Грибковые поражения кожи

Посещение кардиолога важно не только при уже существующих проблемах, но и для профилактической оценки здоровья сердца. Существуют определённые симптомы и факторы риска, при которых визит к врачу откладывать нельзя. Основные показания для обращения к кардиологу 1. Боль или сжатие в груди Особенно если боль отдаёт в руки, шею или спину. 2. Одышка или затруднённое дыхание Даже после незначительной физической нагрузки. 3. Учащённое или нерегулярное сердцебиение Сердцебиение, одышка или сильные удары сердца. 4. Повышенное артериальное давление Если давление постоянно высокое и лекарства не помогают. 5. Семейная предрасположенность Если близкие родственники имели сердечные заболевания в молодом возрасте. 6. Сахарный диабет Диабет значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 7. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) Если в крови повышен холестерин. 8. Отеки ног и одышка Могут указывать на сердечную недостаточность. Профилактика и лечение Основная цель профилактики — предотвратить развитие сердечных заболеваний и снизить влияние факторов риска. Лечение же направлено на устранение и контроль уже существующих проблем. Инфаркт миокарда Инфаркт развивается, когда кровоток в определённой части сердца снижается или полностью прекращается, вызывая повреждение сердечной мышцы. Наиболее распространённый симптом — боль или дискомфорт в груди, который может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею или челюсть. Другие возможные симптомы: • одышка, • тошнота, • выраженная слабость, • холодный пот, • чувство усталости. Что делать При наличии этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может привести к тяжёлым последствиям.

Ботулизм — это редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum. Опасность связана с токсином, который она вырабатывает. Яд блокирует работу нервной системы, вызывает паралич и может привести к смерти, если помощь не будет оказана вовремя. Существуют несколько основных форм болезни. Чаще всего встречается пищевая форма, возникающая после употребления заражённых продуктов. Раневой ботулизм развивается при попадании спор бактерии в рану. У детей до года встречается детский ботулизм, когда споры начинают размножаться в кишечнике. Реже наблюдаются и другие варианты: кишечная колонизация у взрослых, ятрогенный ботулизм после медицинских процедур или крайне редкий ингаляционный путь заражения. Симптомы и причины Первые признаки ботулизма часто связаны с нарушением зрения: двоение, размытость, расширенные зрачки. Появляются опущенные веки, сухость во рту, затруднённое глотание и речь. По мере прогрессирования токсин вызывает мышечную слабость, проблемы с кишечником и дыханием. Наиболее опасное проявление — паралич дыхательных мышц. Симптомы могут различаться в зависимости от формы: • Пищевой ботулизм: боль в животе, тошнота, рвота, вздутие, запор, расстройства зрения, слабость. • Раневой ботулизм: медленное развитие (1–3 недели), слабость вокруг раны, возможная лихорадка, отсутствие ранних желудочных симптомов. Причина всегда одна — размножение Clostridium botulinum и выделение токсина. Для развития бактерии нужны определённые условия: низкое содержание кислорода, недостаток соли и сахара, неправильное хранение или недостаточная термическая обработка пищи. Чаще всего источником заражения становятся домашние консервы, приготовленные без стерилизации. Осложнения Главная опасность ботулизма — дыхательная недостаточность, которая быстро приводит к смерти без аппаратной вентиляции. Даже после лечения пациенты могут долго испытывать слабость и быструю утомляемость. Восстановление мышечной силы занимает недели и даже месяцы, а иногда осложняется пневмонией или нарушениями работы нервной системы. Диагностика Врачи предполагают ботулизм на основании жалоб пациента: внезапные зрительные расстройства, трудности с глотанием и речью, мышечная слабость. Большое значение имеет информация о недавно употреблённых продуктах или наличии ран. Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования крови, кала или рвотных масс. Чтобы исключить заболевания с похожими проявлениями, могут назначаться дополнительные обследования: • компьютерная или магнитно-резонансная томография, • люмбальная пункция, • электромиография. Лечение Основная цель терапии — быстрое связывание токсина и поддержание дыхания. Пациентам старше года вводят антитоксин, предотвращающий дальнейшее воздействие яда. При дыхательной недостаточности необходима искусственная вентиляция лёгких. У младенцев применяется специфический препарат — ботулинический иммуноглобулин (Baby BIG). При раневой форме врачи дополнительно проводят хирургическую обработку повреждённых тканей и назначают антибиотики. Прогноз При своевременной диагностике большинство больных выздоравливают. Первые улучшения наблюдаются в течение нескольких месяцев, но полное восстановление может занять до года. В этот период часто требуется реабилитация и поддерживающий уход. Профилактика Предотвратить ботулизм можно, если соблюдать правила обработки и хранения пищи. Особенно это важно для домашнего консервирования. Рекомендуется: • хранить продукты в холодильнике не позже чем через 2 часа после приготовления, • кипятить пищу не менее 10 минут, чтобы разрушить токсин, • не употреблять вздутые или повреждённые консервы, • стерилизовать домашние заготовки в автоклаве при 121°C не менее 30 минут, • выбрасывать продукты с неприятным запахом. Для профилактики раневого ботулизма важно своевременно обрабатывать раны, не использовать нестерильные иглы и избегать употребления наркотиков. Инъекции ботулотоксина допустимы только у лицензированных специалистов.

Корь — это высокозаразное вирусное заболевание, которое вызывает лихорадку, кашель и характерную сыпь на коже. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и способна привести к тяжёлым осложнениям, включая воспаление лёгких и головного мозга. Кроме того, перенесённая корь ослабляет иммунитет, делая человека более восприимчивым к другим инфекциям. До появления массовой вакцинации корь ежегодно уносила миллионы жизней во всём мире. Заболевание также называют обыкновенная корь, 10-дневная корь или rubeola. Следует отличать её от краснухи (немецкой кори) — это совершенно другая инфекция. Симптомы кори Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала появляется высокая температура, кашель, насморк и покраснение глаз. Через 2–3 дня в ротовой полости возникают характерные белые пятна на фоне красных точек — так называемые пятна Коплика. Затем, примерно на 3–5-й день болезни, проявляется сыпь. Основные симптомы: • высокая температура; • сухой, «лающий» кашель; • красные или воспалённые глаза; • насморк; • слабость, усталость; • белые пятна с красной каймой во рту; • обширная кожная сыпь; • боли в горле и мышцах; • головная боль; • иногда — расстройства пищеварения (рвота, понос, боли в животе). Сыпь обычно начинается на лице, затем распространяется вниз по телу: шея, грудь, спина, руки, ноги. У светлокожих людей она выглядит красной, у тёмнокожих — может быть фиолетовой или менее заметной. Пятна могут сливаться между собой, но зуд появляется редко. Причины и пути передачи Возбудитель заболевания — вирус кори (Morbillivirus). Он распространяется по воздуху при кашле, чихании, разговоре или дыхании больного. Частицы вируса могут оставаться в воздухе и на поверхностях до двух часов после ухода заражённого человека. Заразиться можно: • находясь рядом с больным человеком; • при рукопожатии, поцелуях, совместном приёме пищи или напитков; • через предметы и поверхности, на которые попали вирусные частицы; • от матери ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью. Корь — одна из самых заразных болезней: если в комнате находится один больной и 10 невакцинированных людей, заразятся 9 из них. Опасность передачи инфекции сохраняется с момента появления первых симптомов за 4 дня до высыпания и ещё 4 дня после. Факторы риска Тяжёлое течение и осложнения чаще развиваются у: • детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет; • беременных женщин; • людей с ослабленной иммунной системой. Осложнения кори Последствия инфекции могут варьироваться от лёгких до угрожающих жизни: • отит (воспаление уха); • обезвоживание из-за сильной диареи; • бронхит, ларингит; • пневмония; • потеря зрения; • энцефалит (отёк мозга); • подострый склерозирующий панэнцефалит (ССПЭ) — редкая, но смертельная инфекция нервной системы, возникающая спустя годы; • включённый энцефалит кори (MIBE), чаще у людей с иммунодефицитом; • смерть. При заражении во время беременности повышается риск преждевременных родов и низкой массы тела ребёнка. Диагностика Врач может предположить корь по внешнему виду сыпи и жалобам пациента. Для подтверждения используют: • анализ крови; • мазок из носа или горла; • исследование мочи. Лечение Специфического лекарства от кори не существует. Болезнь длится около 10–14 дней, если не возникают осложнения. В стационаре пациентам могут назначать витамин A, что снижает вероятность тяжёлых последствий. Но самостоятельно принимать его нельзя: передозировка опасна для печени и других органов. Для облегчения симптомов дома рекомендуют: • обильное питьё; • постельный режим; • жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен); • полоскания горла солевым раствором. Немедленно обращаться в больницу следует при: • затруднённом дыхании; • болях в груди; • чувствительности к свету; • сильной головной боли или ригидности шеи; • спутанности сознания; • сильной рвоте или поносе. Прогноз Корь может вызывать тяжёлое течение: примерно 2 из 5 заболевших нуждаются в госпитализации. Даже после выздоровления человек остаётся более уязвимым к другим инфекциям. Опасные осложнения могут развиться спустя месяцы или даже годы после перенесённой болезни. Профилактика Лучший способ защиты — вакцинация. Прививки делают в детском возрасте, но при необходимости их можно поставить и взрослым. Заболевание после вакцинации встречается крайне редко, особенно если сделаны обе дозы. Одна доза защищает хуже.

Вирусы — это мельчайшие возбудители инфекционных заболеваний, которые могут поражать человека, животных, растения, а также бактерии и грибы. Каждый вирус имеет «своего хозяина» и способен заражать лишь определённые клетки. Главная особенность вирусов заключается в том, что они не являются полноценными живыми организмами. У них нет клеточной структуры и собственных механизмов для размножения. Вместо этого вирус проникает в клетки организма и использует их «оборудование» для создания новых копий. Внешне вирус состоит из генетического материала (ДНК или РНК), окружённого белковой оболочкой — капсидом. Некоторые вирусы имеют дополнительную внешнюю оболочку — «суперкапсид». Как вирусы попадают в организм? Чаще всего инфекция передаётся через слизистые оболочки — нос, рот, глаза, половые органы и анальное отверстие. Также заражение возможно при повреждении кожи, через укусы насекомых (комаров, клещей). Как работают вирусы? Попав в организм, вирус прикрепляется к клетке и проникает внутрь. Дальнейший путь может различаться: • Литический цикл — вирус сразу начинает активно размножаться, разрушая клетку. • Лизогенный цикл — вирус «засыпает» внутри клетки, встраиваясь в её генетический код. При определённых условиях (стресс, ослабление иммунитета) он активируется и начинает распространяться. Основные виды вирусов Существует огромное количество вирусов, среди которых наиболее известны: • Грипп (Influenza A и B) — вызывает сезонные эпидемии. • Герпесвирусы (Herpesviridae) — приводят к герпесу, ветряной оспе, опоясывающему лишаю. • Коронавирусы — включая SARS-CoV-2 (COVID-19). • Вирус папилломы человека (HPV) — вызывает бородавки и может быть связан с онкологическими заболеваниями. • Энтеровирусы — включая полиомиелит и болезнь «рука-нога-рот». • Флавивирусы — переносятся комарами (денге, жёлтая лихорадка, вирус Зика). • Гепатит A, B, C — поражают печень и могут приводить к хроническим заболеваниям. • ВИЧ и ретровирусы — встраиваются в ДНК человека, вызывают тяжёлые хронические болезни. Болезни, вызываемые вирусами Клинические проявления зависят от конкретного возбудителя. Вирусные инфекции могут протекать бессимптомно, но также способны вызывать тяжёлые заболевания: • простуда и грипп, • COVID-19, • корь, ветряная оспа, • гепатит, • ВИЧ/СПИД, • папилломавирусные инфекции, • герпес, • полиомиелит, • бешенство. Живые или неживые? Учёные до сих пор спорят, считать ли вирусы живыми организмами. С одной стороны, они не имеют обмена веществ и не могут существовать без хозяина. С другой — они способны размножаться и изменяться (эволюционировать). Поэтому вирусы занимают «серую зону» между живым и неживым. Почему важно обращаться к врачу? Многие вирусные инфекции протекают легко и проходят самостоятельно. Однако ряд заболеваний может иметь серьёзные последствия: хронические поражения печени, онкологические процессы, осложнения на дыхательную систему и иммунитет. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или профилактику (например, вакцинацию).