Мочекаменная болезнь, также известная как почечные камни или нефролитиаз, представляет собой состояние, при котором внутри почек образуются твердые минеральные отложения. Эти камни развиваются, когда моча становится слишком концентрированной, что позволяет минералам и солям кристаллизоваться и слипаться. Мочекаменная болезнь может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще встречается у мужчин, причем самый высокий показатель заболеваемости приходится на возраст от 30 до 40 лет. В то время как некоторые камни в почках остаются маленькими и выходят, не вызывая проблем, другие могут расти, повторяться или перемещаться в мочевыводящие пути, что приводит к сильной боли и осложнениям. Если не лечить, камни в почках могут привести к инфекциям почек, повреждению мочеточников, сепсису или долгосрочной потере функции почек, включая хроническую болезнь почек. Раннее распознавание состояния является ключом к предотвращению серьезных последствий.
Камни различаются по размеру — от крошечных песчинок до гораздо более крупных камней — и они могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, от почек до мочевого пузыря. Даже после успешного лечения камни могут вернуться, что делает профилактику и последующее наблюдение особенно важными:
Почему образуются камни в почках?
Несколько факторов повышают вероятность развития камней в почках. Эти факторы часто влияют на содержание кальция, оксалатов, мочевой кислоты или воды в моче:
•
Диета и привычки гидратации
: Недостаточное употребление воды, чрезмерное потребление соли, сахара, животного белка или продуктов, богатых оксалатами (таких как шпинат, орехи и шоколад), могут способствовать образованию камней.
•
Медицинские состояния и химия тела
: Ожирение, подагра, повышенная активность околощитовидных желез, расстройства пищеварения (такие как воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея), а также высокий уровень кальция или мочевой кислоты в крови повышают риск.
•
Лекарства и добавки
: Высокие дозы витамина С, добавки кальция и некоторые лекарственные препараты могут способствовать развитию камней.
Предупреждающие знаки и симптомы
Камни в почках могут не вызывать симптомов до тех пор, пока они не начнут двигаться внутри почки или не застрянут в мочеточнике, блокируя ток мочи. Когда симптомы появляются, они могут быть внезапными и интенсивными:
• Сильная, острая боль в боку, спине или нижней части живота, которая может приходить волнами.
• Боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание или трудности с отхождением мочи.
• Мутная, розовая, красная или коричневая моча, иногда с частицами, похожими на песок.
• Тошнота, рвота, лихорадка или озноб при наличии инфекции.
Некоторые люди, однако, могут иметь камни в почках без каких-либо заметных симптомов.
Диагностика и лечение
При подозрении на камни в почках медицинские работники используют анализы мочи и крови, а также визуализирующие исследования — такие как УЗИ, рентген или КТ — чтобы подтвердить диагноз и определить размер и местоположение камня. Лечение зависит от типа и размера камня, а также от тяжести симптомов. Маленькие камни часто выходят сами по себе при увеличении потребления жидкости и, в некоторых случаях, приеме лекарств для расслабления мочеточника и облегчения боли. Более крупные или проблемные камни могут потребовать специализированных процедур, таких как ударно-волновая терапия для их разрушения, эндоскопическое удаление с помощью уретероскопа или хирургические методы для очень крупных камней.
Профилактика и прогноз