Жировая болезнь печени – это состояние, при котором в печени накапливается жир. Небольшое количество жира в печени является нормой, но когда оно становится чрезмерным, это может нарушить функции печени и в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям.
Сегодня медицинские работники часто используют термин «стеатозная болезнь печени» вместо «жировая болезнь печени». Новое название отражает тот факт, что данное состояние может развиваться по нескольким различным причинам, а не только из-за ожирения или прибавки в весе.
Что такое жировая болезнь печени?
Жировая болезнь печени возникает, когда жир составляет более 5% от веса печени. Существуют две основные категории:
•
Алкогольная жировая болезнь печени
– вызывается чрезмерным употреблением алкоголя.•
Стеатозная болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD)
– ранее называлась неалкогольной жировой болезнью печени. Эта форма связана с метаболическими и сердечно-сосудистыми факторами риска, а не с обильным употреблением алкоголя.Более серьезной формой MASLD является метаболически ассоциированный стеатогепатит, при котором накопление жира приводит к воспалению, повреждению клеток печени и рубцеванию.
Почему жировая болезнь печени имеет значение
У многих людей жировая болезнь печени не вызывает немедленного или серьезного вреда. Однако в некоторых случаях она может прогрессировать через несколько стадий:
1. Жировая печень (стеатоз)
– накопление жира без серьезных повреждений.2. Стеатогепатит
– воспаление и повреждение клеток печени.3. Фиброз
– начинает формироваться рубцовая ткань.4. Цирроз
– обширное рубцевание, которое может привести к печеночной недостаточности или раку печени.Поскольку прогрессирование может происходить медленно в течение многих лет, ранняя диагностика важна даже тогда, когда симптомы выражены слабо или отсутствуют.
Почему многие люди не знают, что они больны
Жировую болезнь печени часто называют «тихим» состоянием, поскольку на ранних стадиях она обычно не вызывает никаких заметных симптомов. Многие люди обнаруживают ее случайно во время планового анализа крови или ультразвукового исследования, проводимого по другой причине.
Когда симптомы все же возникают, они могут включать в себя:
• Постоянная усталость
• Чувство недомогания
• Дискомфорт или ощущение переполненности в верхнем правом квадранте живота
• Слабость или упадок сил
Более тяжелые симптомы, такие как желтуха, отеки или необъяснимая потеря веса, обычно появляются только после развития значительного повреждения печени.
Общие факторы риска
Несколько факторов могут повысить риск развития жировой болезни печени:
• Избыточный вес или ожирение, особенно абдоминальный жир (в области живота)
• Диабет 2 типа или преддиабет
• Высокое артериальное давление
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов
• Синдром поликистозных яичников
• Малоподвижный образ жизни
• Обструктивное апноэ сна
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Некоторые лекарственные препараты, включая ряд стероидов и гормональных средств
Инсулинорезистентность играет важную роль во многих случаях, именно поэтому жировая болезнь печени тесно связана с ожирением и диабетом 2 типа.
Можно ли обратить вспять жировую болезнь печени?
Обнадеживающая новость заключается в том, что жировая болезнь печени на ранней стадии часто может улучшиться, а иногда и полностью регрессировать при изменении образа жизни. Печень обладает удивительной способностью восстанавливаться, когда устранена первопричина.
Наиболее эффективные шаги включают в себя:
• Достижение и поддержание здорового веса
• Регулярная физическая активность (как минимум к 150 минутам в неделю)
• Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком
• Сокращение потребления обработанных пищевых продуктов, добавленного сахара и насыщенных жиров
• Отказ от алкоголя или ограничение его употребления
• Контроль диабета, артериального давления и уровня холестерина
• Вакцинация против гепатитов А и В, если это рекомендовано медицинским работником
Даже умеренная потеря веса может значительно снизить количество жира в печени и уменьшить воспаление.
Важность ранних действий
Жировую болезнь печени не следует игнорировать просто потому, что сначала она может не вызывать симптомов. Со временем нелеченый жир в печени может прогрессировать в воспаление, рубцевание и цирроз. Это состояние также связано с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущей причиной смерти у людей с MASLD.
Постоянная усталость, дискомфорт в животе, отклонения в печеночных пробах или такие факторы риска, как ожирение и диабет, являются вескими причинами для обсуждения здоровья печени с врачом. Ранняя диагностика и изменение образа жизни могут защитить печень, улучшить общее состояние здоровья и снизить риск серьезных осложнений в будущем.