Аутоиммунный тиреоидит, наиболее известный как тиреоидит Хашимото, является хроническим воспалительным заболеванием щитовидной железы. При этом состоянии защитная система организма — иммунная система — ошибочно начинает воспринимать гормонпродуцирующие клетки собственной щитовидной железы как «чужеродные» и атаковать их. Эта непрерывная атака иммунной системы в течение многих лет приводит к постепенному разрушению тканей щитовидной железы. В результате способность железы вырабатывать гормоны ограничивается, и со временем развивается гипофункция щитовидной железы — гипотиреоз. Тиреоидит Хашимото считается одной из самых распространенных причин гипотиреоза.
Причины
Основные факторы возникновения заболевания разнообразны и часто взаимосвязаны:
1.
Семейная предрасположенность
– если в семье есть заболевания щитовидной железы или другие аутоиммунные заболевания, риск значительно возрастает.
2.
Диета, богатая йодом
– особенно в тех случаях, когда имеется наследственная предрасположенность.
3.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции
– которые могут активировать аутоиммунный процесс.
Начальные симптомы
На начальных стадиях заболевания часто наблюдаются симптомы, напоминающие повышение функции щитовидной железы, которые могут временно вводить в заблуждение:
1. усиление потоотделения
2. снижение веса
3. нервозность и раздражительность
4. сердцебиение
Эта фаза может быть преходящей и постепенно смениться гипофункцией щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза
По мере развития заболевания проявляются признаки, характерные для гипотиреоза, которые могут существенно влиять на качество жизни:
1. усталость, общая слабость
2. сухость кожи
3. выпадение волос
4. увеличение веса
5. запоры
6. трудности с концентрацией внимания
7. ухудшение памяти
8. отеки верхних и нижних конечностей
Диагностика
Для точной диагностики используется комбинация нескольких методов исследования:
1. пальпация щитовидной железы
2. проверка уровня гормонов щитовидной железы и специфических антител в крови
3. ультразвуковое исследование щитовидной железы
4. сцинтиграфия (при необходимости)
Лечение
Основным подходом к лечению тиреоидита Хашимото является заместительная гормональная терапия:
1. назначаются препараты, замещающие гормоны щитовидной железы
2. необходимо периодически контролировать уровень гормонов щитовидной железы для определения и корректировки правильной дозировки таблетки
Функция щитовидной железы обычно постепенно ухудшается в течение жизни, поэтому дозировка гормонального препарата может меняться со временем. Лечение, как правило, продолжается на протяжении всей жизни, так как поврежденная ткань щитовидной железы не восстанавливается, и гипофункция остается постоянной.