Корь — это высокозаразное вирусное заболевание, которое вызывает лихорадку, кашель и характерную сыпь на коже. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и способна привести к тяжёлым осложнениям, включая воспаление лёгких и головного мозга. Кроме того, перенесённая корь ослабляет иммунитет, делая человека более восприимчивым к другим инфекциям.
До появления массовой вакцинации корь ежегодно уносила миллионы жизней во всём мире.
Симптомы кори
Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала появляется высокая температура, кашель, насморк и покраснение глаз. Через 2–3 дня в ротовой полости возникают характерные белые пятна на фоне красных точек — так называемые пятна Коплика. Затем, примерно на 3–5-й день болезни, проявляется сыпь.
Основные симптомы:
• высокая температура;
• сухой, «лающий» кашель;
• красные или воспалённые глаза;
• насморк;
• слабость, усталость;
• белые пятна с красной каймой во рту;
• обширная кожная сыпь;
• боли в горле и мышцах;
• головная боль;
• иногда — расстройства пищеварения (рвота, понос, боли в животе).
Сыпь обычно начинается на лице, затем распространяется вниз по телу: шея, грудь, спина, руки, ноги. У светлокожих людей она выглядит красной, у тёмнокожих — может быть фиолетовой или менее заметной. Пятна могут сливаться между собой, но зуд появляется редко.
Причины и пути передачи
Возбудитель заболевания — вирус кори (Morbillivirus). Он распространяется по воздуху при кашле, чихании, разговоре или дыхании больного. Частицы вируса могут оставаться в воздухе и на поверхностях до двух часов после ухода заражённого человека.
Заразиться можно:
• находясь рядом с больным человеком;
• при рукопожатии, поцелуях, совместном приёме пищи или напитков;
• через предметы и поверхности, на которые попали вирусные частицы;
• от матери ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью.
Корь — одна из самых заразных болезней: если в комнате находится один больной и 10 невакцинированных людей, заразятся 9 из них. Опасность передачи инфекции сохраняется с момента появления первых симптомов за 4 дня до высыпания и ещё 4 дня после.
Факторы риска
Тяжёлое течение и осложнения чаще развиваются у:
• детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет;
• беременных женщин;
• людей с ослабленной иммунной системой.
Осложнения кори
Последствия инфекции могут варьироваться от лёгких до угрожающих жизни:
• отит (воспаление уха);
• обезвоживание из-за сильной диареи;
• бронхит, ларингит;
• пневмония;
• потеря зрения;
• энцефалит (отёк мозга);
• подострый склерозирующий панэнцефалит (ССПЭ) — редкая, но смертельная инфекция нервной системы, возникающая спустя годы;
• включённый энцефалит кори (MIBE), чаще у людей с иммунодефицитом;
• смерть.
При заражении во время беременности повышается риск преждевременных родов и низкой массы тела ребёнка.
Диагностика
Врач может предположить корь по внешнему виду сыпи и жалобам пациента. Для подтверждения используют:
• анализ крови;
• мазок из носа или горла;
• исследование мочи.
Лечение
Специфического лекарства от кори не существует. Болезнь длится около 10–14 дней, если не возникают осложнения.
В стационаре пациентам могут назначать витамин A, что снижает вероятность тяжёлых последствий. Но самостоятельно принимать его нельзя: передозировка опасна для печени и других органов.
Для облегчения симптомов дома рекомендуют:
• обильное питьё;
• постельный режим;
• жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен);
• полоскания горла солевым раствором.
Немедленно обращаться в больницу следует при:
• затруднённом дыхании;
• болях в груди;
• чувствительности к свету;
• сильной головной боли или ригидности шеи;
• спутанности сознания;
• сильной рвоте или поносе.
Прогноз
Корь может вызывать тяжёлое течение: примерно 2 из 5 заболевших нуждаются в госпитализации. Даже после выздоровления человек остаётся более уязвимым к другим инфекциям.
Опасные осложнения могут развиться спустя месяцы или даже годы после перенесённой болезни.
Профилактика
Лучший способ защиты — вакцинация. Прививки делают в детском возрасте, но при необходимости их можно поставить и взрослым.
Заболевание после вакцинации встречается крайне редко, особенно если сделаны обе дозы. Одна доза защищает хуже.