Что такое гипотиреоз?

Ортостатическая гипотензия — это резкое снижение артериального давления при подъёме из положения сидя или лёжа. Это может вызывать головокружение или даже обморок.Что такое артериальное давление?Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий при работе сердца. Оно измеряется двумя показателями в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.):•Систолическое давление — когда сердце сокращается и выталкивает кровь.•Диастолическое давление — когда сердце отдыхает между ударами.Давление записывается как систолическое / диастолическое. Нормальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст., а давление ниже 90/60 мм рт. ст. считается пониженным.Почему возникает ортостатическая гипотензия?В положении лёжа или сидя кровь легко возвращается к сердцу. При вставании кровь скапливается в ногах, и её становится меньше для сердца и мозга — давление временно падает. Возможные причины:•Слабая сократимость сердца•Нарушение работы вегетативной нервной системы•Болезни, такие как Паркинсон или деменция с тельцами Леви•Длительное пребывание в постели•Потеря крови или жидкости•Проблемы с надпочечниками•Побочные эффекты лекарствКакие симптомы?Симптомы обычно усиливаются утром, когда давление ниже всего. У некоторых они отсутствуют, а у других ухудшаются при жаре, лихорадке или горячем душе.Основной симптом — головокружение или слабость при вставании, которые проходят в положении сидя или лёжа. Возможны и другие признаки:•Обморок•Помутнение зрения•Усталость, слабость•Боль в груди, шее или плечах•Нарушение концентрации•Головные боли•Учащённое сердцебиение•Тошнота, потливость•ОдышкаКак ставят диагноз?Врач измеряет ваше давление в положении лёжа, сидя и стоя. Также могут назначить:•Анализы крови (например, на анемию или диабет)•ЭКГ — для оценки сердечного ритма•ЭхоКГ — чтобы проверить, как работает сердце•Нагрузочный тест•Холтеровское мониторирование•Ортостатическая проба на наклонном столеКакие могут быть осложнения?Ортостатическая гипотензия может привести к:•Падениям, переломам, сотрясениям•Падению давления после еды (особенно углеводной)•Снижению давления в положении лёжа•Инсульту или сердечным заболеваниям из-за скачков давления•Повреждению органов, если давление остаётся низкимЧего ожидать?Обычно состояние поддаётся контролю. Простые меры, например, более медленный подъём с постели, помогают. Серьёзные осложнения встречаются редко.Можно ли вылечить ортостатическую гипотензию?Полного излечения нет, но симптомы можно облегчить, если соблюдать рекомендации врача:•Приём препаратов•Увеличение потребления жидкости•Дробное питание•Ношение компрессионных чулокКак снизить риск?•Избегайте очень горячих душей и ванн•Пейте достаточно воды, ограничьте алкоголь, не переедайте•Спите с приподнятой головой•Медленно вставайте, особенно по утрам•Делайте лёгкие упражнения — сжимайте мяч, маршируйте на месте•Используйте компрессионные изделия (чулки, пояс)Если вы замечаете признаки ортостатической гипотензии, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшат качество вашей жизни. В медицинском центре Далимед вы можете получить квалифицированную помощь и пройти все необходимые обследования под наблюдением опытных врачей.

Снижение уровня холестерина требует комплексного подхода, который включает как изменения в образе жизни, так и, в некоторых случаях, приём медикаментов.Изменения образа жизни1.Питание для здоровья сердца. Питание играет ключевую роль в контроле уровня холестерина. Врачи рекомендуют исключить трансжиры и ограничить потребление насыщенных жиров. Также важно следить за калорийностью питания, чтобы избежать набора веса. Упор делается на разнообразную и питательную пищу — фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки.2.Поддержание здорового веса. Лишний вес — один из факторов, повышающих уровень ЛПНП (плохого холестерина) и снижающих уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Особенно это актуально для людей с метаболическим синдромом — совокупностью состояний, увеличивающих риск сердечно-сосудистых заболеваний.3.Физическая активность. Регулярные упражнения способствуют снижению триглицеридов и ЛПНП, одновременно повышая ЛПВП. Подходящий уровень нагрузки стоит обсудить с лечащим врачом, особенно если ранее вы не занимались спортом.4.Снижение уровня стресса. Постоянное психоэмоциональное напряжение может негативно повлиять на баланс холестерина, увеличив ЛПНП и снизив ЛПВП. Методы борьбы со стрессом — от медитации до прогулок — могут оказаться полезными.5.Отказ от курения. Бросив курить, вы можете увеличить уровень ЛПВП, который способствует выведению ЛПНП из организма. Это один из наиболее эффективных шагов к улучшению сердечно-сосудистого здоровья.6.Качественный сон. Сон длительностью от 7 до 9 часов каждую ночь также влияет на уровень холестерина. Недостаток сна может способствовать его повышению.Медикаментозная терапияКогда образа жизни оказывается недостаточно, врачи могут назначить препараты, снижающие холестерин. Существуют разные типы таких лекарств, каждый из которых имеет свой механизм действия и возможные побочные эффекты. Важно подобрать подходящий препарат совместно с лечащим врачом.Однако, даже при приёме лекарств, важно продолжать следовать здоровому образу жизни — питание, физическая активность и отказ от вредных привычек остаются важными.Дополнительные методы лечения1.Липопротеиновый аферез. Некоторым пациентам с наследственной формой гиперхолестеринемии (FH) может потребоваться процедура афереза. С помощью специального оборудования из крови удаляют ЛПНП, после чего остальная кровь возвращается обратно в организм.2.Биологически активные добавки. На рынке представлено множество добавок, обещающих снижение холестерина. Однако не все из них доказали свою эффективность. Вот что показывает исследовательская база:•Станолы и стеролы растений, особенно при приеме с едой, способны снизить уровень холестерина.•Продукты из сои могут оказать лёгкое положительное влияние. Однако соевые продукты эффективнее, чем добавки.•Цельное семя льна и лигнаны льна помогают снизить уровень холестерина, но льняное масло — нет.•Чесночные добавки могут немного снизить холестерин, но их эффект значительно слабее, чем у медикаментов.Перед приемом любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

Лето — прекрасное время для того, чтобы весь день быть на улице, бегать, играть и невероятно весело проводить время, но при этом высок риск развития теплового удара, ожогов и обезвоживания. Поэтому важно знать простые правила защиты от солнца:•Старайтесь оставаться дома в полдень, чтобы избежать сильных и вредных солнечных лучей (особенно в период с 10:00 до 16:00), или прячьтесь в тенистых местах (под деревом, под зонтом, в палатке).•Надевайте на детей одежду с длинными рукавами, из хлопка, свободного кроя, чтобы защитить открытые участки тела.•Купите шляпу с широкими полями, чтобы прикрыть голову, шею и уши. Это особенно важно для малышей с короткими волосами.•Дети постарше могут носить солнцезащитные очки, которые защитят глаза от УФ-лучей (при покупке обращайте внимание на процент: 97-100% УФ-защита).•Не забывайте также использовать солнцезащитные кремы (минимум 15 SPF), нанося их заранее — за 30 минут до выхода из дома, и обновляя каждые 2 часа.Кстати, перед полным нанесением крема важно провести тест на небольшом участке кожи, чтобы проверить на аллергическую реакцию. Кроме того, перед покупкой крема обратите внимание на состав. Желательно, чтобы он не содержал оксибензон. Американская академия педиатрии не рекомендует использовать солнцезащитные кремы для детей до 6 месяцев, но если пребывание на солнце неизбежно, наносите тонкий слой со средством, содержащим оксид цинка или диоксид титана.Тем не менее, даже небольшая неосторожность может привести к солнечному ожогу. Первые признаки ожога часто проявляются через 6-12 часов после пребывания на солнце. Ожог лёгкой степени не требует специального стационарного лечения, речь идёт о локальном покраснении, ощущении жара или боли на коже. В таком случае важно:•Предлагать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.•Принимать ванну только в тёплой воде.•Дать ребёнку любое обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен, следуйте дозировке, соответствующей возрасту и весу, которая указана в инструкции).•Избегать использования различных лосьонов и кремов, предназначенных для взрослых, и перед их применением проконсультироваться с педиатром.•Избегать солнца до тех пор, пока обожжённые участки кожи не восстановятся.•Оставаться под наблюдением педиатра.В случае более тяжёлого ожога (образование волдырей на коже, повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость), немедленно свяжитесь с педиатром или обратитесь в ближайшую детскую больницу.

Это одно из первых, что могут заметить новоиспеченные родители после рождения — желтоватый оттенок кожи или глаз их малыша. Это состояние, известное как желтуха, чрезвычайно распространено у новорожденных. Фактически, оно затрагивает до 60% доношенных детей и до 80% недоношенных младенцев в первую неделю жизни. Хотя это обычно безвредно и временно, для каждого родителя важно понимать, почему возникает желтуха — и когда она может сигнализировать о более серьезной проблеме. Что такое желтуха и почему она возникает? Желтуха у новорожденных возникает, когда в крови ребенка слишком много билирубина — состояние, называемое гипербилирубинемией. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при нормальном распаде красных кровяных телец. До рождения печень матери выполняет всю работу по удалению билирубина для ребенка. Но после рождения эта работа переходит к собственной печени ребенка, которая может быть еще не полностью развита. Если печень не может отфильтровывать билирубин достаточно быстро, вещество начинает накапливаться в теле ребенка, придавая его коже и глазам желтый оттенок. Это пожелтение обычно начинается на лице и может распространяться на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Его легче всего заметить при естественном освещении, а у детей с более темной кожей это может быть более заметно в белках глаз или под языком. Типы желтухи новорожденных Не вся желтуха одинакова. Существует несколько типов, каждый со своими причинами и сроками: 1.Физиологическая желтуха. Это наиболее распространенный тип, который в той или иной степени встречается почти у всех новорожденных. Обычно она появляется в течение 2–3 дней после рождения и исчезает сама по себе в течение одной-двух недель. Это естественная часть адаптации ребенка к жизни вне утробы, по мере созревания его печени. 2.Желтуха грудного вскармливания. Это может развиться в первую неделю жизни, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока. Это может быть связано с трудностями при захвате груди, задержкой прихода молока или нечастыми кормлениями. Меньше кормлений означает меньше дефекаций — и это приводит к более медленному выведению билирубина из организма. 3.Желтуха грудного молока. Это отличается от желтухи грудного вскармливания. Обычно она появляется после первой недели и может длиться месяц или дольше. В этом случае определенные вещества в материнском молоке могут мешать печени ребенка перерабатывать билирубин. Хотя это звучит тревожно, желтуха грудного молока обычно безвредна и не требует прекращения грудного вскармливания. 4.Желтуха, вызванная медицинскими состояниями. В некоторых редких случаях желтуха может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, такими как: •Несовместимость группы крови между матерью и ребенком •Ушибы во время родов (что увеличивает распад красных кровяных телец) •Инфекции, такие как сепсис •Заболевания печени, включая билиарную атрезию •Низкий уровень кислорода при рождении •Избыток красных кровяных телецЭти формы желтухи встречаются реже, но более серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы, на которые следует обратить внимание Наиболее очевидным признаком является пожелтение кожи и глаз. Но родители также должны следить за другими предупреждающими признаками, которые могут указывать на тяжелую желтуху или связанные с ней осложнения: •Ярко-желтая или оранжевая кожа •Чрезмерная сонливость или трудности с пробуждением для кормления •Ребенок очень капризный или его трудно успокоить •Плохое кормление, как грудью, так и из бутылочки •Недостаточное количество мокрых или грязных подгузников Если желтуха, кажется, ухудшается после первых нескольких дней — или длится дольше двух недель — пришло время позвонить педиатру. Как лечится желтуха? В большинстве случаев лечение не требуется. По мере созревания печени ребенка и начала регулярных кормлений уровень билирубина естественным образом снижается. Частые кормления — около 10–12 раз в день — помогают стимулировать более частые дефекации, которые выводят билирубин со стулом. Однако, если уровень билирубина слишком высок или быстро растет, врач вашего ребенка может порекомендовать фототерапию — безопасное и эффективное лечение, которое использует специальные синие огни для расщепления билирубина в коже. В редких, тяжелых случаях, когда фототерапии недостаточно, может потребоваться лечение, называемое обменным переливанием крови. Это включает замену части крови ребенка донорской кровью для быстрого снижения уровня билирубина. К счастью, это редко требуется при раннем мониторинге и вмешательстве. Хотя желтуха у новорожденных может быть тревожной для новоиспеченных родителей, важно знать, что это обычно нормальная часть развития. Большинство случаев разрешаются без осложнений, особенно когда дети хорошо питаются и находятся под тщательным наблюдением. Тем не менее, тяжелая желтуха может представлять серьезную опасность, включая повреждение мозга, если ее не лечить — поэтому важно оставаться информированным и знать, когда обращаться к врачу. Если вы когда-либо не уверены, не стесняйтесь обратиться к своему педиатру. При раннем выявлении желтуха почти всегда поддается лечению и является временной.