигиены век и злоупотребление косметикой, особенно жирными кремами и тушью. При сочетании этих факторов клещи Demodex начинают активно размножаться, вызывая воспаление век и глазной поверхности. Симптомы Демодекоз развивается постепенно. Сначала появляется лёгкий зуд или жжение век, но со временем симптомы усиливаются. Наиболее характерные проявления: • Зуд и жжение век, особенно по утрам. • Покраснение, отёк, чувство тяжести век. • Желтовато-белые корочки или выделения у корней ресниц. • Слезотечение, ощущение «песка» или инородного тела в глазах. • Повторяющиеся воспаления краёв век, иногда с вовлечением роговицы и конъюнктивы. Если клещи поражают мейбомиевые железы, развивается дисфункция мейбомиевых желез, вызывающая хроническую сухость глаз, раздражение и светобоязнь. Диагностика Диагноз подтверждается офтальмологом при микроскопическом исследовании ресниц, где обнаруживаются клещи и их яйца. Также оценивается состояние роговицы и слёзной плёнки для определения степени воспаления и возможных осложнений. Современные подходы к лечению Лечение демодекоза длительное и требует комплексного подхода, направленного на уменьшение активности клещей, снятие воспаления и восстановление нормальной функции век. Основные направления терапии: 1. Гигиена век и ресниц — ежедневное очищение специальными лосьонами или салфетками, применение тёплых компрессов для улучшения работы мейбомиевых желез. 2. Местное лечение — мази и капли с противоклещевыми компонентами (масло чайного дерева, метронидазол, ивермектин), а также противовоспалительные средства. 3. Системная терапия — при тяжёлых формах назначаются пероральные препараты под контролем врача. 4. Поддерживающие меры — искусственные слёзы, полноценное питание, нормальный сон, снижение уровня стресса. Профилактика Для предотвращения рецидивов необходимо соблюдать гигиену век и ресниц, ограничить использование жирной косметики, не применять старую тушь и средства для макияжа. При появлении зуда, покраснения или слезотечения следует своевременно обращаться к офтальмологу. Заключение Демодекоз не представляет угрозы для зрения, но может значительно ухудшить качество жизни, вызывая хронический дискомфорт, раздражение и эстетические проблемы. Своевременная диагностика, соблюдение гигиены и комплексное лечение позволяют контролировать течение заболевания и предотвращать его повторение.