Монитор Холтера — это небольшое носимое медицинское устройство, предназначенное для непрерывной регистрации электрической активности сердца в течение длительного времени, обычно 24–48 часов, а иногда и дольше. Это вид амбулаторной электрокардиографии (ЭКГ), позволяющий наблюдать за работой сердца во время обычной повседневной жизни вне клиники или больницы.
В отличие от стандартной ЭКГ, которая фиксирует сердечную активность лишь несколько минут в состоянии покоя, монитор Холтера дает более полную картину. Он записывает каждое сердцебиение в течение одного или нескольких дней и помогает выявить нарушения ритма, возникающие периодически или при определённых условиях — физической нагрузке, стрессе или во сне.
Как работает монитор Холтера
Сердце сокращается благодаря естественным электрическим импульсам, определяющим ритм и частоту сердечных сокращений. Монитор Холтера регистрирует эти импульсы с помощью электродов, размещённых на грудной клетке.
Обычно система включает:
•
Электроды
— небольшие клейкие пластыри, фиксируемые на коже и улавливающие электрические сигналы
•
Провода
— соединяют электроды с записывающим устройством (в некоторых современных моделях используются беспроводные пластыри)
•
Записывающее устройство
— лёгкий, работающий от батареек прибор, который носят на поясе, ремешке или в кармане
Все данные сохраняются во время ношения устройства. Врач анализирует запись после возврата монитора — наблюдение в реальном времени не проводится.
Зачем может понадобиться монитор Холтера
Монитор Холтера назначается, если имеются симптомы, указывающие на возможное нарушение сердечного ритма, не выявленное при обычной ЭКГ. Особенно полезен он при эпизодических жалобах.
Основные показания:
• головокружение, обмороки или необъяснимая усталость
• ощущение сердцебиения или нерегулярный ритм
• дискомфорт в груди или одышка
• оценка эффективности лекарств или работы кардиостимулятора
• контроль изменений ритма после инфаркта или при некоторых заболеваниях сердца
Непрерывная запись повышает вероятность выявления слишком быстрого, слишком медленного или нерегулярного сердечного ритма.
Чего ожидать во время ношения монитора
Установка проста и обычно проводится амбулаторно. После фиксации электродов или пластыря вы можете продолжать обычную деятельность, включая работу и лёгкую физическую нагрузку, если врач не дал других рекомендаций.
Как правило, рекомендуется:
• вести дневник активности и симптомов
• избегать контакта устройства с водой
• держаться подальше от сильных магнитных полей и источников высокого напряжения
Записи о самочувствии помогают врачу сопоставить симптомы с изменениями сердечного ритма.
Риски и ограничения
Монитор Холтера безопасен и безболезнен. Возможные, но редкие неудобства:
• лёгкое раздражение или зуд кожи в местах крепления электродов
• дискомфорт при их снятии
• ослабление электродов при повышенном потоотделении
Электроприборы и мобильные телефоны, находящиеся слишком близко к устройству, могут ухудшать качество сигнала, поэтому важно соблюдать инструкции.
После завершения мониторинга
По окончании периода наблюдения устройство возвращают врачу. Полученные данные вместе с дневником анализируются для выявления нарушений ритма, пауз или необычных изменений частоты сердечных сокращений.
Результаты могут быть нормальными либо выявить аритмии, такие как фибрилляция предсердий, брадикардия, тахикардия или экстрасистолы. Врач объяснит результаты и обсудит дальнейшие шаги при необходимости.