Адренархе — это естественный этап развития у детей, когда надпочечники начинают вырабатывать больше гормона дегидроэпиандростерона (DHEA). Этот процесс обычно происходит в возрасте от 6 до 8 лет и примерно за два года предшествует настоящему половому созреванию, называемому
пубархе
.
DHEA является предшественником гормонов, то есть организм превращает его в более активные гормоны —
андрогены
(тестостерон, андростендион) и эстроген
. Эти гормоны играют важную роль в начале полового созревания, поддержании репродуктивного здоровья и развитии организма. В крови DHEA циркулирует в виде DHEA-сульфата (DHEAS), и его наличие в анализе указывает на начало адренархе. Однако этот анализ обычно не назначают детям, поскольку адренархе — естественный процесс.
Что происходит во время адренархе?
Во время адренархе кора надпочечников (наружная часть железы) продолжает развиваться, особенно её внутренняя зона (zona reticularis). Это вызывает выработку DHEA, который превращается в андрогены и стимулирует работу различных желёз и изменений в организме, таких как:
• Сальные железы
: выделяют кожное сало — защитное вещество, которое сохраняет влагу и влияет на запах тела.
• Апокринные железы
: расположены в подмышечных впадинах и паховой области и активируются под действием гормонов надпочечников.
Важно отличать адренархе от
гонадархе
, когда созревают яичники или яички и начинают вырабатывать половые гормоны (эстроген или тестостерон). Это два разных, но взаимодополняющих процесса.
Преждевременное адренархе
Преждевременное адренархе — это раннее появление лобковых или подмышечных волос и запаха тела (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков). Обычно это неопасно, но может быть ошибочно принято за преждевременное половое созревание, которое сопровождается увеличением груди или половых органов.
Основные симптомы:
• Рост лобковых и/или подмышечных волос у маленьких детей.
• Появление запаха тела, требующего дезодоранта.
Дети с преждевременным адренархе часто выше сверстников. Причина точна неизвестна, но у девочек встречается чаще. Чтобы исключить другие заболевания — врождённую гиперплазию надпочечников, гормональные опухоли или внешнее воздействие андрогенов, педиатр может назначить осмотр и анализы. В 90% случаев ранний рост волос связан именно с преждевременным адренархе.
Опасно ли это и лечится ли?
Преждевременное адренархе неопасно и обычно не требует лечения. Однако исследования показывают, что оно может немного повышать риск ожирения, инсулинорезистентности, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и настроенческих расстройств.
Эмоциональное состояние ребёнка тоже важно: дети, развивающиеся быстрее сверстников, могут испытывать стыд или неловкость.
Специальных препаратов, замедляющих адренархе, не существует. Профилактика также невозможна. Раннее адренархе чаще наблюдается у детей с низким весом при рождении, преждевремёнными родами или перенесённой черепно-мозговой травмой.
Заключение
Адренархе и пубархе — естественные и здоровые этапы развития ребёнка. Хотя преждевременное адренархе может вызывать тревогу, оно редко связано с болезнями. Если ребёнок проявляет ранние признаки полового созревания или испытывает эмоциональные трудности, стоит обратиться к педиатру или детскому психологу для оценки развития и поддержки.
Հայերեն
English